Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт ишемический
8 ответовЗдравствуйте. У отца был повторный инсульт. Выписали с больницы,назначили лекарства ежедневные. Однако,данные препараты совершенно не держат давление в норме.По вечероам достигает до 150/90,160/90. Утренний прием:паксил+индапамид 2,5 мг. Вечерний:лизиноприл 5мг,аспирин...
Виктория, здравствуйте! Лизиноприл работает в среднем 12 часов, поэтому обычно назначается два раза в сутки, в указанной схеме не хватает утреннего лизиноприла в дозировке, аналогичной вечерней - 5 мг. Возможно в стационаре давление было низким, поэтому назначен только вечерний прием для прикрытия ночных и ранних утренних часов, поскольку именно в это время наиболее часто случаются инсульты и инфаркты. Поскольку лизиноприл должен всосаться, дойти до точки приложения и начать работать, то эффект от вечернего приема оцениваем утром, а от утреннего - вечером. Таким образом то, что вечером давление растет, указывает на то, что утренняя таблетка лизиноприла заканчивает свое действие. Увеличение вечерней дозировки лизиноприла не имеет смысла - все равно действия препарата не хватит до вечера следующего дня плюс может быть снижение давления ниже целевых значений в обед, что тоже плохо - падает приток крови к мозгу.
Ишемический инсульт
7 ответовМужчина 69 лет 01.08.2025 г случился ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии в виде левостороннего гемипареза, гемигипстензии. Сопутствовало гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 ст, целевые цифры 120-128 и 80-89, дилипидемия, предстадия сердечной...
Здравствуйте! Какой ваш вопрос? После перенесенного инсульта основное восстановление идёт в первые 6 месяцев(ранний востановительный период). Поздний восстановительный период до 2 лет. После стационарного лечения в отделении ОНМК рекомендуется дальнейшее прохождение лечения в центре реабилитации. Направляет или лечащий врач или есть частые центры,работающие по ОМС и можно получить направление у невролога в поликлинике по месту жительства. Именно в ходе реабилитации есть высокий шанс восстановления силы в крнечностях. Препаратов для этого к сожалению, не существует. Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Геморрагический инсульт
5 ответовЗдравствуйте! У мужа поднялось давление и перестал видеть правый глаз. По скорой отвезли в больницу, но реанимация отказалась его принять, поэтому положили в неврологическое отделение ( выходные дни), стало хуже отнялась правая сторона, впал в кому. Перевезли в областной...
Здравствуйте. По описанию состояние вашего мужа тяжёлое. Медикаментозную кому проводят столько времени сколько нужно. Временных сроков нет. То что неделю после операции не приходит в себя, это имеет неблагоприятный прогноз. Насчёт транспортировки такое практикуется, но после стабилизации пациента. Решение принимает консилиум врачей по поводу транспортировки в другое учереждение. Думаю они говорили про планы когда будет состояние лучше чем сейчас. К сожалению транспортировка может ухудшить состояние пациента, решение только при очном осмотре на основании множества параметров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
18 ответовДобрый день , женщина 67,после ишемич инсульта прошло 1,5 года , инсульт был от мерцат аритмии кажлый день занимаемся ЛФК, есть значительные успехи , из таблеток Ксарелто 20 мг утром Аторвостатин 20 мг вечером Беталок Зок 25 мг утром и вечером Метформин 850 вечером после...
Здравствуйте! Главное лечение- вторичная профилактика инсульта, пациент ее получает. Нет преимущества в/в капельного введения в плановом порядке,тем более после инсульта, лишний раз в вену вливать жидкости не имеет смысла, тем более лекарств с сомнительной эффективностью, срабатывает эффект плацебо,”капаюсь значит лечусь». Если есть проблемы с памятью, консультация психиатра, оценка по шкале MMSE, по показаниям -мемантин. Парез руки -это прежде всего лфк, кинезотерапия, разработка мелкой моторики, метод биологической обратной связи.
