Что вас беспокоит?
ГЭрб . Лечение
Здравствуйте. Месяц назад началось обострение гэрб. Ком в горле сильный . В течение месяца ком то проходил то снова обострялся. Толком есть из за него не могу . Фгдс показал эзофагит . Рентген с контрастом все хорошо. Лор посмотрел сказал фарингит , назначил просто стрепсилс. Принимаю Некусиум по 20 мг. Так же появился кашель буквально на днях . После еды ком усиливается. Такое ощущение что нексиум не помогает совсем . В грудине боли отдающие вправо. Жжение в желудке .Сухость во рту . Вчера сглатывая слюну появилась сильная боль в глотке . Потом долго стоял ком и как спазмы внутри гуляли . Ем только вареное , пареное , воду и то с трудом . Подскажите может другое препарат подобрать и мне нексиум не подходит и какие то другие исследования пройти ? По поводу невралгии и психиатра я знаю . Я спокойна но тут боли именно из за рефлекса , как его лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете обострение ГЭРБ? Какие-то еще лекарства, кроме указанных, сейчас принимаете на постоянной ил курсовой основе? УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы с щитовидной железой нет? Остеохондроз шейного отдела позвоночника исключен? Прикрепите протокол ФГДС...
Здравствуйте. УЗИ делала печени и желчного . Есть застой желчи . обострение началось после приема антибиотиков , ком после того как подавилась едой. Пила хофитол, иногда принимаю фосфалюгель после еды . Пока больше ничего. Остеохондроз есть , у невролога была , отправил на массажи . Планирую в этом месяце делать МРТ чтобы точно разобраться с шеей , так как еще беспокоят головные боли . С Щитовидной не было проблем , сейчас узи не делала .
Добрый день! Согласно симптомам заболевания и результатов обследований, рекомендуют увеличить дозировку Нексиума до 40мг утром натощак до 1 месяца; добавить к терапии Итоприд по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. На время лечения придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..
Здравствуйте. Ощущение кома в горле может быть симптомом рефлюкс-эзофагита ,при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую .
В данном случае, как правило ,назначается нексиум 20-40 мг 1 раз в день за 30мин до еды, ганатон по 1т 3р в день за 20мин до еды до 4 недель, маалокс или гевискон суспензия по 1п 3 раза в день через час после еды и на ночь перед сном.
Важно соблюдать антирефлюксный режим: дробное питание , не переедать , не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться сразу после приёма пищи, спать с приподнятым головным концом кровати, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ФГДС есть признаки воспаления в пищеводе. содержимое желудка может попадать в пищевод и вызывать описанные вами жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак через 30минут после еды 3р\д - 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201726 ответов
- 4 Мая 202115 ответов