СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1910463

Что вас беспокоит?

Камень в желчном пузыре

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по лечению следующей проблемы: Муж, 28 лет, 87 кг: по узи 1 камень в желчном пузыре 1,4* 0,4. Какое лечение, какие дозировки, длительность приема. И какой выбрать препарат урсосан или урсофальк? Правильно понимаем, сто препараты эти могут «растворить» камень или его уменьшить? Также прикладываю узи и анализ крови. Заранее спасибо

Камень в желчном пузыре
28 лет
19 Февраля 2024·Просмотров: 256·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Вы относительно правы по поводу данных препаратов. Камни более 1см нет смысла растворять. Дальше, есть 3 типа камней: 1) холестериновые(растворить можно в зависимости от размера и количества), 2) пигментные, из-за нарушения обмена билирубина ( растворению не подлежат), 3) кальцинированные( растворению не подлежат).
У мужа повышен билирубин и одна из его фракций. Есть вероятность того, что это пигментные камни.
Камень по размерам большой и прием желчегонных и препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса- имеют желчегонный эффект) противопоказан, чтобы не вызвать движение камня и не вызвать закупорку протока. Рекомендую в течение 1 года проводить узи органов брюшной полости (каждые 6 месяцев) и при увеличении количества и размер камней очная консультация хирурга для дальнейшего определения тактики ведения. Наблюдаем за наличием желтушности склер, желтушности кожных покровов, приступами желчных колик(приступы холецистита). При болях в животе однократно Дротаверин или папаверин 1таблетка.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юрий Михайлович, добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли способ узнать наверняка какой вид камня?

КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.
По его результату узнаем что за камни и тогда решать надо ли пить желчегонные и урсофальк

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам необходимо выполнить кт , для уточнения плотности камня , если камень плотный , то смысла пить урсодезоксизолевую кислоты нет, в таком случае только оперативное лечение .
Если камень не плотный , то можно попробовать его растворить с помощью урсосана , расчет дозировки идет 10-15 мг на кг массы тела . Но камни более 1 см , как правило, идут плотные и медикаментозно их уже не лечим .

Принятый ответ

Здравствуйте! Растворению подлежат камни в желчном пузыре единичные, размером до 1 см, плотностью менее 100УЕ. если все-таки есть желание растворять камень, рекомендую выполнить КТ брюшной полости с целью уточнения истинного размера камня и его плотности. На моей практике камни около 1.5 см не растворялись. Что беспокоит мужа?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.