Ишемический инсульт
15 ответовЗдравствуйте! Бабушка 91 год, 23 июня случилась транзиторная ишемическая атака, положили в больницу. После через 7 дней ишемический инсульт кардиоэмболический слева в бассейне ЛСМА. Сделана тромбаспирация. Выписана, по экг фибрилляция предсердий. Результаты холтера...
Здравствуйте Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) . Контроль АД, анализов крови Наблюдение кардиолога , участкового терапевта
Добрый вечер. Вчера утром у папы случился гемморагический инсульт. Его ввели в искусственную кому. Прооперировали только в 12 ночи, сделали трепанацию, убрали гематому. На данный момент, папа в коме, под аппаратом ивл. состояние не стабильно тяжёлое, отек мозга, давление...
Здравствуйте, не видя пациента и снимки сказать сложно, но инсульт это всегда тяжелая травма для мозга, да и всего организма. Порой, к сожалению, приводит к летальному исходу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геммарогический инсульт левого полушария
10 ответовГеморрагический инсульт левого полушария в базальной области. Гематома 10см. 18 дней в реанимации. Была кома 22-24.12. Сейчас ивл сняли. На кислороде. Реакция глаз есть. Правая сторона парализована. Слышит. Возможно частично понимает речь. Видит слабо.АД 170/104 сейчас. Фон:...
Добрый вечер! Пациентку смотрел только невролог или нейрохирург тоже? Если гематома достаточно большая встаёт вопрос о оперативном вмешательстве ( если на фоне проводимого лечения не будет уменьшения объёма гематомы). Сейчас рано говорить о реабилитации, самое главное сейчас без осложнений преодолеть острый период заболевания. Если есть возможность покажите диск КТ ( МРТ) головного мозга нейрохирургу очно. Хотя думаю в стационаре опытные специалисты и окажут всю необходимую помощь и лечение. Всего Вам доброго!
Инсульт у пожилого человека
3 ответаЗдравствуйте, мама проснулась с нарушением речи. Давление 200 на 106. Диагноз-инсульт. Находится в частной клинике. Назначено лечение: Магнезия, Винпоцетин, Мексидол, Гепарин- все В/В. Принимает Экватор, но накануне инсульта приём Экватора был пропущен. Хотелось бы узнать...
Добрый вечер. Винпоцетин не входит в стандарт лечения острого инсульта. Инсульт ишемический или геморрагический? Если ишемический, то необходимы дезагреганты, при отсутствии нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия).
Инсульт, не двигается левая нога
3 ответаИнсульт, не двигается левая нога вообще не пошевелить, левая рука отошла но слабая, на правый бок перевернутся не может, прошла неделя, что делать? Женщине 74 года. Есть способы восстановить и куда обращаться?
Здравствуйте Николай! Нужно вызвать на дом участкового терапевта. В зависимости от возможностей в Вашем регионе терапевт сориентирует. К сожалению процесс восстановления очень долгий и требует : 1.качественный уход ( переворачивать, купать, обрабатывать для избежания пролежней). 2 Контроль питания и употребления воды очень важны тк при нарушении могут возникнуть серьезные проблемы в том числе психические. Возможные варианты: 1. контроль на дому - доктор дает рекомендации и Вы организуете все дома. 2 .Госпитализация : отделение ОНМК, реабилитации, неврологии - в зависимости от региона разные маршруты - обсудите с участковым врачом. Сил Вам и скорейшего решения вопроса!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на инсульт
1 ответЗдравствуйте! У моего папы в феврале было подозрение на инсульт, его ввезли на скорой в больницу, там сказали что вовремя приехали, какое-то время там пролежал, показали капельницы, после больницы около месяца был в санатории на реабилитации, все вроде нормально было. Но...
Вызвать врача домой. Причин для говокружения с тошнотой много, как неврологических, так и нет. Нужно оценивать необходимость госпитализации, глядя на человека.