Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и беременность
6 ответовЗдравствуйте 12 недель беременности. Возраст 35 лет , вес 91 кг, гсд с инсулином . Беременность 2 я, в первую принимала по показаниям коулограмсы фраксипарин. Имеются мутации . За пару недель активно вырос с 356 до 759 Д Димер , повысился значительно РФМК . И есть изменения...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Конкретных норм для беременных не существует. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как её показатели не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Артроз и лечение
10 ответовДобрый день. Мама, 73 года. Болит коленный сустав при хождении. Но не резкая и не сильная боль. Можно ли по снимку подтвердить 3 степень артроза и правильно ли назначено лечение? Будет ли такое лечение давать результат? Или можно что-то попробовать сократить или убрать из...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Можно ли по снимку подтвердить 3 степень артроза? ➡️ По приложенному снимку можно предположить 3 степень артроза ▪️ правильно ли назначено лечение? ➡️ Мы не вправе проводить медицинскую экспертизу действиям другого врача ▪️ Будет ли такое лечение давать результат? ➡️ Вы спрашиваете о будущем. Я не умею предсказывать будущее. ▪️ Или можно что-то попробовать сократить или убрать из назначенных препаратов? ➡️ При похожих случаях я использую другие методы лечения ▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол ▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: ▪️ Магнитотерапия на сустав курсом ▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️ При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. Пока возраст позволяет, лучше морально готовиться к замене сустава.
Гайморит, дайте совет по лечению
36 ответовДобрый день. Неделю назад переболела ОРВИ, инфекция была на нос, постоянно шли сопли, прозрачные, с утра густоватые, появилась гнусавость в голосе и слегка заложены уши, нахожусь как-будто в аквариуме. Сейчас признаков простуды уже нет. Сосудосуживающие капли уже дня 3 не...
Требует лечения и врачебного контроля, скажем так. Кукушку можно как вспомогательный инструмент лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите определиться с лечение
8 ответовЗдравствуйте У моей бабушки (82 года) все подозрения на ковид Сегодня третий день. Заложенность носа (сегодня уже легче), температуры слава Богу нет, кашель (с мокротой уже), жидкий стул два дня Пьёт витамин д, цинк, ацц, ингаляцию делает сегодня первый день пульмикор,...
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы
Расшифровка анализов и лечение
14 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты. Жена уже полтора месяца мучается болями со стороны кишечника и желудка. Два дня назад сделали гастроскопию. Назначили лечение. Лечение начали в тот же день. Но боли не прекращаются. Результат анализа и лечения прикрепил. Разъясните...
Здравсвуйте Арткр не согласна с назнгачение врачей,в связи с тем что у вас уреазный тест отрицательный смысл назначать де нол и метронидазол( антибиотик ) . Ребагит препарата без доказанной эфективности смысла в его приеме тоже не вижу В даном слуучае рекомендовано: -Эзомепразол (нексиум) по 40 мг утром за 30 мин до еды 2 меясца -Итоприд по 50 мг 3 раза в день месяц -Альфазакс 3 раза в день и на ночь 2 недели Далее через месяц после оконччания терапии сдать кал на антиген к хеликобактеру пилори и при положиетльном результате пропить: ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно: Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку. Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Добрый день. Нужна помощь. Обнаружены: Гарднереллла, Кандида, впч39 прошу назначьте лечение пожалуйста. Спасибо. Готова к онлайн - назначению - оплачу. Спасибо заранее. До связи. dinara19850612@mail.ru
Здравствуйте, Динара Жалобы у вас какие? - неопенотран свечи по 1 свече на ночь 10 дней Затем - лактожиналь 1 кап на ночь 14 дней ВПЧ инфекции лечения нет Вам необходимо 1 раз в год помешать гинеколога: делать пап тест и кольпоскопию Вирусы постоянно проникают в организм человека и, получив сопротивление иммунитета, покидают его Поддерживайте иммунитет на должном уровне и все будет хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагностирован рак шейки матки. По МРТ и КТ отдаленных метастаз выявлено не было. По размеру опухоли была выставлена стадия 1б. Провели операцию по удалению матки, придатков, лимфодиссекцией. По гистологии в одно лимфоузле нашли микрометастаз. Стадию передели в...
Здравствуйте. Действительно имеет место быть 3Б стадия, ну ничего страшного в этом нет. Обычно врачи рекомендуют при данной стадии и выявлении микрометастаза в лимфоузле начать проведение химиолучевой терапии. После лучевой терапии можно будет применять также метод брахитерапии. Основная ваша задача сейчас не паниковать, спокойно закончить лечение, на данной стадии процесса возможно полное излечение
Беременность и коагулограмма
6 ответовЗдравствуйте, беременность 3 триместр, расшифруйте пожалуйста анализ, можно ли самой рожать? Прилагаю ссылки на анализы https://ibb.co/W5XmWqp https://ibb.co/b1jL6Lm https://ibb.co/G98dSbf Дайте пожалуйста совет по поводу анализов и беременности
Здравствуйте. Коагулограммы соответствуют сроку беременности. Более того, свертываемость даже немного снизилась в динамике
Расшифровка МРТ
4 ответаЗдравствуйте! Дайте пожалуйста расшифровку МРТ. Мучают частые головные боли, скачки давления. Кровь из носа бывает часто. Какое лечение может быть назначено исходя из данного МРТ? Женщина 55 Лет. Вредные привычки - курение.
Вам нужно с кардиологом нормализовать АД, в голове причин для его скачков - нет. Пропейте пока Мексидол 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
1 ответКакое есть лечение при вывихе плечевого сустава? Как возможно устранить боль? Можно ли вправить сустав на место? Дайте пожалуйста консультацию. Травма была более 12 лет назад. Сейчас остались боли в спине
Добрый день. Вывих плеча лечится: вправление сустава, иммобилизация сроком на 3 недели, физиолечение и лфк после. Где именно у вас болит? Боль постоянная или при каких то условиях (нагрузка, положение тела или др.) Как давно началась?