Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.
Пневмония и сауна
11 ответовЗдравствуйте. 2 июня была диагностирована пневмония, врач дал лечение 7 дней флемоксин. пропила. на 13 день была запланирована поездка в другой город. было страшно ехать, но поехала. там пошли в сауну на 2 часа ровно, но в сауне было прохладно. потом пошли в бар. вообщем...
Добрый день. То, что по ФЛГ положительная динамика и на фоне лечения антибиотиком нормализовалась температура- это хорошие признаки, говорят об эффективности проведенной терапии. Такие остаточные явления как кашель, в том числе с мокротой, слабость- могут сохраняться до 1-2 месяцев после перенесенной инфекции дыхательных путей. Однако, после пневмонии у человека обычно сохраняется какое то время (чаще не более 3 месяцев) снижение иммунитета, поэтому повышен риск присоединения других инфекционных процессов (чаще всего вирусных). Судя по тому, что после посещения сауны усилился кашель, увеличилось количество мокроты, появились боли при глотании, это как раз может говорить о присоединении вирусной инфекции. В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров. Лечение чаще всего симптоматическое: - при болях и першении в горле оьычго рекомендуют прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) - при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) - при наличии мокроты при кашле-как правило рекомендуют принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней, либо Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней)
Храп,сопли,гнойники
18 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1г9мес. В сентябре переболел ковид с ларингитом. После выписки через неделю были гнойники в горле. Пили супракс. В октябре сдавали анализы из вены. Низкий феритин показатель 4. Переболел Эпштейн бар,ЦМВ. Назначили феррум лек по 1,5 ложки и сумамед форте....
Вы сами ответили на вопрос) ОРВИ это респираторно вирусная инфекция, вирусы антибиотиком не лечат на начальных этапах, только при неэффективности лечения и присоединения бактериальной инфекции. И чтобы назначить антибиотик нужно обязательно посмотреть общий анализ крови, чтоб точно сказать вирусный это процесс или бактериальный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель не проходит
37 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, уже схожу с ума.... Дочке 2 года 2 месяца, сначала был конъюктивит (это с 4 на 5 ноября), капали офтальмоферон, все прошло, с 5 ноября начался кашель в основном ночью и утром, и до сих пор не проходит, анализы уже сдали на все что можно.......
Здравствуйте. У ребенка все началось с ОРВИ(аденовирус), который осложнился бронхитом. Необходимо начать орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика, ингаляции небулайзером (если мучительный кашель то Пульмикортом, если не мучительный то Амбробене), побольше прием жидкости.
Акне от ламотриджина
11 ответовПоставили диагноз БАР. Прописали нормотимики Ламотриджин 100мг в титре: 1/4 таб.*вечером 5 дней, затем по 1/2 таб*вечером 5 дней. Затем по 1 таб.*вечером длительно. Также принимаю кветиапин половинку на ночь, и параллельно противотуберкулезные препараты. После 2-го дня...
Здравствуйте! Когда во время лечения ламотриджином появляется кожная сыпь, то обычно препарат отменяют, потому как правило аллергия не проходит и только нарастает по мере увеличения дозировки ламотриджина. Акне не характерны для побочных явлений на ламотриджин, но это может быть индивидуальная реакция на ламотриджин. В таком случае обсуждают замену на другой нормотимик. Нарушения цикла могут быть по разным причинам, ламотриджин обычно не приводит к такому.
Здравствуйте! У меня БАР. Манифестация произошла в 18 лет. Хотя до этого момента были депрессивные эпизоды. Но организм справлялся сам. Сейчас пью такую схему: - Дуолоксетин 60 мг утром, 30 мг днём - Ламотриджин 50 мг утро/день/вечер - Бепириден 4 мг утро/день/вечер -...
С ним так же, вы не переживайте, там не критично
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить сыпь на веке и лице
9 ответовДочери 6 лет. ДЦП. Год назад стали появляться прыщи вокруг рта. Потом у носа. Анализ на герпес и Эпштейн бар отрицательный. Теперь сыпь появилась на веке и чешется. Пробиотики и супрастинес вместе с Тридерм и цикопласт ом дали временной эффект. Курс лечения прошли а ситуация...
Он без ограничении в использовании. Можно попробовать крем комфодерм тонким слоем
Почему увеличиваются лимфоузлы
7 ответовДобрый вечер, беспокоит температура уже около 7 лет , изначально было 37.1 , 37.2 В последнее время доходит до 37.9 . Постоянная слабость , общая кровь в норме. Сдавала на Эпштейн бар, бруцеллёз, токсоплазмоз, и кровь и пцр. Ничего нет. С декабря месяца увеличились...
Здравствуйте, у инфекциониста необходимо пройти скрининг обследований по лихорадке неясного генеза. У гематолога по поводу увеличенных лимфоузлов. У гематологу с собой взять УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов, общий анализ крови, ЛДГ.
Головные боли у ребенка
1 ответУ ребёнка 9 лет мучают головные боли ,сходили к неврологу ,окулисту посмотрели сосуды головного мозга ,глазки ,МРТ все хорошо ,прописали мексидол попили вроде легче ,а вроде и нет ,отправили к эндокринологу сдали щитовидку отлично все ,отклонения на витамин д ,и что анализ...
Добрый день. Ребенок не переутомляется в школе? Нет сильных стрессов? Недосып? Малого количества прогулок на свежем воздухе, достаточной физической нагрузки? Нет конфликтов с учителями, родителями, сверстниками и так далее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выдержит ли печень?
3 ответаЗдравствуйтке! У меня есть психиатрический диагноз бар. Я пью труксал 100мг, оланзапин 10мг, триттико 200мг, реагила 1.5мг. Т.е 4 вида лекарства за день. Гастроэнтеролог нашел у меня хелиобактер и назначил денол,кларитромицин,эзомепразол,амоксицилин. 14 дневный курс. У меня...
Здравствуйте, риск лекарственного поражения печени существует, но при грамотном контроле он остается умеренным и контролируемым, а сам 14-дневный курс является относительно не длительным. Согласуйте схему с психиатром, обязательно предупредите о назначенной схеме антибиотикотерапии. Обычно рекомендуется сдать базовые биохимические анализы: АЛТ, АСТ, общий билирубин и ЩФ. Если на фоне лечения появится сильная тошнота, выраженная слабость, пожелтение склер/кожи, темная моча или осветленный кал нужно немедленно обратиться к врачу.