Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
После прохождения ФГС, написали заключение.
Эритематозная гастродуоденопатия. Недостаточность кардии 0-1ст. Дистальный рефлюкс-эзофагит.
АТ к Helicobacter pylori IgG 0<0.40
Антиген Helicobacter обнаружен.
Мучает изжога, иногда бывает и комок в горле, давид...
Добрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева!
Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого.
В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды.
Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики).
Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту.
Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка.
Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды)
Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов.
Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан).
Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке.
Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
36л. М. (29.08.1989г.)
Примерно с 2012 года предположительно есть СРК с постепенным развитием состояния, от рефлюкса раз в несколько месяцев до систематических болей (спазмов) ЖКТ и астенического синдрома (серьёзная астения появилась только в 2025, спал по 12 часов и сил всё...
Здравствуйте, Андрей.
Немного странно, что флуоксетин назначается на вечернее время, ведь это активирующий антидепрессант и принимается он чаще утром.
В основном СРК с болью и спазмами лечится дулоксетином, так как он хорошо боль купирует.
Сульпирид при проблемах с жкт очень хорош, всем нравится, но повышает уровень пролактина в крови (что снижает либидо и ведёт к набору веса).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
36л. М. (29.08.1989г.)
Примерно с 2012 года предположительно есть СРК с постепенным развитием состояния, от рефлюкса раз в несколько месяцев до систематических болей (спазмов) ЖКТ и астенического синдрома (серьёзная астения появилась только в 2025, спал по 12 часов и сил всё...
Здравствуйте, Андрей.
Немного странно, что флуоксетин назначается на вечернее время, ведь это активирующий антидепрессант и принимается он чаще утром.
В основном СРК с болью и спазмами лечится дулоксетином, так как он хорошо боль купирует.
Сульпирид при проблемах с жкт очень хорош, всем нравится, но повышает уровень пролактина в крови (что снижает либидо и ведёт к набору веса).
В течении 15 лет как минимум беспокоит боль в животе по ночам, утрам , без четкой локализации, Отдает в поясницу, подламывает все тело, кажется что все тело в напряжении. Проходит либо очень уменьшается после опорожнения кишечника. Сейчас нахожусь на диете но ситуация не...
Здравствуйте, лечение геморроя какое то Вам назначили?
- для кишечника рекомендую Энтерол 2 к 2 раза в день 14 дней
- Тримедат 200 мг 3 раза в день 1 месяц .
- дополнительно при болях спазмолитик Мебеверин ( дюспаталин ) 1 т 2 раза в.
У Вас повышена глюкоза, холестерин, АЛТ, нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, пересдать сахар крови с пальца, при отклонении - гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.
- липидный спектр ЛПВП, ЛПНП,, ТГ, при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится.
При отклонении фекального кальпротектина выполнить колоноскопию.
36л. М. (29.08.1989г.)
Примерно с 2012 года предположительно есть СРК с постепенным развитием состояния, от рефлюкса раз в несколько месяцев до систематических болей (спазмов) ЖКТ и астенического синдрома (серьёзная астения появилась только в 2025, спал по 12 часов и сил всё...
Добрый день, Андрей.
Правильно ли я понимаю, что нарушение стула(запор, диарея) вас не беспокоят?
При синдроме раздраженного кишечника, когда превалирует именно абдоминальная боль без выраженного нарушения стула, нередко отдают предпочтение Дулоксетину, но препарат назначается только очно лечащим врачом.
Также параллельно с антидепрессантами могут быть рекомендованы к применению Спазмолитики (Тримедат, Дюспаталин, Бускопан и др)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, доктор. Я много лет болею срк и Сибр.
Метронидазол год назад пила, когда лечила хеликобактер. Два месяца не было диарея, потом сильный стресс и опять все по-новому.
Лечилась альфа-нормикс после положительного результата дыхательного теста на СИБР — от него...
Здравствуйте!В 2017 году при ФГДС поставили диагноз рефлюкс эгзофонит и маленькая грыжа. Тогда же выявили хилакобактерию. Назначили лечение, в последующем ФГДС эти бактерии обнаружены не были. При возникновении чувства жжения пила эманера или нексиум. Сейчас назначили...
Здравствуйте.Обязательно пройдите рентгеноскопию ,только она ставит диагноз грыжа !!!И если подтвердится грыжа нужно посоветоваться с хирургом и оперировать нужно .Иначе постоянном булите принимать лекарства.Опасности страшной нет .Дообследуетесь!!!
Здравствуйте, ребёнку 2 месяца. С рождения наблюдаются срыгивания. С месяца находится на смеси малютка комфорт с загустителем. Срыгивания стало мало, но ребёнок постоянно отрыгивает воздух и небольшое количество смеси, во сне как будто давится и закашливается от этого. Стал...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полтора месяца назад перенес ОРЗ. Но симптомы - заложенность носа и першение в горле не проходят до сих пор. Сначала думал это болезни лор-органов, обращался к врачам - лечился синупретом и спрей авамис, но безрезультатно. Понял, что это желудок -...
Александр, здравствуйте. Описанные вами жалобы, действительно, могут быть вызваны проблемами со стороны органов пищеварения. С целью диагностики в таких случаях показано проведение ФГДС. Кислотное содержимое желудка может попадать в верхние отделы и вызывать описанные вами внепищеводные жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).