Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по моей дочери, 15 лет. Прошу посмотреть выписку из ПНД и результат ЭЭГ-мониторинг сна с заключением. Что у нас? И правильно ли подобрано лечение? Назначения по препаратам в выписке ПНД, их мы принимаем.
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины картина однозначна. Корень проблем вашей 15-летней дочери не в «инсульте 2022 года», а в тяжелых резидуальных последствиях перинатального поражения мозга. Глиозный рубец в правой лобной доле служит постоянным эпицентром раздражения, порождая симптоматическую фокальную эпилепсию и органическое расстройство поведения. Импульсивность, опасные действия и отсутствие критики к своему состоянию это не подростковый бунт, а прямое следствие физического повреждения зон мозга, отвечающих за самоконтроль и прогнозирование. Текущее лечение представляет собой набор устаревших и противоречивых решений. Карбамазепин выбран верно, но доза 400 мг/сутки для подростка неэффективна и требует обязательного титрования до терапевтической. Назначение хлорпромазина при эпилепсии контрпродуктивно: этот препарат снижает судорожный порог, провоцируя те самые приступы, от которых вы лечитесь, и обладает тяжелым профилем побочных эффектов. Внутримышечная магнезия «при приступе» чистая имитация медицинской помощи, не имеющая отношения ни к купированию судорог, ни к коррекции поведения. Фактически пациентка получает субтерапевтическую дозу противосудорожного в опасной комбинации с устаревшим нейролептиком. Вам необходима очная консультация эпилептолога для адекватного повышения дозы карбамазепина и замены хлорпромазина на современный препарат с доказанной безопасностью при органической эпилепсии. Продолжение текущей схемы ведет к учащению приступов и необратимому усугублению когнитивного дефицита.
Расшифровка холтера.
3 ответаЗдравствуйте. У меня просьба. Кто то здесь из врачей может взяться за расшифровку холтера, суточного мониторинга сердца? Конечно врач должен быть на опыте, и уже расшифровавший до этого холтеры. Почему я это прошу. Опишу ситуацию. Я поставила холтер на 3 дня в клинике,...
Здравствуйте, Алиса . Помню Ваш предыдущий вопрос. Я думаю, Вам смогут квалифицированно помочь врачи функциональной диагностики, это те специалисты, которые проходят специальное обучение и у такого Врача должен быть сертификат функциональной диагностики. Обычные кардиологи , я думаю , не смогут Вам профессионально помочь в этом вопросе
У сына 15 лет периодически учащенное сердцебиение. Больше особо симптомов нет.Результат мониторинга. Длительность мониторирования 22:25. Заключение врача Фоновая терапия: не указана . Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой На протяжении всего...
Здравствуйте! На приложенном Хм ЭКГ нормальный ритм сердца с нормальным приростом на нагрузку нарушений ритма и блокад нет. Представленные данные соответствуют возрастным физиологическим нормам и не указывают на патологии. При данной жалобе-сердцебиения необходимо исключить стресс, наладить питание, исключить кофе, хорошо высыпаться, скорее это проявления вегетативной дисфункции нервной системы. В плане обычно рекомендуют проведения стандартой ЭКГ и УЗИ сердца, возможно пропить препараты магния ( магне В 6)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ с горлом и кашлем у ребенка
15 ответовДобрый день! Дочка 4 года [ровно] в прошлый четверг (2.05) к ночи температура 37,9 и далее ночью, утром до 38,1 поднималась. Вызвали врача: поставила ОРВИ, горло красное -> в нос сосудосуживающие по необходимости (не использовали), нос промывать, в горло Тантум Верде....
Здравствуйте, нет, Аскорил не рекомендую до 5-6 лет. Муколитики стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. , в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Рекомендую Грудной сбор №4 в возрастной дозировке на 5-7 дней, разрешён с 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Получен результат суточного мониторинга. Беспокоит урежение пульса до 40 уд в минуту. Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 21 ч. 47 мин. (пригодно для анализа 21 ч. 46 мин.), из которых 3 ч. 9 мин. занимала физическая активность (35 мин.- интенсивная типа...
Валентина, добрый день! По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый ритм. средняя ЧСС 56 уд в мин. - нижняя граница нормы минимальные значения 47 уд в минуту - норма Патологических пауз более 3 сек не регистрируется. Регистрируются экстрасистолии 4 ед в сутки, норма до 1 тыс в сутки. признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет. Интервал QT в течение суток нормальных значений. Скажите, принимаете ли вы препараты на постоянной основе? Бады? Проверяли ли ранее уровень гормонов щитовидной железы? Были ли потери сознания, головокружения?
Тахикардия
5 ответовЯ девушка мне 24 года, рост 166см, вес 47кг. Меня уже 3 года беспокоит постоянная слабость, головокружение, предобморочное состояние, ватные ноги, слабость в ногах, трясутся руки, также слепит свет и давят(раздражают) звуки.Началось все после тяжелого ОРВИ. Раньше могла...
Здравствуйте,симптомы тиреотоксикоза. Гормоны щитовидной железы сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный диабет
15 ответовДобрый вечер! Такая ситуация. Беременность 33-34 недель до этого все было хорошо, глюкоза 4,5-4,9-5,0 и гликированный гемоглобин 4,7-5,3 был, при диспансеризации глюкозу выявили 5,3. Назначили консультацию эндокринолога, которая сказала измерять глюкозу глюкометром две...
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Ребенок 5,5 лет. Беспокоят частые истерики, во время которых может просто орать стоя, выгибая руки и ноги, и не реагируя на окружающих. Плохой сон с частыми пробуждениями, может плакать во сне. Общий фон настроения снижен, в основном, на всё нигативная реакция,...
Здравствуйте, так как была зафиксирована эпи активность то лучше сделать ээг видеомониторинг 2-4 часа и проконсультироваться с эпилептологом. Касаемо носочков, ребенок умеет ходить на полной стопе? Касаемо сна консультировал сомнолог? Психиатр смотрел? В норме себя так ведут высокотребовательные детки.
Частая полиморфная экстрасистолия
9 ответовВ сентябре в течении недели были скачки давления до 140/100, для меня норма от 95/55 до 115/79 Также было что то похожее на сердечный приступ - удушье, судороги , ощущение нереальности происходящего , обморочное состояние Первый раз это произошло на работе,после еды,тогда...
QtC в норме Какие-то лекарства принимаете? Чем болеете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём препаратов
10 ответовЗдравствуйте. У меня проблема с одышкой, сильно потливостью и аритмией. В связи с этим решил пройти комплексное медицинское обследование, в том числе кардиолога. Давление измеряю периодически, обычно 120-135 на 80-90, чаще всего 120 на 80 На приёме у кардиолога давление...
Здравствуйте! Прикрепите обследования пожалуйста. Если вы отмечаете что дома, в спокойном состоянии нет скачков давления, возможно повышение было разовое на волнение от приема " Эффект белого халата ". Рекомендую сделать обследования без приема лекарств - суточный монитор экг и смад - суточный монитор артериального давления - и уже по результатам определиться о необходимости приема препаратов. Дома самоконтроль давления регулярно - если давление будет повышаться выше 140/90- начать назначенные лекарства.