Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу после посмотреть результат ФГДС
14 ответовДобрый день! По ЖКТ меня никогда ничего не беспокоило, кроме легких вздутий периодически. Но при правильном питании и их не было. Решила сделать чекап. Сдавала гастропанель 4 месяца назад. Хеликобактео у меня положительный. Титры - 8,1. Пока его не лечила. Поскольку все мои...
Здравствуйте. по фгдс признаки воспаления в желудке с атрофией в антальном отделе(частая причина хеликобактер). гастропанель-это косвенный метод оценки слизистой. через год рекомендуют выполнить фгдс с биопсией по олга. если были бы какие-то сильные изменения, то врач бы взял биопсию. да точнее изменение слизистой видно по гистологии, но далеко зашедшие изменения врач бы заподозрил. при такой картине рекомендуют обследоваться на хеликобактер еще одним методом(если цитология не покажет наличие хеликобактера) Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. и при положительном хеликобактере пролечится схемой с антибиотиками. +прием гастропротектров курсами через год фгдс с биопсией по олга.
Боли в желудке
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! С прошлой недели стал беспокоить желудок. Сначала небольшая терпимая боль, потом в течении недели ощущение жжения. Начала принимать омепразол утром натощак, далее де-нол по 2 таблетки за 30-40 минут до еды, при болях пью необутин. Было...
Данные анализы кала при приёме препарата Де-нол сдавать не рекомендуется, потому что данный препарат окрашивает стул. Для облегчения самочувствия до проведения ЭФГДС рекомендуется: - Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 2х нелель - Альмагель по 1-2 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после приёма пищи до 2х недель - питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением острого, кислого, горького, копчёного, маринованного, газированного, продуктов с содержанием специй и чеснока Решение о приеме препарата Де-нол лучше принимать после результатов эндоскопии.
Рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии
12 ответовЗдравствуйте, помогите , ком в груди , за грудиной , появился после родов, никогда не беспокоила изжога . Обратилась к гастроэнтерологу , сделали фгс по нему рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии, гастрит, дуоденит. Назначили лечение нольпаза, эрмиталь, альфазокс . Начала...
Здравствуйте . По Фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспаление в пищеводе , желудке и 12 пк. Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Рекомендую вас следующее лечение : Нольпазу заменить на нексиум . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Альфазокс заменить на фосфолюгель 3 раза в день 14 дней. При сохранении симптомов рекомендую сделать суточную ph метрию , с помощью данного обследования будет понятно на фоне рефлюксов жжение сохраняться или это симптомы тревожности .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С детства присутствует мокрота, она отхаркивалась обычно комком и особо меня не беспокоила, так как я к ней привыкла. Сейчас может на фоне тревожного расстройства, а может расстройство из-за этого, слизь начала стекать постоянно по носоглотке в основном жидкая и...
Здравствуйте ,Екатерина.Постоянное стекание слизи чаще связано с сочетанием хронического воспаления слизистой верхних дыхательных путей, гипотиреоза и повышенной чувствительности слизистых на фоне тревожного состояния. Усиление выделения слизи во время еды и при глотании может быть проявлением гиперреактивности слизистых и носоглоточного рефлюкса, даже при отсутствии выраженного заброса по данным эндоскопии. По результатам обследования отмечается повышенный уровень ТТГ, что может усиливать отёчность тканей и образование слизи. По данным гастроскопии есть признаки поверхностного воспаления слизистой желудка, при этом рефлюкса содержимого не выявлено. Снижение пепсиногена I указывает на снижение секреторной активности желудка, что также может провоцировать ощущение комка и повышенное образование слизи. В таких случаях обычно рекомендуют щадящий режим питания с ограничением кислых, острых и раздражающих продуктов, дробные приёмы пищи, достаточное питьё и поддержание влажности воздуха. При выраженных симптомах ЛОР-врачи нередко используют солевые растворы для орошения носа и препараты на основе морской воды, которые безопасны во время беременности и помогают уменьшить густоту слизи. По клиническим рекомендациям при гипотиреозе основной акцент делают на подбор дозы левотироксина, так как нормализация гормонального фона часто уменьшает выраженность жалоб со стороны слизистых.
Здравствуйте. Мне 30 лет. Беспокоит с декабря периодически тошнота, рвота желчью (иногда густой) либо рвота ничем по утрам, каждое утро послабленный стул единоразово. На этом фоне так же ощущаю слабость и тяжелую голову. В последнее время стало чаще после того как посидела на...
