Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
24 ответаС 5 июля болит живот в разных местах. Всё началось с сильной боли внизу живота после мочеиспускания. Боль отдает в задний проход. Иногда болит возле пупка, иногда выше пупка. Иногда отдает в спину. Тошноты нет, стул нормальный. Было сделано 2 узи малого таза и узи брюшной...
Мария, и все же, покажитесь хирургу, пусть хотя бы осмотрит живот. Либо обратитесь к хирургу поликлиники. Если доктор не увидит экстренности , то уже планово дообследуетесь
Режущие боли в животе
33 ответаДобрый день.Три недели назад были боли в области всего живота, боли режущего характера, жидкий стул.Прописали энтерол, разо, тримедат, необутин.Боли стали потише.Сделала Фгс поставили поверхностный гастрит и нашли хеликобактер, но до этого я неделю пила разо.Может это дать...
Здравствуйте. Золотой стандарт диагностики хеликобактр пилори - это 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). Если данные условия не соблюдены, то результат может быть ложным. Как я поняла вам провели исследование на хеликобактер экспресс тестом при выполнении ФГДС? Так же при локализации болей в области левого подреберья рекомендуется исключить патологию со стороны поджелудочной железы и кишечника, так как в данной области находится хвост поджелудочной железы и селезеночный угол ободочной кишки. С целью исключения органической патологии со стороны кишечника рекомендуется сдавать: - кал на фекальный кальпротектин, - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, - дыхательный водородный тест на сибр, - кал на гельминты методом парасепт трехкратно. Для исключения проблем со стороны поджелудочной железы рекомендуется сдавать амилазу панкреатическую, липазу и анализ кала на пакреатическую эластазу (сдается оформленный кал) и выполнить УЗИ ОБП.
Боли в животе
13 ответовУважаемые доктора! Прошу помочь с диагнозом и тактикой. Жалобы: • Боль: Ноющая в самом низу живота, какая-то болезненность присутствует помимо ноющей. При пальпации — боль в глубине: по центру, слева внизу, иногда справа, отдает вглубь. Не всегда при пальпации резкая боль,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие сочетанной патологии: синдрома раздраженного кишечника (СРК с диареей), сопровождающегося выраженным гастроколитическим рефлексом, а также хронической тазовой боли гинекологического генеза. Указанные в выписке диагнозы (аденомиоз, кисты, спаечный процесс) часто дают глубокие, волнообразные боли внизу живота, которые не снимаются стандартными кишечными спазмолитиками. Ответы на вопросы: 1, 5, 6. Отсутствие эффекта от Альфа-Нормикса и спазмолитиков указывает на то, что ведущая причина боли находится вне просвета кишки (вероятнее всего, спайки или аденомиоз). Классический СИБР дает распирание и вздутие, а не глубокие ноющие тазовые боли. 2. Желтый стул через 20 минут после еды объясняется гиперактивным гастроколитическим рефлексом (поступление пищи вызывает спазм кишечника) и быстрым транзитом желчи. 3. При нормальном кальпротектине (<30) и чистой КТ вероятность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) минимальна. Микроскопический колит возможен, но он протекает без выраженных болей. Срочная колоноскопия не нужна, но плановая строго показана из-за положительного теста на скрытую кровь. 4. Острые хирургические патологии надежно исключены в стационаре, анализы крови (СРБ 0.11, лейкоциты 5.61) подтверждают отсутствие воспаления и экстренной угрозы. Обычно рекомендуют дообследование: - Плановая видеоколоноскопия для исключения органической патологии. - Консультация гинеколога для коррекции аденомиоза и вагиноза. В плане терапии могут рекомендовать: - Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды, 4 недели. для нормализации моторики. Будьте здоровы ❣️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
1 ответНочью заболел живот с правой стороны, рядом с пупком. Болит уже продолжительно. Боли режущие, что это может быть? Какие боли при аппендиците? Очень переживаю............................................
Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК). Вам необходимо обследоваться - желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. После этого возможен подбор терапии. До этого лучше всего соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например),
Боли в животе
7 ответовЗдравствуйте! В мае появились боли внизу живота, думала гинекология, после обследования гинеколог направила к гастроэнтерологу. На приеме озвучила жалобы: горечь во рту, боли в области желудка, постоянное желание что-то съесть, чтобы боли стихли (помогало немолоко), приступы...
