Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректность терапии
46 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Маме 77 лет. Начало скакать давление до 180/90. Нормальное давление 140/90. Анализы все в норме. По ЭКГ снижение процессов реполяризации миокарда левого желудочка по нижне боковой области. Гипертрофия левого желудочка. Узи почек и сердца...
Здравствуйте! Телзап плюс довольно эффективный препарат, и по цифрам дпвления , вероятнее всего , его будет достаточно; Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ; Если через 2 Нед будут отмечаться эпизоды повышения давления, рекомендуется добавить нормодипин 5 мг в сутки на вечер ; Скажите а узи сосудов шеи делали, есть бляшки ?
Замена терапии.
2 ответаДобрый день. В течение трёх лет я принимаю АРВТ Тивикай, ламивудин. За это время я набрала в весе больше 30 кг. При том что я ограничиваю и контролирую своё питание, вредных привычек нет. Сейчас мой вес составляет 100 кг. Врач мне предлагает заменить Тивикай на другой...
Здравствуйте, да, действительно тивикай может вызвать повышение массы, на практике часто вижу. Если есть, то вам можно эвиплеру или биктаври (удобно принимать)
Подбор терапии
5 ответовНа протяжении многих лет нахожусь в тревожном состоянии. В жизни было много стрессов. На данный момент меня беспокоят: нарушение сна (иногда не могу заснуть и практически всегда просыпаюсь под утро) плохое настроение, апатия, тревожные мысли, которые касаются и прошлого и...
Здравствуйте. При подборе препарата и дозировки должно пройти достаточно времени. Лечение в течение недели не приводит к положительному результату, так как результат мы оцениваем после 3-4 недель приема оптимальной дозировки (у Золофта это 100-200 мг) Сложность в начале приема и подъема дозы заключается в наличии побочных эффектов, несмотря то, что они временные. Их можно ослаблять/убирать в помощью дополнительной терапии, например, использовав противотревожные, седативные препараты. В первую очередь, сейчас, необходимо подобрать антидепрессант, который будет подходить, плюс препарат снижающий интенсивность побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
6 ответовЗдравствуйте. Принимаю ламотриджин 225 утром(было пару дней назад 250),вечером 100.Назначил невролог,по д-зу соматофорная дисфункция(назначался также оланзапин,спитомин-принимала месяц-очень снижает давление,вызывает апатию. Заметила что на более низких дозах...
Здравствуйте! К ламотриджину можно подключить мелипрамин. Такое сочетание препаратов возможно. Скажите пожалуйста, а почему выбор был сделан в пользу ламотриджина? Мелипрамин допускается наращивать до 350 мг в сутки
Смена терапии
7 ответовДобрый день. Мужчина, 72 года. Последние 10 лет мучался от давления. Пробовал лозартан в течении месяца - не помогал. Спасался разовой терапией. 5 лет назад случился гипертонический криз. Диагностировали ИБС, гипертонию 3 степени, атеросклероз аорты,кононарных артерий....
Здравствуйте, на фоне приема НПВП может плохо работать гипотензивная терапия. В подобных случаях правильным будет вернуться к эдарби несколько другой дозировки эдарби -кло 40\25 мг принимать по 1 таб утром, через два часа конкор 2,5 мг по 1 таб утром Вечером лерканидипин 20 мгв 20-00, перед сном в 22-00 измерить обязательно АД и с если АД выше 1\90 мм рт ст принять внутрь физиотенз 0,4 мг на ночь, физиотенз действует около 12 часов, моксонидин в зависимости от формы выпуска (в пленочной оболочке или нет) действует около 6 часо, по этому для плановой терапии используется физиотенз. На протяжении недели тенденция к нормализации артериального давления будет очевидна, не переживайте если АД не сразу снижается до 130\80 мм рт ст, этот процесс нормально идет на протяжении нескольких дней, когда АД снижается резко трудно сосудам мозга. Продолжайте вести дневник артериального давления утро\вечер с ЧСС, отмечайте если принимали препараты дополнительно.
Пропуск терапии
12 ответовДобрый день! Что будет если вынужденно пропустить терапию на 1-2 недели? Терапия регаст, тенофовир, гептавир. Таблетки «застряли» в аэропорту. Не прилетел багаж.
Вероятнее на эффективность не повлияет Точно можно будет увидеть по анализам, половые контакты защищенные до результатов анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
8 ответовЗдравствуйте! Прошу ответить на вопрос. Заранее благодарю! Мне 62 года. Перенесен обширный инфаркт в 2010 г. После прохождения курса лечения назначено: Триметазидин; Аторис (аторвастатин); Бисопролол; Тромбо АСС. Год назад был обнаружен сахар-22 ед. Назначен метформин 500 мг...
На здоровье ???
Подбор терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я - спортсмен циклических видов спорта. Спортивная брадикардия (ЧСС покоя 45-50) и "спортивное сердце" без патологий. С детства давление повышенное ~130/80 После прошлого зимнего сезона решил заняться вопросом гипертонии - давление стало подниматься до...
Здравствуйте. Не переживайте. Можно заменить на сартан телзап или лозап 40 или 50 мг утром, либо комбинированный препарат телмиста ам 40+5 или лозап 50+5 мг. Контроль давления и пульса. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Эффективность терапии
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Принимала терапию (первый раз) с 21.07.2025 года по схеме: Даруновир 600 мг- 2 раза в сутки, ритоновир 100 мг-2 раза в сутки, ламивудин - 300 мг- 1 раз в сутки, тенофовир 300 мг- 1 рах в сутки. В феврале 2026 я перешла на однократный приём по...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что целесообразно продолжить терапию по новой схеме до следующего контроля, пока что терапия эффективна, судя по анализам Побочные на терапии быть могут, но как правило со временем они проходят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.