Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 10.12.2022 была произведена операция : Наложение АНФ. Закрытая репозиция, остеосинтез проксимального отдела правой плечевой кости штифтом с блокированием Synthes Multilock. На мой вопрос при выписке с л/н об операции удаления штифта был дан уклончивый ответ, типа...
Здравствуйте. Нужно сделать свежую рентгенограмму и посмотреть, как штифт там "себя чувствует". Если ничего тревожного нет и жалоб нет, то можно оставить и не трогать. Раз в год делать рентгенографию и контролировать. Если есть жалобы или если штифт начал мигрировать, то удаляют через год после перелома. Делайте снимок сначала. Без снимка разговор только "в общих чертах". Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать снимок, заключение и сюда подгрузить.
Помогите разобраться
2 ответаЗдравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ -...
Здравствуйте, Вера! В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу. Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063 В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты. В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения. Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/
Добрый день. 05.06.2025 поступил в больницу с переломом. 11.06.2025 г выписали с диагнозом: «Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый. Закрытый перелом проксимального метаэпифиза большеберцовой кости левой голени. Повреждение связочного аппарата левого...
Здравствуйте. В таком случае можно рекомендовать такой препарат как остеогенон ( при отсутствии противопоказаний). Данный препарат является одним из наиболее эффективных препаратов при переломе костей. Принимается в дозировке по 2 таб. 2-3 раза в день после еды. Обсудите с лечащим врачом о приеме данного препарата. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, на сколько все плохо? где то пол года назад начал болеть сустав правого колена, потом левого, потом правая кисть, плечо, и сейчас уже побаливают тазобедренные. сдавала клинический анализ крови, СРБ, РФ, Мочевую кислоту, АЦЦП, АНФ =...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что изменения связаны с артрозом коленного сустава и кистой подколенной ямки (киста Бейкера). Такие кисты обычно образуются при хроническом воспалении или дегенеративных изменениях сустава. Упоминание «солидного компонента» означает, что стенка кисты выглядит неоднородной, и поэтому специалисты рекомендуют дополнительное обследование, чтобы исключить редкие, но более серьёзные причины. Наличие повышенного С-реактивного белка и лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, но не обязательно на онкологию. Чаще такие показатели связаны с хроническим воспалением суставов, например при артрозе или возможном ревматическом заболевании. Метастазы и опухоли суставов встречаются крайне редко и обычно сопровождаются другой картиной на снимках и более выраженными изменениями в анализах. Для уточнения природы изменений обычно рекомендуют сделать МРТ с контрастированием мягких тканей подколенной области и при необходимости пункцию или биопсию содержимого кисты для гистологического анализа. Также полезной может быть консультация ревматолога, учитывая вовлечение нескольких суставов и повышенный уровень воспалительных маркеров.
Отеки голеностопа
25 ответов1,5 мес. Отекают ступни и голеностоп. В основном когда долго сижу . При ходьбе отёк спадает в течение минут 20. Ночью также спадает. На нижней части икр иногда высыпают красные точки . Утром бывает больно наступать на пятки ( не сильно) проходит через 2-3 мин ходьбы. Была у...
Здравствуйте . Прикрепите исследования
Помогите расшифровать результаты Эли теста. Сдавал его так как не мог понять дрожь по утрам после пробуждения, Однократные подергивания мышц по всему телу. Был симптом лермитта, сделал МРТ гм и шейного отдела, там все в норме. Были покраснения под глазами, задавал также...
Здравствуйте. Для начала вам необходимо будет сдать общий анализ крови. По имеющимся исследованиям • Признаки антифосфолипидного синдрома ( антитела к кардиолипину у вас повышены , то есть есть предрасположенность к афс , для верификации диагноза нужно сдавать антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт , 2бета ГП1 антитела отдельно M и ,G с интервалов не менее 6 недель 3 раза) • Признаки изменений в стенках тонкого кишечника ( сдайте кал на крытую кровь , при положительном результате - колоноскопия) • Признаки изменений в паренхиме печени ( сделайте УЗИ органов брюшной полости , биохимия АЛТ, АСТ, ГГТ билирубин, сдайте кровь на вирус гепатита С и В) • Признаки изменений в щитовидной железе ( сделать УЗИ щж, сдать гормоны ТТГ Т3, Т4, антитела к ТПО) Эли тест является скрининговым тестом , то есть говорит о предрасположенности организма к тем или иным заболеваниям , но не обязательно они у вас есть . Поэтому нужно провести прицельное дообследование . Я так понимаю вы обследованы в институте Насоновой в Москве ? Аутоиммунное заболевание вам не нашли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определить диагноз
17 ответовВ октябре заболела пятка, дёргало даже в покое. Спустя время боль прошла сама по себе. В феврале боль опять появилась. Стала замечать , что когда посижу встать немного затруднительно, встать и пойти резко не могу , будто прихрамываю, спустя минут 10 все проходит. Сдала...
