Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошла гастроскопию, написали признаки рефлюкс эзофагита, ГЭРБ, гастрит, недостаточность кардии, удалили образование в пищеводе 3 мм, гистология хорошая. Врач назначил лечение. На хиликобактер отрицательный результат. Беспокоит отрыжка воздухом, и давящие боли...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды Подчеркну, что минимальный курс лечения - 4 недели (не 2!) Препарат де-нол не входит в стандарт лечения ГЭРБ согласно российским клиническим рекомендациям.
Мучаюсь ГЭРБ
7 ответовЗдравствуйте! Последние несколько месяцев начал мучить кашель с утра до ночи, ком в горле, першение. По назначениям Лора пролечил горло, но это не помогло. Решил зайти со стороны гастроэнтеролога, сделал фгдс. Результаты не страшные, но выявили эрозии и гэрб. Назначили...
Здравствуйте!с приведите подробное заключение ФГДС! Исследование на хеликобактер проводилось?
ГЭрб . Лечение
5 ответовЗдравствуйте. Месяц назад началось обострение гэрб. Ком в горле сильный . В течение месяца ком то проходил то снова обострялся. Толком есть из за него не могу . Фгдс показал эзофагит . Рентген с контрастом все хорошо. Лор посмотрел сказал фарингит , назначил просто стрепсилс....
Здравствуйте. По ФГДС есть признаки воспаления в пищеводе. содержимое желудка может попадать в пищевод и вызывать описанные вами жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак через 30минут после еды 3р\д - 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, изжога
21 ответЗдравствуйте. Расскажу подробнее о своей проблеме. В марте 2025 года были первые симптомы гэрб : систематическая изжога после приема пищи. Сделала фгдс были обнаружены эрози и недостаточность кардии (в марте). В июле после лечения сделала вновь фгдс, показало, что эрозии...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) В среднем лечение длится 4 недели, при необходимости может быть продлено до 8 недель. ФГДС рекомендуют выполнить в случае неэффективности лечения.
Обострение ГЭРБ
7 ответовЗдравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на першение в горле, ощущение кома, воспаленный язык, неприятные ощущения в желудке. Поставлен диагноз билиарный ГЭРБ (обострение). Назначено: 1.Разо 1 таблетка 2.Ребагит 1т -з раза в день 3. Альфазокс 1л.- 3 раза в день...
Здравствуйте, Ирина! Не похоже на побочные эффекты терапии, больше похоже на отравление или кишечную инфекцию. Терапию пока продолжайте, альфазокс как врач написал, урсодез доза небольшая, если что-то захочется убрать из терапии, то можно убрать ребагит
Гэрб с эзофагитом
11 ответовДобрый день. После перенесенного ковида в декабре 2020 года, у меня появилась во время боль под лопаткой и из-за этого сильная потребность вздохнуть, так же ком в верхней части желудка. Думал что это из-за коронавируса, пройдет со временем. Но после выписки, пролечился по...
Здравствуйте! Вероятно идет развитие сибр (отрыжка, вздутие). А вот боли нужно дифференцировать с невралагическими, тк ковид все же нейротропный вирус , и это очень частая жалоба! Проводили ли вы курс комбилипена или нейробион?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие доктора, прошу помочь разобраться мне в моей проблеме. Уже на протяжении 4х месяцев, меня мучают спазмы в горле + ком, толи одышка или удушье. Человек я тревожный, сразу оговорюсь! Понимаю, что из-за невроза у меня есть спазмы мышц, как грудного отдела, так и со...
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить дебют астмы. При проведении спирометрии есть прирост показателей на фоне пробы с бронхорасширяющим препаратом, что обычно говорит об обратимости обструкции, которая бывает при астме. При подозрении на бронхиальную астму обычно назначают пробную терапию (Фостер или Симбикорт) на 1-3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач после проведения «свежей» спирометрии и оценки симптомов может рекомендовать продолжить прием ингалятора в той же дозе или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы). Повышение в анализе крови уровня общего IgE говорит о наличии аллергии в организме. Дополнительно в таких случаях, как правило, назначают анализ крови на респираторную аллергопанель (с целью выявить значимые аллергены). При повышении общего IgE, как правило, курсом рекомендуется прием Монтелукаста для снижения аллергического фона организма. Также в таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога и прохождение опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств), при необходимости получение когнитивно-поведенческой терапии.
Здравствуйте,пожалуйста не игнорируйте уважаемые врачи! История очень познавательная. ПОМОГИТЕ.Скину все анализы и обследования. Оплачу консультацию. Проблемы начались 2.5 года назад в декабре 2022,стало не хватать воздуха и утренний кашель с вообще не отделяемой мокротой...
Здравствуйте, Андрей. Если после приёма ингаляций Дуореспа Спиромакса вам было лучше, значит более вероятно начало Бронхиальной астмы. Приём ингалятора в таком случае надо продолжать до 3-х месяцев, чтобы понять можно ли отказаться от них впоследствии. С уважением!
ГЭРБ у ребенка 7 лет
6 ответовЗдравствуйте, ребенок в ноябре 2025 переболела ОРВИ, тогда же начался кашель, думали что простудный , мучилась до января, в январе по узи выявили ГЭРБ, начали терапию, питание каждые 3 часа, за 3 часа до сна. НЕКСИУМ - 20мг / 2 раза в день за 30 минут до еды, ТРИМЕДАТ -...
Ангелина, здравствуйте! УЗИ пищевода и желудка не является стандартом диагностики ГЭРБ. Нексиум в суточной дозе 40 мг дал бы эффект за пару дней, поэтому ,если кашель рвотный, то сначала исключите коклюш и синдром постназального затека.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб и грыжа 1 степени
37 ответовЗдравствуйте, такая проблема, у меня есть гэрб и грыжа пищевода 1 степени, примерно год назад появилось ощущение не хватки воздуха, консультировался с пульмногологом, год назад делал флюрографию все было чисто, сейчас вычитал в интернете что может быть из за грыжи гэрб а так...
Здравствуйте, Владимир В данной ситуации рекомендуется повторить обследования: ФГДС + дополнительно рентген пищевода с барием. При проведении ФГДС, если обнаруживаются изменения слизистой -производится забор биоматериала, по которому в дальнейшем оцениваются риски и определяется дальнейшая тактика. Если слизистая пищевода без признаков эктопии, метаплазии, дисплазии, то при проведении курсовой терапии - риски малигнизации сводятся практически к нулю. Лечение подобных заболеваний выглядит следующим образом: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2раза в день до еды 4 недели 2. ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. при наличии изжоги к терапии добавляется фосфалюгель или гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней далее терапия корректируется по результатам ФГДС Также важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса