Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь со следующим вопросом. Моей маме 71 год, у ней сахарный диабет 2 типа, хроническая гипертония, аритмия. По утрам регулярная гипотония - систолическое давление на уровне 90-95 мм, диастолическое 60-65 мм, пульс 85-90. Средний уровень сахара в крови...
Значит цифры давления пониженные не связаны с препаратами. Для оценки состояния сердца рекомендовано ЭКГ и эхокг как минимум в таком случае . Аритмии тоже бывают самые разные - от безобидных экстрасистол до серьезных . Если есть протокол Холтера можете прикрепить
Ишемическая кардиомиопатия
53 ответаЗдравствуйте! Мама лежала в больнице с переломом и после исследований ЭКГ и ЭХО, ей поставили диагноз-Ишемическая кардиомиопатия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм неизвестной давности, тахисистолический вариант. Риск ТЭО по CHA2DS2-VASc 5 баллов. Риск...
Здравствуйте ! 1. Так как идет нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий - это значит , что предсердия сокращаются хаотично, и там могут образоваться тромбы, которые могут с током крови улететь в головной мозг, в результате мы опасаемся таких осложнений как инсульт. Чтобы этого не было назначаются кроворазжидающие препараты (антикоагулянты), такие как Эликвис или ксарелто. Их доза определяется с учетом функции почек (Креатинин) Далее, так как нарушение неизвестной давности, ритм ей не восстанавливали, и нужно обсуждать с кардиологом возможность следующей госпитализации для восстановления ритма медикаментозно или электрической кардиоверсией. Сейчас для урежения пульса ей должны были назначить бета блокаторы (метопролол или бисопролол) 2. Для лечения гипертонической болезни под контролем давления назначаются или ингибиторы апф или сартаны 3. Так как есть одышка, вероятно это проявления сердечной недостаточности. Нужно сдать анализ на натрийуретический пептид - показывает есть ли сердечная недостаточность. Если он повышен назначается Спиронолактон (верошпирон). Одышка может быть также и из-за нарушения ритма. Нет отеков нижних конечностей?
Коксартроз 2степени
10 ответовМаме 70 лет. Коксартроз 2степени слева. Уже лет 10 этот диагноз. Но не сильно беспокоило. А в течение 2-3 последних недель появились боли при сидении и лёжа. При ходьбе легче. Анализы в норме. На рентгене подтвердился коксартроз 2ст. Назначен хондрозамин. Но после поднятия...
Да, мрт информативнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой и эликвис
13 ответовМаме 88 лет. Последнее время постоянно кровоточат геморроидальные узлы при натуживании. Запора нет. Иногда бывает и кровотечение вне зависимости от стула. Ставим свечи натальсид. Мама на постоянной основе принимает эликвис 2,5 мг. (после тромбоза глубоких вен в 24 году)и...
Добрый день. Узлы кровят, значит, есть эрозия слизистой. "Натальсид" — хороший, безопасный, но очень слабый препарат при эрозивном кровотечении на фоне антикоагулянтов. Алгоритм действий для местного лечения: 1. Гемостатические свечи. Вместо "Натальсида" (или чередуя) используйте свечи, которые содержат тромбин или фибриноген или использовать коллагеновые гемостатические губки (например, "Тахокомб" или гемостатические губки, вводимые в прямую кишку). · Самое простое и доступное: свечи "Релиф" (Relief). Они содержат фенилэфрин (сосудосуживающее, останавливает кровь) и масло печени акулы (заживляет). На фоне Эликвиса они работают лучше Натальсида. 2. Минимизировать натуживание. Даже если нет запора, тонус мышц в 88 лет слабый. Чтобы сходить в туалет, приходится тужиться. · Используйте свечи с глицерином или микроклизмы "Микролакс" перед каждым актом дефекации. Это сделает стул скользким, и маме не придется напрягаться вообще. Стратегия по Эликвису (Обсудить с врачом очно или по телемедицине). Здесь важно понимать причину тромбоза. Если ТГВ в 2024 году был спровоцированным (например, после перелома или операции), то можно рассмотреть отмену. Если ТГВ был спонтанным (без причины)— риск рецидива выше и можно рассмотреть смену препарата на Сулодексид (при продолжающемся геморроидальном кровотечении).