Здравствуйте, Ирина! 1. да, заброс желчи постоянно и при большом количестве может повреждать слизистую желудка, что может привести к атрофии и воспалению. Минимизируется это в основном обычно питанием: питание рекомендуется частое, дробное до 5 раз в сутки, небольшими порциями. Исключается острое, жирное, жаренок, копченое (они способствуют большему оттоку желчи). Важно избегать долгих голодных промежутков, обязательно завтракать и после еды в течение 1.5 часов не наклоняться и не ложится (чтобы избежать заброса). 2. Одестон - нормализует выделение желчи, диспевикт - улучшает моторику ЖКТ, эрмиталь - улучшает процесс переваривания пищи, назначается при панкреатите, ребагит - защищает желудок, назначается при атрофии в нем. В целом возможно рассмотреть добавление к Ребагиту рекомендованных препаратов для комплексного лечения. 3. В целом смысла выполнять гастропанель нет: кал на хеликобактер уже сдан (отрицательно) и для определения атрофии данный метод не является золотым стандартом. Наличие или отсутствие атрофии может сказать лишь биопсия по OLGA - берут биопсию из 5 точек и смотрят клеточный состав на наличие атрофии. УЗИ с пробным завтраком можно выполнить - это полезное исследование для уточнения сократительной функции желчного пузыря.
Здравствуйте,есть диагноз.хронический гастродуоденит.,есть геморрой переодически кровоточит. Сдал много анализов,прошел много курсов лечения.проблема до конца не решена. тяжесть в желудке.плохое переваривание белков судя по копрограмме.овечий кал без приема...
Добрый день! Что у вас сейчас со стулом? Вздутие метеоризм присутствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем можно вылечить атрофический гастрит антрального отдела? Я измучилась уже. Изначально обратилась к гастроэнтерологу ещё год назад, с жалобами по большей части на кишечник (бурление, спазмы, метеоризм, нестабильный стул), но при этом уже...
Да, одно и тоже вещество. Он в норме принимается через час после еды. И обязательно подключите пепсан р
Правильное лечение мне назначили?
23 ответаДобрый день! У меня уже пару лет побаливало то справа под ребрами то слева. Потом на диете посижу, все пройдет, вот перед новым годом начались боли слева под ребрами прям сильнее, чем было. Тошноты и рвоты НЕТ! Не похудела! В целом чувствую себя хорошо. Проблема со стулом!...
Здравствуйте! На мой взгляд, приём ланцида, креона не обоснован. Говорить о состоянии слизистой оболочки желудка и ДПК по гастропанели не корректно, поэтому с учётом жалоб, показаний к ланциду нет. Креон отличный ферментный препарат, который запор ещё более закрепит, в нем нет большой необходимости. С учётом болевого синдрома, необходимо дообследоваться со стороны кишечника, именно он даёт клинику подобного болевого синдрома. По возможности выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Коррекция тугого стула первостепенно начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора являются лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза подбирается индивидуальная, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препарат не оказывает негативного воздействия на моторику кишечника, принимать их можно долго. Препарат накопительный, ожидать чуда с 1 пакета не стоит! Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Здравствуйте, уже несколько недель беспокоит сильное вздутие живота и тяжесть после еды , даже после небольшого количества приема пищи, также появилась изжога, не сильная, но постоянная. Но вздутие до конца не проходит, живот уменьшается за ночь, но не до конца. Питание в...
С учетом предоставленных анализов разве что также может быть добавлен витамин д в дозе 7000 ед на месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, имеется согласно биопсии с одного участка (не по OLGA) диагноз хронический умеренно выраженный неактивный гастрит с очагами кишечной метаплазии (полной), умеренной метапластической атрофией. Также в заключении фгдс стоит диагноз ДГР и рефлюкс-эзофагит 1 ст. ННПС,...
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что у вас удалён желчный пузырь? На ГВ можете чередовать прием гевискон и пепсан р! Сам по себе рефлюкс может быть различного характера: щелочной, кислый, смешанный! Для его постановки как правило проводят ph импедансометрию по показаниям. В вашем случае не исключен смешанный рефлюкс, и как правило лечение заключается в приеме ипп и препаратов урдх курсами , и прокинетиками. Препараты не совместимы с ГВ. По поводу атрофии с очагами кишечной метаплазии , здесь необходимо контролировать хеликобактер, при его любом обнаружении (эрадикация Хеликобактер).