Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном, холестерин
27 ответовЗдравствуйте,по УЗИ выявили камни или камень в желчном,хотя он меня не беспокоит, повышен холестерин,с печенью тоже проблемы. Назначено лечение: фосфоглив форте на 2 месяца, питавастатин 1 мг 3 месяца. Целесообразно ли назначение статина? У папы тоже повышен был,смерть в 64...
Здравствуйте! Печень синтезирует холестерин и регулирует его уровень в крови . Когда липидный обмен меняется , количество ЛПНП повышается . Он циркулирует в сосудах и постепенно откладывается в их стенках , формируя бляшки Избыток жиров начинает откладываться в клетках печени , что приводит к небольшому увеличению органа. Когда клеткам становится «тяжело» , часть из них повреждается, из-за чего фермент АЛАТ повышается - до 59 - это незначительно . СРБ тоже чуть повышен , что также отражает воспалительную реакцию, характерную для метаболических изменений Желчь состоит из холестерина, желчных кислот . При избытке холестерина в организме желчь им насыщается , становится густой , выпадает в осадок и со временем формирует конкременты Назначение статина в подобных случаях обосновано . Летальный исход близкого родственника от инсульта в относительно молодом возрасте - это фактор сердечно-сосудистого риска. Статины снижают выработку холестерина , защищают сосуды от атеросклероза , снижают риск инфаркта и инсульта на 30-40%. Умеренное повышение АЛАТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием к статинам. Статины уменьшают воспаление в самой печени при жировом гепатозе. Питавастатин - один из самых «легких» статинов , дозировка очень маленькая , препарат хорошо переносится Если камень не вызывает болей, колик, приступов , признаков острого воспаления , советуют тактику без операции. Удалять желчный пузырь превентивно не нужно На УЗИ образование , заполняющее полностью желчный пузырь. В таком случае попытка растворения КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНА В подобных случаях обычно рекомендуют Питавастатин 1 мг или 2 мг раз в сутки вечером с контролем липидного профиля и АЛАТ/АСАТ через 8-12 недель Модификация образа жизни - Средиземноморская диета, снижение калорийности , регулярные аэробные нагрузки не менее 150 минут в неделю
Камень в желчном пузыре
20 ответовКамень в желчном пузыре 16мм можно ли растворить урсосаном или необходима операция. Принимаю урсосан с перерывами около года Камень не увеличился и не уменьшился.Не болит не беспокоит. Ещё недавно прочитав в интернете что можно растворить начал пить отвар корней шиповника и...
Повторюсь , что применение УДХК при размерах камня более 10 мм повышает риски развития желчной колики, а в последствии - острого панкреатита. Если симптомы не беспокоят, а показатели крови в норме, то возможна выжидательная тактика, т.е наблюдение. Мои ответ основан на клинических рекомендациях, которые составлены большим количеством врачей с длительным опытом. В своей практике я не рекомендую тактику : " а вдруг повезёт...." , т.к основная задача врача- не навредить
Камни в желчном пузыре
16 ответовНочью заболело в правой верхней части живота, боль отдавала в спину. Дюспаталин курировал боль. Наутро сделали узи и сдали биохимию крови. Результат: множественные камни в желчном пузыре маленьких размеров. АСТ превышение в 2 раза, АЛТ - в 10 раз!!! Гастроэнтеролог назначила...
Если приступа часто , то лучше не рисковать .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы в желчном пузыре
12 ответовЗдравствуйте. В 2021 году обнаружены полипы в желчном пузыре. Периодически делаю УЗИ - роста полипов нет. УЗИ и МСКТ 2024 года прилагаю. Гастроэнтеролог назначил Одекромон (1 табл 3 раза в день две недели) затем урсосан 3 месяца по 3 капсулы в день. Скажите пожалуйста, если...
Это могут быть налипшие сгустки желчи. В этом случае нужно пропить курсом Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП (сделайте у другого специалиста для получения второго мнения). И соблюдать рекомендации по режиму: дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Камни в желчном пузыре
4 ответаЗдравствуйте. На УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре 1-3 мм. В правом боку под ребрами иногда ощущаю тупую слабую боль. За последние полгода было приступов 6 длительностью от минуты до часа. Приступы похожи на схватки или спазмы. Начинаются с боли в районе желудка, потом...
