Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения
14 ответовДобрый вечер, в кратце история такая: 30.12 утром стал болеть желудок, помог альмагель; 31.12 к вечеру появился жидкий стул, крутило живот, 1.01 рези в животе, жидкий стул, общая слабость и высокий уровень тревоги: начала пить энтерофурил, энтерол, дюспаталин 200мг-2раза в...
Здравствуйте температуры не было изначально? окружающие здоровы? с чем-то можете связать появление жалоб? не было ли приема антибиотиков за 2 месяца до начала проблем со стулом? по какой схеме принимаете энтерофурил? учитывая жалобы, рекомендуется выполнить узи обп кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня если был прием антибиотиков 2 месяца назад, то кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
Пропила большие дозы витамина Д по рекомендации врача 1 месяц, паротропгормон все еще высокий, но снизился 12.24, При норме до 9,4 витамин Д- 50,4, кальций общий -2,39, при норме до 2,55, Кальций корректируемый по альбумину-2.31, альбумин 44, при норме до 52
Здравствуйте, при первичном повышения ПТГ обычно наблюдается картина высокого или высоко нормального уровня кальция. В данном случае кальций у нас ниже середины референса, что свидетельствует больше в сторону вторичного повышения ПТГ на фоне предшествующего снижения витамина Д. ПТГ может не сразу прийти в норму на фоне восполнения дефицита витамина Д Подскажите пожалуйста, какой был прошлый результат ПТГ? Сдавали ли вы креатинин?
Здравствуйте! Принимаю акнекутан с февраля этого года, до 20-ых чисел июля принимал по назначению врача 24мг/сут. Тогда же в июле мне сказали, что я ровно на половине курса по кумулятивной дозе и повысили дозировку до 32мг/сут, принимаю данную дозировку по сей день. Последний...
Артем, здравствуйте! Не переживайте, вы можете пойти на прием в середине декабря. Принимать Акнекутан можно перебрав кумулятивную дозу, в некоторых случаях так и назначается препарат- до набора кумулятивной дозы плюс месяц чистой кожи. Это не вызовет осложнений, привыкания или рецедива. А вот для профилактики рецедива по окончанию приёма Акнекутана, нужно перейти на поддерживающую терапию-Эффезелом, например на 6-8 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная гемостазиограмма
4 ответаЗдравствуйте! Сдавала гемостаз в 5-6 недель и сейчас повторно в 20 недель. Сейчас принимаю кардиомагнил 150 на ночь. Прикрепляю первый анализ и свежий, повторный. Можете сказать, нужна ли корректировка лечения или так остается?
Дарья, здравствуйте. Подобные изменения коагулограммы — повышение фибриногена, РФМК, снижение протромбина III и другие — являются вариантом нормы для беременности, в этот период свертывающая система более активна. Никаких действий эти изменения не требуют, опасности не представляют. Кардиомагнил по показателям коагулограммы не назначается и не корректируется; показанием к назначению обычно выступает повышенный риск преэклампсии; риск преэклампсии и необходимость приема кардиомагнила определяет гинеколог, показатели коагулограммы при этом значения не имеют.
Фовеолярная Гиперплазия
12 ответовДобрый вечер, помогите расшифровать диагностику у мамы, надо ли показать результаты онкологу, правильно ли назначено лечение, требуется ли корректировка. Из жалоб: боль в желудке, чувство тяжести, болезненность и сухость в горле, боль в грудине.
Здравствуйте! У вашей мамы высокая степень дисплазии(т.е. изменений клеток слизистой желудка, приводящих к опухоли). Пока она не достигла степени 3. Плановая консультация онколога не повредит: он может направить в Онкодиспансер с целью множественной биопсии, как рекомендует морфолог. В плане же лечения он ничем помочь не может. Вы просите прокомментировать назначенное лечение, Однако не указали, что именно принимает ваша мама.
Не можем подобрать дозы при лечении
24 ответаМаме 80 лет, повыш. давл., стенокардия по Холтеру, принимает в 7 утра конкор 2,5 мг 1 табл., через 30 мин. верошпирон 25 мг 1 табл., кардикет 20 мг 1\2 табл., в обед кардикет20 мг 1\2 табл., в 18 час вамлосет 5 мгх160 мг.1\2 таблетки. Две недели назад обследование...
Лариса, по данным Холтера- без существенной патологии- Ритм синусовый. Блокада правой ножки пучка Гиса , но я так поняла, что эта блокада уже давно, в целом эта блокада не опасна и не является существенной патологией сердца. Количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол умеренное, не патологическое. Ишемии миокарда нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день С самого начала беременность у меня сгущается коагулограмма, АЧТВ ниже нормы, МНО падает, с самого начала иду на клексане 0,4, сейчас сдала коа на 23 неделе пришли показали еще хуже чем обычно, врач назначил ТЭГ, по ТЭГ сгущение, поэтому сказали увеличивать...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении никакие препараты не назначаются. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Во время беременности в коагулограмме и ТЭГ происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Т"U и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Если профилактика показана, то дозировка определяется по весу до беременности и не меняется на основании результатов коагулограммы.
Узлы в ЩЖ, гормоны внорме
11 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы и результаты узи. Нужна ли в таком случае пункция ЩЖ? BI-Rads4 - поставили из за не правильной формы узла? нужна ли какая то корректировка гормонов, пол года назад ттг был 0,9
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы это говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что аутоиммунного тередита нет, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Кальцитонин это онкомаркёр для исключения медуллярного рака щитовидной железы, у вас он в пределах нормы, значит этот вид образования исключен, сдаётся онкомаркер при появлении узелков ,повторно при появлении новых узелков. По узи щитовидной железы объём органы не увеличен, поставила доктор tirads 4 узелком так как в нём интенсивный кровоток, он неправильной формы ,он кистозно- солидный ,то есть в нём собраны две плотности жидкостная и плотная ткань. Я бы рекомендовала провести пункционную биопсию узелка посмотреть его состав.
Здравствуйте,уважаемые доктора! До лечения аденомы размеры простаты были 54х35х55 объем-54.Принимал месяц Омник Окас и Финастерид.Мочеиспускание незначительно улучшилось.Однако контрольное УЗИ показало увеличение простаты-61х37х52.Объем -62.Это нормальное явление или...
Погрешности в УЗИ исследованиях составляют до 30%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена золофта корректировка терапии
33 ответа«Здравствуйте! Я пришла к вам за вторым мнением, так как мне нужна индивидуальная схема восстановления вегетативной системы. Моя история:Полгода я принимала Золофт. Препарат мне не помогал, а на каждом этапе титрации и снижения доз (100–75–50–25 мг) на пиках концентрации я...
Здравствуйте, по моему мнению: -да, скорее он завершился сам -Паксил отменить с такой дозы можно и сразу если нет показаний к приему, но он тоже может дать такой же синдром отмены в 25 дней -по моему мнению Кветиапин стоит убрать через неделю после отмены паксила , затем 6,25 неделю и убирать -Грандаксин, Фенибут не являются заменой антидепрессантам , они не лечат и оказывают временный эффект только на время приема. Если будет потребность, то Грандаксин тогда на пару недель как меру временную -магний, витамины- это все надо использовать исходя из дефицитов ( обследоваться); - аппликатор Кузнецова, медитации , физическая активность , психогигиена- отлично! -тонус сосудов восстанавливать не надо, организм восстановится самостоятельно.