Здравствуйте. АЦЦП - это специфический маркер именно на ревматоидный артрит. В таких высоких титрах обычно все таки является предвестником к развитию РА по данным исследований. Рентгенография неинформативна для диагностики воспалительных артритов, поскольку определяет лишь плотные костные структуры. Для исключения признаков артрита (воспаления синовиальной оболочки, воспалительного выпота) выполняется МРТ или УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Помимо это еще УЗИ стопы на предмет энтезита - то есть воспаления места прикрепления сухожилий к пяточному бугру. В совокупности с этими показателями сдается кровь на СОЭ, СРБ - это такие маркеры воспаления, которые обычно при системных артритах повышены. Если есть воспалительная боль в спине (боль которая усиливается в покое, ночные боли, длительная утренняя скованность), то выполняется МРТ КПС для исключения сакроилеита. Кисти, стопы беспокоят? Они припухают? Есть в них скованность? Боли в нижних отделах спины?
Боль в лопатках и плечах.
9 ответовДобрый день. С августа месяца начали беспокоить боли в лопатках и плечах, которые усиливаются при движении руками, к сентябрю добавились периодические боли в ногах в районе бедер и до колена. В сентябре же лежал в ревматологическом отделении на дневном стационаре для...
Здравствуйте! Мышечной слабости нп наблюдается? Отечности суставов нет? Ранее уровень мочевой кислоты не повышался? Если да, то до каких цифр и препараты для их снижения были назначены? Рентгенографию или мрт пораженных суставов делали?
Сакроилеит 2ст
6 ответовДобрый день. Беспокоит несильная боль в крестце и периодически внизу живота. Также небольшая температура. На КТ таза нашли сакроилеит 2ст. Еще сдавал АСЛО,РФ,АЦЦП,АНФ,С-реактивный белок, HLA B27 - все в норме В общем анализе крови немного повышены лейкоциты и...
Здравствуйте! Чтобы разобраться в природе изменений и к какому врачу идти, давайте уточним несколько ответов на вопросы: Боли усиливаются от покоя или от движения? Хуже утром или к концу дня? Приходится ли «расхаживаться» для облегчения? Есть ли утренняя скованность внизу спины? Если да, то больше часа? У родственников нет псориаза ? Были ли травмы? Какой рост и вес? С грыжами может быть связано если есть фактор травмы или нагрузки. Но есть вероятность что связи нет. Ревматологические патологии бывают и без признаков в крови, хотя и реже чем с ними. Можете прикрепить заключение МРТ? Будет так же больше данных для понимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительные антитела в иммуноблоте
14 ответовЗдравствуйте. С 2021 года беспокоят суставы, предположительно после коронавируса или прививки от ковид. На данный момент есть умеренные боли в колене, в спине. Боль усиливается при изменении погоды. Прикрепила все анализы. Беспокоит, что в иммуноблоте положительные антитела к...
Здравствуйте! Повышение антител к Jo-1 может быть при полимиозите,дерматомиозите,то есть при аутоиммунных заболеваниях мышечной ткани. Но только по одному анализу никогда диагнозы не ставятся,анализы «не лечат»,лечат человека,с его конкретными жалобами,проявлениями. Иногда положительный анализ в иммуноблоте это просто носители во антител. Как правило при полимиозитах отмечается повышение кфк,лдг ( эти показатели в нормальных значениях в прикрепленных файлах),а так же зачастую эти антитела связаны с поражением легких ( но по результату КТ так же патологии не выявлено). Скажите есть ли у вас боли в мышцах именно? Трудности с вставанием со стула? Поднятием рук вверх? Чашку,расческу держите в руках спокойно? Нет ли высыпаний на коже? Кончики пальцев не синеют или белеют на холоде? Нет ли трещин на коже пальцев рук? Глотаете пищу без проблем? Суставы не припухают? Колено на узи смотрели? Касаемо изменений на МРТ КПС. Подобные изменения ( остеомаляция -то есть размягчение костной ткани)могут наблюдаться при дефиците витамина Д,кальция. При патологии паращитовидных желез,регулирующих обмен кальция и фосфора в организме. Скажите сдавали эти анализы когда нибудь? Биохимию крови сдавали развернутую? Или только то,что есть? Расскажите где у вас болит спина больше? Как она болит-в нагрузке? Или в покое,например ночью,когда лежите? Травм не было?