ГЭрб . Лечение — вопрос №3334799

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете обострение ГЭРБ? Какие-то еще лекарства, кроме указанных, сейчас принимаете на постоянной ил курсовой основе? УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы с щитовидной железой нет? Остеохондроз шейного отдела позвоночника исключен? Прикрепите протокол ФГДС...

Добрый день! Согласно симптомам заболевания и результатов обследований, рекомендуют увеличить дозировку Нексиума до 40мг утром натощак до 1 месяца; добавить к терапии Итоприд по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. На время лечения придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..

Здравствуйте. Ощущение кома в горле может быть симптомом рефлюкс-эзофагита ,при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую .
В данном случае, как правило ,назначается нексиум 20-40 мг 1 раз в день за 30мин до еды, ганатон по 1т 3р в день за 20мин до еды до 4 недель, маалокс или гевискон суспензия по 1п 3 раза в день через час после еды и на ночь перед сном.
Важно соблюдать антирефлюксный режим: дробное питание , не переедать , не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться сразу после приёма пищи, спать с приподнятым головным концом кровати, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.

Здравствуйте. По ФГДС есть признаки воспаления в пищеводе. содержимое желудка может попадать в пищевод и вызывать описанные вами жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак через 30минут после еды 3р\д - 10 дней