Консультация гастроэнтеролога /

Камень в желчном пузыре — вопрос №1910463

139 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по лечению следующей проблемы:
Муж, 28 лет, 87 кг: по узи 1 камень в желчном пузыре 1,4* 0,4.
Какое лечение, какие дозировки, длительность приема. И какой выбрать препарат урсосан или урсофальк? Правильно понимаем, сто препараты эти могут «растворить» камень или его уменьшить?
Также прикладываю узи и анализ крови.
Заранее спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Камень в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Вы относительно правы по поводу данных препаратов. Камни более 1см нет смысла растворять. Дальше, есть 3 типа камней: 1) холестериновые(растворить можно в зависимости от размера и количества), 2) пигментные, из-за нарушения обмена билирубина ( растворению не подлежат), 3) кальцинированные( растворению не подлежат).
У мужа повышен билирубин и одна из его фракций. Есть вероятность того, что это пигментные камни.
Камень по размерам большой и прием желчегонных и препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса- имеют желчегонный эффект) противопоказан, чтобы не вызвать движение камня и не вызвать закупорку протока. Рекомендую в течение 1 года проводить узи органов брюшной полости (каждые 6 месяцев) и при увеличении количества и размер камней очная консультация хирурга для дальнейшего определения тактики ведения. Наблюдаем за наличием желтушности склер, желтушности кожных покровов, приступами желчных колик(приступы холецистита). При болях в животе однократно Дротаверин или папаверин 1таблетка.
Принятый ответ
Клиент
Юрий Михайлович, добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли способ узнать наверняка какой вид камня?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.
По его результату узнаем что за камни и тогда решать надо ли пить желчегонные и урсофальк
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо выполнить кт , для уточнения плотности камня , если камень плотный , то смысла пить урсодезоксизолевую кислоты нет, в таком случае только оперативное лечение .
Если камень не плотный , то можно попробовать его растворить с помощью урсосана , расчет дозировки идет 10-15 мг на кг массы тела . Но камни более 1 см , как правило, идут плотные и медикаментозно их уже не лечим .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Растворению подлежат камни в желчном пузыре единичные, размером до 1 см, плотностью менее 100УЕ. если все-таки есть желание растворять камень, рекомендую выполнить КТ брюшной полости с целью уточнения истинного размера камня и его плотности. На моей практике камни около 1.5 см не растворялись. Что беспокоит мужа?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен СОЭ
6 июня 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Камень в желчном
3 января 2022
Алексей, Геленджик
Вопрос закрыт
Жжет горло по утрам ,вздутие и белый язык
29 мая 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Камень в желчном и проблемы в желудке
1 августа 2022
Георгий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Камни в желчном
6 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Камень в желчном
15 августа 2024
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий