Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в начале октярьбя 2025года начал болеть вверхний (как позднее я узнал) зуб мудрости, болел около недели думал проветрилось из за холодов, но через еще неделю начался насморк чуть позже с запахом, запах и насморк то пропадал то появлялся, и вот в течении месяца...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, и что это может Вас тревожить. Ваш вопрос подразумевает под собой прикрепление графического изображения с новообразованием. Это можно сделать, оформив личную консультацию. Нужно перейти на страницу врача и выбрать пункт "Написать врачу". Там будет консультация 24 часа без ограничений с возможностью прикрепления файлов. Эндоскопические операции по лор-части делает ЛОР.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Простуда, не долечили или новое?
7 ответовЗдраствуйте. Ранее ,когда заболела писала здесь. Дня 3 очень болели суставы ,ноги ,мышцы ,температуру не мерила , имею коксоартроз обеих тазобедренных суставов ,поэтому все списала на погоду. В четверг совсем не могла ходить ,легла отдохнуть ,проснулась давление 160...
Кашель может быть сухим или продуктивным. Если кашель с мокротой - принимаем отхаркивающие, муколитические препараты - амброксол, ацц, бромгексин. Если сухой, то противокашлевые - коделак нет, омнитус ренгалин. Лимфоузлы при воспалительных процессах могут увеличиваться, это нормально. По поводу тревожности и панических атак, обязательно к психотерапевту, самостоятельно из этого состояния выйти очень трудно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Деформация ВПА обоих сторон
12 ответовДобрый день. Сегодня прошла узи сонных артерий, направили тк вестибулярное головокружение с 03.02.2025, по результатам узи: деформация обоих ВПА S образной формы, с правой стороны значительная деформация, а с левой умеренная, кровоток симметричный, антеградный, стеноза так же...
Благодарю вас 🫶
Доброй ночи! В мае месяце текущего года обнаружен узел в верхненаружном квадранте левой молочной железы. 17 августа проведена радикальная мастэктомия с удалением лимфоузлов. По итогам ИГХА операционного материала: рецепторы эстрогена -5(PS99%)+3(IS)=8(TS), рецепторы...
Здравствуйте. Диагноз подтвержден достоверно, это 3A стадия. После радикальной операции при таких характеристиках показана химиотерапия, потом лучевая терапия и длительная гормонотерапия с подавлением функции яичников + ингибитор ароматазы. При высоком риске рецидива также рассматривается добавление абемациклиба. Наличие BRCA2 отдельно требует консультации генетика и обсуждения профилактики рака второй молочной железы и яичников. Лечение проводится с целью излечения, но из-за N2 и G3 необходима полноценная послеоперационная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насморк у кошки
6 ответовДобрый день! Кошке 10 лет, порода скоттиш фолд. Стерилизована. Питается одним кормом Роял Канин для стерилизованных. Иногда даем паучи Бест Динер (только их признает). Прививки делали 2 года назад. Проглистогонена недавно. У нее постоянно будто бы насморк, в легкой форме....
Постарайтесь провести диагностику. До её проведения можно ограничиться местной терапией: механическая чистка носа, закапывание мирамистина по 1-2 капли в носовой ход (или по 1 впрыску), при заложенности носа можно применить детские назальные формы сосудосуживающих средств) 1-2 раза в день, но не на постоянной основе (возможно развитие привыкания). если есть подозрение на аллергический ренит - попробуйте применить цетиризин - капли Зиртек или Зодак из расчета 0,1 мл/кг веса 2 раза в день в течении 7-10 дней. Если антигистаминный препарат не поможет - можно исключить аллергическую природу ринита. При аллергических реакциях на корма чаще это проявляется в кожной и энтеральной форме, респираторные проявления аллергии обычно проявляются на иные аллергены (пыльца, химические вещества, пыль и т.д.).
Крапивница, а может быть и нет
7 ответовДобрый день. Мне 32 года. Появилась проблема, похожая на крапивницу (фото прикрепил). Суть моего недуга следующая - высыпания на коже появились резко, 3 дня назад, после еды (еда обычная, ничего нового не добавлял). Буквально после 5-10 минут после приема пищи, обсыпало...
Да, 10 дней по 1 таб (20 мг) 1 раз в день.
Как справиться с головокружениями
12 ответов36 лет, женщина. Врождённый Тетрада Фалло, радикальная коррекция; синдром Рейно; варикоз; остеохондроз позвоночника. Вес 93 (много лет). Был сильный стресс в течении нескольких лет (тяжелая онкология у мамы), внезапная смерть папы. В этом году - умерли мама и кошка (17 лет...
Да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Просим о Вашей помощи, требуется консультация по поводу рака предстательной железы для моего отца Вопрос неординарный, мнения местных специалистов разнятся, а мы попросту рвем на себе волосы от бессилия... Начиная с 2015 года мой отец 1952 гр наблюдался у...
В любом случае нужно выполнить биопсию, даже если при пересмотре возникло мнение, что это другой опухолевый процесс нужно знать какой именно. Выжидательная тактика здесь не совсем подходит, тем более полгода.