Компрессионный перелом
13 ответовЗдравствуйте. 13 октября мама (74 года ) мыла полы, на мокром полу у нее разъехались ноги , она упала. В стационар поехала только 15 октября. Лечение в стационаре: уколы гепарина в живот, обезболивающее. 1 ноября ее выписали. Заключение в выписке: признаки компрессионого...
Здравствуйте Описанная ситуация наиболее вероятно связана с компрессионным переломом тела поясничного позвонка, который относится к стабильным травмам позвоночника и обычно заживает без операции. Основная цель лечения - уменьшить боль, предотвратить прогрессирование деформации и сохранить правильную осанку В подобных случаях в первые недели рекомендуется щадящий двигательный режим: лежать на твердой поверхности, вставать осторожно, избегать наклонов и подъема тяжестей. Ходьба разрешается в пределах квартиры в корсете, при этом продолжительность стояния или сидения обычно ограничивают до 15-20 минут подряд, постепенно увеличивая по мере стихания боли Для иммобилизации позвоночника обычно используют гиперэкстензионный (трёхточечный) ортопедический корсет типа Jewett или аналогичный. Его носят около шести недель с момента травмы, затем переходят на более мягкий вариант еще на несколько недель. Корсет надевают в положении лежа и снимают только во сне, если это разрешено врачом. После снятия обязательна лечебная гимнастика для укрепления мышц спины Для уменьшения боли и воспаления обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (например, мелоксикам, эторикоксиб) в сочетании с препаратами, защищающими желудок. При остеопорозе или риске его развития может обсуждаться прием кальция, витамина Д и средств, укрепляющих костную ткань (например, бисфосфонатов) после консультации терапевта или эндокринолога Питание должно быть полноценным: достаточное количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), продуктов, богатых кальцием и витамином Д, а также овощей и фруктов. Следует избегать курения и избытка кофеина, поскольку они ухудшают восстановление костей.
МНО после стентирования
15 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. Сколько должно быть МНО после стентирования. Надо ли его как то поддерживать в определенной зоне. Просто у меня 3 человека из семьи недавно прошли через стентирование. И вот щас сдали коагулограмму и че то у всех по разному. И у двоих синяки начали...
Терапия достаточная. После стентирования обязательно использовать два кроверазжижающих препарата. Длительность желательно не менее года. Далее смотреть по ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Омартроз правого плечевого сустава
20 ответовМоей маме 72 года. Уже неделю болит (особенно по ночам) правое плечо. Боль ноющая. Не может спать. Ноющая боль отдает в спину, в ухо (теперь). Сегодня сделала рентген- написали Омартроз правого плечевого сустава 1-2 степени. До этого ходила к терапевту перед выходными-...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, омартроз 1-2 степени это не критичное заболевание и выраженного болевого синдрома не вызывает. Обычно описанные вами жалобы соответствуют воспалению внутренних структур сустава, для диагностики обычно рекомендуется проведение МРТ плечевого сустава 1,5 тесла. По результатам исследования уже можно дать полноценные рекомендации. На данный момент для уменьшения болевого синдрома рекомендую ношение плечедержателя и короткий курс нпвс (аркоксиа или Нимесил )
Прием эликвиса при тромбозе
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мама 3 мес принимала эликвис после диагноза тромбоз. Вначале лечения по 5мг 2р/д, далее по 2.5. После 3 мес препарат отменили, тк по узи все нормализовалось. Месяц назад была длительная поездка, флеболог дал рекомендацию на время поездки...
Тактика прежняя.
Обморок от амиодарона
2 ответаЗдравствуйте. Очень нужна помощь. Мама вынуждена постоянно принимать амиодарон, в анамнезе мерцательная аритмия. Ранее приступы были 1-2 раза в год, купировали капельницами с амиодароном. В последнее время приступы участились, и при попытке поставить капельницу мама стала...
Здравствуйте. Проконсультируйте маму у аритмолога, решить вопрос о возможности радиочастотной аблации аритмогенного очага
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз
26 ответовЗдравствуйте! Мама 71 год, сильная слабость, отеки на лице и ногах, очень большой живот, гемоглобин 71, низкое давление, может упасть в обморок, нервная, запоры, геморрой, ТТГ-270, Т4 свободный -0,52. Лет в 40 ставили диффузный зоб, от операции отказалась. После 50 лет...
Тардиферон можно сразу 2 таблетки давать, как закончится, ферретаб тоже по 2 таблетки сразу. Вит Д можно вигантол по 4 кап утром. Йодомарин не нужно.
