Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз ПсА, принимаю метотрексат 25 мг в неделю, сульфасалазин 2 таб по 2 раза в день. После гастроскопии поставили диагноз кандидозный эзофагит, назначили флуканазол 400 мг 1 день, далее 200 мг 12дней. Совместим ли флуканазол с моими лекарствами от...
Здравствуйте! Действительно, прием Флуконазола вместе с метотрексатом могут усиливать гепатотоксичность, из-за накопления в крови метотрексата и замедления его выведения, что может провоцировать флуконазол при совместном приеме. Есть несколько вариантов тактики : Начало курса флуконазола через 3 дня после введения метотрексата. затем через 5 дней от начала лечения флуконазолом контролируют показатели работы печени и почек: АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ крови. Если все в порядке, то продолжают курс флуконазола пропустив следующее введение метотрексата чтобы пройти весь курс флуконазола. После прохождения курса метотрексат возобновляется через день. Анализы в конце курса флуконазола так же повторяют перед возобновлением метотрексата. Сульфасалазин на период лечения от кпндидозного эзофагита обычно не отменяется. Либо второй вариант: Рассмотрение с гастроэнтерологом смену тактики лечения с флуконазола на другой препарат , но так же на время курса желательно не вводить метотрексат. Подобные пропуски метотрексата в однократном количестве допускаются на фоне лечения инфекций, к примеру, и не являются критичными в отношении суставов. Так же на будущее важно профилактировать рецидив кандидозного эзофагита: контроль сахара, гемоглобина и отсутствия железодефицита, лечение ГЭРБ - гастроэзофагеально-рефлексной болезни, если она есть (По какому поводу делали ФГДС?), рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом профилактического приема флуконазола один раз в неделю в случае рецидивов.
Здравствуйте! Мы лежали в больнице с сентября как пошли в школу периодические поносы пили Креон,Энтерофурил,Энтерол,Бифидум бактерий форте, нормофлорин,Фуразолидон,макрирор поставили диагнозы эрозивный эзофагит,гастрит поверхностный,дуоденит .Но сказали от этих диагнозов не...
Здравствуйте.Сдайте кровь на скрытый железодефицит ,то есть на ферритин
Добрый день. Очень беспокоят заброс слизи из пищевода в гортань, отрыжка, вздутие, газообразование. Есть заключение по гастроскопии: Устье пищевода эластичное, свободно проходимо аппаратом. Перистальтика пищевода сохранена, стенки эластичные, слизистая оболочка розовая,...
Благодарю Вас, Сергей! Крепкого здоровья и всего хорошего 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроскопия
22 ответаЗдравствуйте! Сегодня сделала гастроскопию с биопсией. Очень беспокоит, что результат не совсем хороший. По всем стенкам пищевода эрозии и еще тест на хеликобактер положительный +++ (высокая урезанная активность). Диагноз: недостаточность кардии. Признаки ГПОД. Эрозивный...
Доброе утро! Что из жалоб вас беспокоит? Прикрепите результаты исследования
Расшифровка
11 ответовРазъясните рультаты биопсии с нижней трети пищевода. На сколько все плохо или не очень. По фгдс ставят ГЭРБ и эзофагит, есть натощак желчь в желудке язв, эрозий и гастрита нет. ДПК нормальная. Принимаю хайрабезол, тримедат, мотилак, Урсосан.
У Вас хронический воспалительный процесс.Пусть Вас не пугает слово метаплазия,это временное замещение одних клеток другими.Вылечите воспаление и пройдет метаплазия.Продолжайте лечение!
Кандидоз пищевода?
8 ответовЗдравствуйте. В данный момент беспокоит тошнота после еды, ком в горле, ощущение наличия слизи в глотке и, что еда "стоит", тяжесть в желудке. Все это на протяжении 2 месяцев периодически. Возможно это и от фарингита, который обостряется часто. Особенно ощутимы симптомы, если...
Здравствуйте, на ГВ разрешен противогрибковый препарат- Пимафуцин. У Вас симптомы эзофагита, в любом случае необходимо повторно выполнить ФГДС. Рекомендую полностью отказаться от сладкого. Вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня в течение 1,5-2 месяцев сохраняются жалобы на боли в области желудка и по ходу пищевода. Ощущение, что пища стоит в пищеводе. В течение последних пяти лет иногда бывает рвота после еды при наклонах (не переваренной пищей). В последний месяц я прошла...
Здравствуйте. выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. обследование позволит уточнить размер, расположение дивертикула
Добрый день! Сделала ФГС, результат: Хронический рефлюкс-эзофагит, застойная гастропания, положительный тест на хеликобактор-пилори. Симптомы: боль и тяжесть в верхней части желудка слева, изжога, отрыжка. Помогите, пож-та, назначить лечение.
Гэрб не всегда можно поставить на основании фгдс , тогда назначается ренген желудка и пищевода с контрастом или суточная ph метрия .
Кандидомикоз пищевода
2 ответаДобрый день! В рамках диспансеризации сделала гастроскопию, заключение Эндоскопические признаки кандидамикоза пищевода; недостаточности кардии; эрозивного антрального гастрита. У меня хронический гастродуоденит с 6 лет. На прошлой неделе очень беспокоил метеоризм и отрыжка...
Здравствуйте. Не переживайте, конфликта препаратов между собой не возникает. Но для полноценной работы препарата в полости желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы за 30-40 минут до еды утром, а флуконазол ближе к обеду ,не ранее 12-13.00. Важно обратить внимание на антирефлюксный режим: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища, минимизировать молочные продукты на время приёма флуконазола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология пищевода
12 ответовЗдравствуйте. У моего сына, 35 лет, аденокарцинома кардиоэзофагеального перехода, G2. КТ показало - опухолевое поражение нижней трети пищевода с переходом на кардиальный отдел желудка. Множественные метастазы в параэзофагеальных, парагастральных и забрюшинных лимфоузлах....
Здравствуйте. К сожалению,ситуация очень серьезная. На основании КТ - это четвертая стадия процесса,так как имеются отдаленные метастазы (в легких, по брюшине). Тем не менее, эффективное лечение возможно. Основным методом, вероятнее всего, будет системная лекарственная терапия (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия). Конкретный план будет зависеть от результатов молекулярно-генетических исследований биопсии Прогноз серьезный, но он не безнадежный. Главное сейчас - дождаться консультации онколога и полного плана лечения. Сил Вам и здоровья!