Здравствуйте! На основании представленных данных можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты, прием пищи 5-6 раз в день, избегать голодания 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Пить больше жидкости до 2 литров в день Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ (совмещен с ригевидоном). В целом оценивают пользу и риск от КОКов, если польза превышает риски, то все же, несмотря на возможность сгущения желчи, препарат оставляют и, как и писала выше, назначают модификацию образа жизни и урсосан
Семавик при камнях в желчном
2 ответаЗдравствуйте! У меня 2 камня в желчном пузыре . Планово готовлюсь к удалению . Параллельно держу диету , снижаю вес . Эндокринолог выписала рецепт на уколы Семавик . Нашла информацию про то , что при желчнокаменной болезни его колоть нельзя . Как быть ?
Здравствуйте! Согласно инструкции, камни желчного пузыря НЕ являются противопоказанием к применению данного лекарственного препарата, об этом же говорят и эндокринологи (это мой личный опыт). Важно, в процессе приёма данного средства, соблюдать принципы правильно рационального питания, а главное кратность этого питания, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение камней в желчном пузыре
9 ответовМужчина, 43 года. Делали УЗИ 42.10.22. Обнаружены камни в желчном пузыре. Написано образования до 0,6 см. Фиброз печени 1 стадия, есть проблемы с поджелудочной железой. Принимает арвт терапию. Есть варикоз. Вопрос можно ли начать приём экурохола?
При неплотный камнях через 2 Нед надо постепенно увеличивать дозу до 12 мг на кг веса урсосан.Если плотные,то остаться на 250 мг
Полипы в желчном пузыре
33 ответаДобрый день. Была на узи нашли 4 полип в желчном до 0.5 мм. Он с изгибом. Терапевт назначила общий анализ крови,билирубин,алт,аст,щелочную фосфотазу,реактивный белок,ггтп,хороший холестерин -1.4. Все анализы в норме. Но у меня болит,стреляет и шипит в области правого...
Надо определиться,какие это полипы. Более вероятно,что это холестериновый полипы,так как есть джвп из-за аномалии развития жёлчного пузыря. В этом случае, полипы можно наблюдать на фоне урсосана в адекватной дозе. Но лучше сделать МРТ с контрастированием,чтобы исключить аденоматозные полипы. Если подвердятся,то готовиться к плановой холецистэктомии.
Конкременты в желчном пузыре
15 ответовЗдравствуйте. Маму отправили на обследование к гастроэнтерологу. Она сделала УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, желчный, поджелудочная). Нашли множественные конкременты в желчном пузыре. Врач УЗИ сказала, что нужно будет удалять желчный пузырь. У меня вопрос....
Добрый день! Лечение- плановая холецистэктомия( удаление желчного пузыря), оттягивать не стоит пока не присоединилась инфекция в самом желчном пузыре и нет осложенений с поджелудочной.Есть гарантии проведения благополучной операции и хорошее течения послеоперационного периода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном пузыре
5 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, по лечению следующей проблемы: Муж, 28 лет, 87 кг: по узи 1 камень в желчном пузыре 1,4* 0,4. Какое лечение, какие дозировки, длительность приема. И какой выбрать препарат урсосан или урсофальк? Правильно понимаем, сто препараты эти...
Екатерина, здравствуйте. Вы относительно правы по поводу данных препаратов. Камни более 1см нет смысла растворять. Дальше, есть 3 типа камней: 1) холестериновые(растворить можно в зависимости от размера и количества), 2) пигментные, из-за нарушения обмена билирубина ( растворению не подлежат), 3) кальцинированные( растворению не подлежат). У мужа повышен билирубин и одна из его фракций. Есть вероятность того, что это пигментные камни. Камень по размерам большой и прием желчегонных и препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса- имеют желчегонный эффект) противопоказан, чтобы не вызвать движение камня и не вызвать закупорку протока. Рекомендую в течение 1 года проводить узи органов брюшной полости (каждые 6 месяцев) и при увеличении количества и размер камней очная консультация хирурга для дальнейшего определения тактики ведения. Наблюдаем за наличием желтушности склер, желтушности кожных покровов, приступами желчных колик(приступы холецистита). При болях в животе однократно Дротаверин или папаверин 1таблетка.