Здравствуйте. По описанию - функциональное расстройство ЖКТ. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Боли в животе
6 ответовЗдравствуйте. Нужна помощь. В январе 2025 года удалили желчный, а также пупок. Камень в желчном и эндометриоз ткани пупка. Год всё было спокойно. В первые 3 месяца придерживалась диеты. Честно, потом забыла. Два месяца назад начались боли в животе. Очень сильные... В...
Елена, здравствуйте. Поскольку у Вас был эндометриоз пупка, риск распространения на кишечник или брюшину существует. В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога с прохождением трансвагинальное УЗИ высокого разрешения,МРТ малого таза и брюшной полости с контрастом, а при обнаружении очагов лапароскопия с биопсией- золотой стандарт в диагностике. Боли после удаления желчного пузыря могут быть связаны с дисфункцией сфинктера Одди, рефлюксом желчи, но они как правильно в эпигастрии или правом подреберье. Также важна диетотерапия, особенно в первые полгода после оперативного лечения , по столу 5 , при выписке обычно выдают брошуру с разрешенными и запрещёнными продуктами. Симптомы -кровь, слизь, облегчение после дефекации, учащённый стул, требуют исключения внутреннего геморроя, анальной трещины. В таких ситуациях рекомендуется осмотр проктолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
5 ответовВ конце июля маме в гос стоматологии кололи какие-то уколы в десну, после 2 уколов у нее началась диарея (ходила в туалет после приема пищи 2-3 раза в день). Об этом она мне сказала только через 2 недели, начала пить смекту, диарея прекратилась, но начались боли в животе...
Здравствуйте! По результатам ФГДС описаны хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс желчи и небольшой дивертикул желудка размером 1 см. Дивертикул, скорее всего, случайная находка, причиной болей он обычно не является. Субатрофический гастрит необходимо подтверждать гистологически, поскольку по одной эндоскопической картине установить атрофию нельзя. Жжение в верхней части живота может быть связано с функциональной диспепсией и забросом желчи после удаления желчного пузыря. Но распространение боли к пупку и появление симптомов после эпизода диареи позволяют предполагать также постинфекционное функциональное расстройство кишечника. Прямой связи со стоматологическими инъекциями не прослеживается. Для уменьшения жжения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4 недель с оценкой эффективности. Креон при отсутствии подтвержденной ферментной недостаточности поджелудочной железы не требуется. Строгая диета также не нужна, рекомендуют ограничить жирную, жареную пищу и продукты, усиливающие симптомы. В анализах обращает внимание повышение билирубина до 27,4 при нормальных АЛТ, ГГТ и щелочной фосфатазе. Рекомендуют повторить билирубин с фракциями, выполнить УЗИ печени и желчных протоков. ТТГ, свободный Т4 и альбумин крови в норме. Повышение альбумина в моче требует уточнения по соотношению альбумина и креатинина в утренней порции мочи. Дополнительно проводят исследование на H pylori - 13С-дыхательный тест или антиген в кале до начала приема рабепразола. С учетом возраста 54 года и изменения характера стула при сохранении болей показана колоноскопия.
Боли в желудке
6 ответовЗдравствуйте. У мамы сильные боли в желудке, ходили к эндоскописту, заключение прикрепляю. Что можно сделать?
Здравствуйте По протоколу Фгдс описываются эрозии , часто причиной эрозий является Хеликобактерная инфекция В подобных ситуациях самое главное рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на хеликобаткер , при + тесте рекомендуется терапия эрадикационная , так как чтобы дальше не продолжалось дальше воспаление нужно убрать Хеликобактер из желудка Обычно рекомендуют первую схему терапия 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия Если отрицательный результат то лечение рекомендуется : 1) ипп, например нексиум 40 мг утром за пол часа до еды 4 недели 2)итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Боли в спине
4 ответаМальчику 13 лет,боли в грудном отделе,при поднятии с положения лежа,утром сильно болит
Здравствуйте. У ребенка пока 1 дуга - С -образный сколиоз, но если не принять срочных мер, то очень скоро появится такая же дуга в противоположную сторону и будет классический S-образный сколиоз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в матке
13 ответовДоброе утро! Беспокоят боли в низу живота и болит поясница. Прикрепляю ответы узи малого таза .
Здравствуйте Данная симптоматика сопровождает эндометриоз. Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии. По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант