Консультация эндокринолога /

Расшифровка узи и рекомендации — вопрос №1812581

161 просмотр

Здравствуйте, месяц назад сдала анализы стресс-комплекс, был повешен ттг, на данном сайте советовали сдать анализы на т3, т4 (в норме) АТ-ТПО-72,50, сделала узи щитовидной железы, заключение аутоиммунный тиреоидит, ощущения кома в горле, особенно в положении лежа, к эндокринологу очно пока попасть не могу, запись только через две недели, дайте, пожалуйста, рекомендации дальнейших действий, лечение. И еще вопрос, влияет ли это все на акне?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, т.е. предрасположенность к гипотиреозу, но разовьётся он или нет, никто не знает.
Так же имеется субклинический гипотиреоз. Лечение при данном состоянии не назначается. Терапия показана только при ТТГ больше 10.
Щитовидная железа очень редко даёт чувство кома. Но желательно посмотреть ваше УЗИ щитовидной железы. По возможности прикрепите его тоже.
Причинами кома в горле часто выступают следующие причины:
- патология горла
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
- патология пищевода - чаще это ГЭРБ
- стрессы
Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб. контроль 1 раз в год.

На акне уровень ТТГ не влияет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, узи прикреплено 3 фото

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, еще подскажите пожалуйста, можно ли принимать ОК? Пью джес уже два месяца
Эндокринолог
Посмотрела УЗИ щитовидной железы.
Чувство кома точно не связано с щитовидной железой, так как никаких образований не выявлено.
Даже при выявлении образований в области щитовидной железы, чувство кома достаточно редко беспокоит пациентов.
Эндокринолог
Можно. Противопоказаний нет.
Эндокринолог
Ещё забыла уточнить, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца ещё раз.
Дополнительно проверьте уровень ферритина. Этот показатель влияет на уровень ТТГ. Он должен быть выше 45.
Клиент
Елена Валерьевна, хорошо, спасибо большое!
Эндокринолог
Витамин д3 у вас хороший, в норме.
Он должен быть выше 30.
Можно принимать профилактическую дозу витамина д3 - 2000ме.
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте
По УЗИ и анализам у вас: Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Лечение при таком значении ТТГ не назначают.
Нужно при ТТГ выше 10, либо выше 4 и планировании беременности.

АТ к ТПО контролировать дальше не надо, они сдаются однократно при постановке диагноза.

На УЗИ объем железы в норме, такой размер не даёт ощущения кома, норма до 18, а у вас 5.

Влиять на ТТГ может снижении ферритина (норма выше 45), снижение витамина Д (норма выше 30).
Проверьте их, восполните,если снижены.
Контроль ТТГ через 3 месяца.

Ком в горле может быть при
- ГЭРБ , консультация гастроэнтеролога
-патологии гортаноглотки, консультация ЛОРа очно, с осмотром
-шейном остеохондрозе, консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, повышенные антитела и картина узи говорит о том, что имунная система сейчас работает против щитовидной железы, это не несёт никакой клинической значимости. Но это может стать причиной нарушения функции щитовидной железы. Сейчас гормоны слегка выше норме, значит щитовидная железа справляется со своей функцией. Контроль ТТГ через 3 месяца. А вот холестерин повышен, что может указывать о каком то изменении со стороны ЖКТ, и следовательно от этого и может быть ком в горле. Нужна консультация гастроэнтеролога. Рекомендую посмотреть анализ крови на витамин Д и ферритин ( запас железа), их недостак может сказываться на вашем состоянии и здоровье.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое!
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста!Будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия!

Диагноз: аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз, гиперхолестеринемия

Если беременность не планируете, то такое повышение ттг требует наблюдения в динамике.

Пока сдайте ферритин(норма не менее 45)+оак,срб. При дефиците-восполните.

Далее повторите ттг через 8 недель. Принимайте тироксин если будите планировать беременность или при ттг от 10 .


Антитела сдавать не нужно больше

По узи признак йоддефицита.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Принимайте селен 100мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год.


Витамин Д по нижней границе,для щж нужен уровень больше. Принимайте аквадетрим или вигантол 5000ме(10 капель) 4 недели,далее по 4 капли(2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес.


По холестерину. Принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы

Ком в горле не связан с щж. Такая симптоматика может быть при ГЭРБ-консультация гастроэнтеролога, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника-консультация невролога, при лор патологии.

Акне в вашем случае не связаны с щж
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, причина скорее всего аутоиммунный тиреоидит потому что повышены антитела
Если не планировать беременность то лечить не нужно, ттг повторите через 2 месяца, принимайте селен 100 мкг 1 раз в день
Есть дефицит витамина д, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, образований нет
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы, обращайтесь если будут вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ 0,262 почему такой низкий уровень
18 февраля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
15 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ у пожилого человека
12 ноября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ и женские гормоны
2 декабря 2022
Юлия, Камышлов
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
5 августа 2024
Ира, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел