Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
33 ответаОколо 2 лет назад начались проблемы с ЖКТ, а именно изжога, отрыжка воздухом, боли в верхней части живота и области солнечного сплетения, вечные бурление урчание стуки в животе, очень сильный метеоризм и вечный Дискомфорт. Стул давно не был нормальным, он либо твердый либо...
Здоровья Вам!🙏🏻
Здравствуйте. Просьба помочь с выбором тактики лечения (дополнительного обследования) по результату данных видео ЭФГДС. ПИЩЕВОД: Видеогастроскоп под визуальным контролем заведен в ротовую полость и проведен за глоточное кольцо, в просвет пищевода. Просвет пищевода: не...
Здравствуйте, по проложенным результатом можно предположить- эрозивный эзофагит кл А по Лос-Анджелевской классификации. Метаплазия Н/3 пищевода. В таких случаях рекомендуется согласно клинических рекомендаций 1. БПП-Эзомепразол 40мг по 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем по требованию 2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 7-14 дней контроль ФГДС через --6-8 недель.
Меня волнует мой диагноз
2 ответаБыли боли в желудке, постоянная изжога, жжение в груди. Заключение фгс - Катаральный умеренно выраженный эзофагит. ГПОД, Хронический умеренно выраженный гастрит с признаками очаговой атрофии слизистой оболочки. Хронические эрозии антрального отдела желудка. Бульбит слабо...
Однозначно, ЭГДС контроль надо проводить раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная кислотность
11 ответовПрошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины. 1. Данные обследований: · ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены: · Неровная Z-линия (40 см от резцов). · Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель. Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день. Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП. Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Результаты гастропанели
6 ответовДобрый день. Полгода назад поставили диагноз: язвам и хронический смешанный гастрит. Обнаружили хеликобактер. Назначили антибиотики и другие лекарства. Все пропила. В сентябре пошла на повторную ФГДС - сказали, что язвы нет, но ситуация не намного улучшилась, осталась эрозия....
Здравствуйте. про представленным данным антитела к хеликобактеру не выявлены.(но не один анализ не точен на 100%) повышен гастрин 17,(может быть повышен на фоне прекращения приема ипп), например. что принимали до сдачи гастропанели? данных за атрофию по гастропанели нет, но гастропанель косвенно оценивает состояние слизистой. для оценки слизистой желудка при подозрении на атрофию рекомендуют обычно фгдс с биопсией по олга. антитела к париетальным(обкладочным) клеткам желудка - 40 у.е. говорит о том, что изменения в слизистой не аутоиммунного характера. также еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла-для точного исключения аутоимунного фактора. также, учитывая наличие хеликобактер при фгдс, рекомендуют выполнитьисследование на хеликобактер одним из методов. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Здравствуйте. Мне 41 год, несколько лет непроизвольное газообразование после употребления пищи, стул кашицеобразный, иногда хожу в туалет 2-3 раза. Отрыжки, вздутия и вообще чего-то плохого нет, чувствую себя хорошо. В сентябре обратился к платному гастроэнтерологу, который...
Здравствуйте . Срк это диагноз исключения . Необходимо сделать анализ копрограммы , кал на яйца глист трёхкратно с интервалом три дня , фекальный кальпротектин , далее решение вопроса о колоноскопии . Дыхательный водородный тест на сибр .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Появились боли в желудке, сходила к гастроэнтерологу, врач назначила анализы и сразу лечение. ( сказала сначала анализы и начать лечение) Я сдала анализы и увидела что присутствует антиген Helicobacter( уточню за 3/4 дня пила Омез мог он повлиять что она...
Здравствуйте! Боль в желудке часто связана с так называемой функциональной диспепсией и/или хеликобактерной инфекцией. Кал на антиген к хеликобактеру, скорее, может показать ложно-отрицательный результат на фоне омеза, поэтому обычно если результат положительный, то верят ему. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Отрыжка, изжога, тошнота.
8 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь с гастродуоденитом года с 2014. В 2015 был назначен курс препаратов против Helicobacter Pylori состоящий из Хайрабезол, Де-нол, Флемоксин Солютаб, Вильпрафен солютаб и бифиформ. После этого была ремиссия и в 2018 снова обострение. Снова лечение которое...
Да, вам надо вернуться к разо 20 мг 1 раз в день 2 недели, затем 10 мг на ночь. Это пока вы не сделали свежую ФГС и уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале.Тогда возможна коррекция лечения.Ещё в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Беспокоит вздутие живота и боли. Тошнота и проблемы со стулом. Сахар в норме. По УЗИ брюшной полости обнаружен только загиб желчного. По анализам обнаружен Helicobacter pylori в кале. Скрытая кровь отсутствует. До анализов врач назначила нексиум(20, 2н, его пить после теста...
Здравствуйте. В связи с выявленным хеликобактером сначала нужно сделать ФЭГДС с биопсией желудка, после чего на очном приёме решается вопрос о проведении полноценной схемы эрадикации данного возбудителя (ингибитор протонной помпы + 2 или 3 антибиотика).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженное повышение кальпротектина
6 ответовДоброе утро . У ребенка 14 лет возникли проблемы с желудком - тошнота, отсутствие аппетита , запоры . Нам назначили список анализов , в результатах сильно повышен кальпротектин -287,4 , обнаружен -Helicobacter. Сделали УЗИ брюшной полости , диагноз -косвенные признаки...
Здравствуйте. По результатам обследования узи внутренних органов значительных изменений нет. По результатам кальпротектина, он находится на высокой отметке, рекомендуется проконсультироваться на очном приеме и рассмотреть вариант выполнения колоноскопии. По рекомендациям по лечению у вас все корректно расписано. Если у ребёнка длительно запоры рекомендуется: - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - анализ кала на гельминты методом парасепт 2.Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое). 3. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. 4. Режим похода в туалет, не терпеть. 5. Избегать хлебобулочных изделий, рис, картофель, фастфуд .