Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытая рана на пятке
5 ответовДобрый день . У дедушки 90 лет уже 2 месяца не заживает рана на пятке. На другой ноге начинается тоже самое на косточке большого пальца. Лечение , назначенное хирургом не помогает. Найзилат и мазь офломелид. Другой врач назначил мазь вишневского. Также ему поставили диагноз...
Здравствуйте, Ирина. Причина трофической язвы пяточной области сосудистого генеза. Нарушение венозного и артериального кровотока. Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие : 1. Контроль узи артерий ног 1р в 6мес, вен ног 1р.г 2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца. 3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно. 4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап. Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 0физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. 5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов: Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г. Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г. Можно поочередно, не все сразу. 6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пронтосан гелем. Предварительно обработать хлоргексидином. Перевязки 1р.д. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Бабушка 89 лет, проходили диспансеризацию, результат экг прикрепляю от 01.07.2022 первые фото и анализы крови. Прикрепляю экг от 16.10.2021 и мониторинг холтер от 12.01.2020. Подскажите есть ли изменения и как это опасно по экг. Назначения пьёт конкор 5 мг....
Здравствуйте! По данным ЭКГ выявлены желудочковые, наджелудочковые экстрасистолы, требующие выполнения холтер ЭКГ, как в прошлый раз. Их в 2020 году тоже фиксировали, они были единичные, надо понимать, сколько их сейчас, также надо подсчитать среднюю, частоту сердечных сокращений, есть тенденция к редко у пульсу, надо проверить, нет ли пауз в ритме на фоне приёма конкора 5 мг. Для того, чтобы понять, есть рубцовые изменения в сердце или нет, надо сделать эхокг, только там это будет видно. В анализах, все хорошо, единственное - снижены тромбоциты, надо проконтролировать коагулограмму. Если появляются синяки на теле, сразу обращаться к врачу. Также сдайте кровь на калий, магний, иногда на фоне их снижения появляются перебои
Добрый день!У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА и МБА с обеих сторон. Гемодинамические значимые стенозы правой ПБА и...
Здравствуйте! Всему свое время, которое к сожалению у вас упущено. Если бы вы по поводу операции обратились намного раньше, то все прошло успешно. Сейчас очень высок риск гибели на операционном столе и послеоперационных осложнений. Шунтирование сосудов не экстренная операция. Постарайтесь стабилизировать состояние, подкорректировать коагулограмму, липидограмму, глюкозу. Возможно после стабилизации возможно что-то сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильное давление в течении дня
7 ответовДобрый день! В последние 7 дней стало подниматься давление с утра до 155/84-78. После приема лекарств немного снижается на короткий период, потом опять может повысится до 170-180/75-83 на 75-90.Ранее давление было в течении дня в пределах 110-135/56-75 на 58-68. Более 10 лет...
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Причина проста - лариста в дозе 25 мг перестала действовать. Прежде чем перейти на новый препарат, необходиом попробовать мзменить кратность приема - принимать Лариста 25 мг х 2 раза в день - утром и на ночь, в постели - АД стабилизируется
Повышен Д-димер про онкологии
7 ответовЗдравствуйте, у моего папы рак легких плоскоклеточный, состояние после пневмонектомии слева, обнаружено прогрессирование процесса, метастазы появились в правом легком(больше нигде нет ).Ему 68 лет , из сопутствующих заболеваний АГ, атеросклероз артерий нижних конечностей ,...
значит самая грозная причина исключена!
УЗИ сосудов нижних конечностей
11 ответовОсновной вопрос-прошу прокомментировать УЗИ сосудов нижних конечностей от 21.06.24 Жалобы: Утром ноги пропорциональные весу-нормально худые, а через час - зрительно большИе в обьеме в 2 раза и как раздутые и налитые (в районе всей голени), чуство наполнения ног жидкостью....
Теперь понял Ваш вопрос. Сравнил заключения. В одном из них ставят стеноз на основании показателей скорости кровотока. Если есть стеноз,то с большой вероятностью это бляшка. Но показатель скорости кровотока сильно зависит от самого оператора, особенно при УЗИ аорты и подвздошных артерий. Если специалисты УЗИ утверждают, что бляшек нет, то можно им довериться, но тогда и стеноза скорее всего нет. Статины принимать не стоит, особенно с учётом побочных эффектов. Если уровень холестерина повышен, первично используются меры коррекции образа жизни, и только при отсутствии эффекта подбирается терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
2 ответаЗдравствуйте! Маме 50 лет, начало подниматься давление до 140, болит голова. Также с июня болит левая рука. Прошли обследования (прикладываю). Врачи ставят атеросклероз, есть бляшки, сосуды сильно запущены. Посмотрите, пожалуйста, какие вообще у нас прогнозы? Что делать?...
Здравствуйте! Атеросклероз брахиоцефальных артерий пока незначимый и хирургическое лечение не требуется. Вылечить атеросклероз невозможно, можно лишь замедлить прогрессирование. Если курит, бросить обязательно. Контроль уровня холестерина - сначала средиземноморской диетой при ежедневных физических нагрузках,а при сохранении высоких показателей через 3 месяца - прием препаратов, диету при этом продолжать. Контроль массы тела, сахара крови, артериального давления. УЗДС брахиоцефальных артерий через 1 год для оценки динамики. Наблюдение по поводу повышенного давления у терапевта или кардиолога, ежедневный прием назначенных препаратов.
Нестенозирующий атеросклероз
7 ответовЗдравствуйте! 1,5 года назад сдали мужу липидограмму. (Приложила) Холестерин лпнп- 3.33 По узи брахиоцефальных артерий - Эхо-признаки снижения скоростных показателей во всех дистальных отделах брахицефальных артерий. Экстравазальная компрессия позвоночных артерий...
Здравствуйте! По анализу крови и узи критичных изменений нет, не переживайте, противопоказаний к отдыху и бегу нет. При повышении лпнп врачи могут рекомендовать делать уздг сосудов головы и шеи ежегодно. Также сдавать липидный профиль Рекомендуется: употреблять больше: -овощи и фрукты -большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. -Преобладание в рационе растительных масел. -2-3 яйца в неделю -Мясо рыбы, курицы и индейки. * Количество соли минимальное. Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день. Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев курсами 2 раза в год🙏🏼❤️
Атеросклероз БЦА
3 ответаМужчина перенес инсульт месяц назад, частичная потеря речи. Сделали УЗИ, в заключении которого выявлен атеросклероз БЦА. Локальные гиперэхогенные г/незначимые АСБ в устье ПЕСА (стеноз 23% по диаметру), в бифуркации ЛОСА (27%), в устье ППКА (21%), диффузный медиасклероз....
Здравствуйте! Обычно при таких вводных данных хирургическое лечение у сосудистого хирурга не требуется. Чаще всего необходимо наблюдение и лечение у врача невролога и терапевта, УЗИ контроль сосудов шеи и головы в динамике 1-2 раза в год, соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение статинов
29 ответовПовышен холестерин, сделала УЗИ БЦА и Артерий нижних конечностей, УЗИ сердца. Врач рекомендует 3 месяца пропить статины Розукард 10 мг, сказала что потом можно отменить (в моем случае). Хочу услышать дополнительное мнение специалиста
Вечером в промежутке между 9 и 11 часами , считают что время выбрано не случайно: именно ночью в организме активизируется выработка холестерина.