Консультация хирурга /

Боли в животе — вопрос №2274049

108 просмотров

С 5 июля болит живот в разных местах. Всё началось с сильной боли внизу живота после мочеиспускания. Боль отдает в задний проход. Иногда болит возле пупка, иногда выше пупка. Иногда отдает в спину. Тошноты нет, стул нормальный. Было сделано 2 узи малого таза и узи брюшной полости. Анализ мочи и крови. Осмотр гинекологом. Диагноза до сих пор нет. Боли не проходят. Гинеколог назначила свечи тержинан, так как по мазкам воспаление. Но сказала, что это не может давать такие боли. Что это может быть? Что обследовать, так как не понятно, что конкретно болит?И можно ли совмещать свечи тержинан с уколами метотрексат?

Возраст: 37

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Прикрепите обследования, пожалуйста
Клиент
Игорь, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте! Приложите имеющиеся данные обследования
Клиент
Ирина Ивановна, прикрепила
Хирург
Мария, посмотрела данные обследования. Скажите, а вот УЗИ от 16.06,, где диагностировали апоплексию яичника, на тот момент боли присутствовали? С чем вы можете связать их начало от 5.07, возможно были какие-то факторы? Как часто они возникают , и чем купируются? Были ли у вас операции на брюшной полости?
Клиент
Ирина Ивановна, 16.06 это дата последней менструации. УЗИ было сделано 5.07 и сначала поставлен диагноз аппоплексия. Гинеколог назначил лечение, но боли не прошли. 12.07 я снова была на приеме у гинеколога и она сказала, что раз боли не прошли, то это что-то другое. Тем более, что второе узи не подтвердило этот диагноз.
Боли в первый раз такие и насались после мочеиспускания. А сейсас они почти постоянно. Не могу понять с чем они связаны
Клиент
Ирина Ивановна, было кесарево в 2014 году
Клиент
Ирина Ивановна, спазмолитики и НПВС не помогают
Хирург
Мария, боли одинаковой интенсивности, тупые, ноющие или схваткообразные? После дефекации как-то меняется интенсивность болей? От 1 до 10 насколько сильные? Опишите точнее, где локализуется боль- это низ живота, отдает в поясницу или боль мигрирует? Нет ли повышения температуры тела? Вас осматривал врач-хирург?
Клиент
Ирина Ивановна, после дефекации боль усиливается внизу живота и в заднем проходе. А в течение дня может гулять по всему животу и отдает в поясницу иногда
Клиент
Ирина Ивановна, после дефекации сейчас усиливается где-то на 5. А 5.07 когда эти боли только начались, то были на все 10
Клиент
Ирина Ивановна, смотрели 2 хирурга. Один сказал, что похоже, что что-то по женски. А второй поставил цистит. Температуры нет и не было
Хирург
Мария, как у вас со стулом? Какой характер стула, как часто ходите за день в туалет? Нет кровянистых выделений, вздутия?
Клиент
Ирина Ивановна, стул обычный, как всегда, оформленый. Раз в день. 2 раза была кровь на кале после свечей индометацин, которые назначил гинеколог после диагноза апоплексия. Видимо они спровоцировали анальную трещину, которую я до этого лечила в течении года
Клиент
Ирина Ивановна, с тех пор как появились боли, такое ощущение, что живот вздут всегда. Раньше такого не было. Его как-будто распирает изнутри
Хирург
Мария, газообразование повышено? Нет бурления в животе?
Клиент
Ирина Ивановна, бурления нет. Газы есть, но они и раньше были. Сейчас даже когда газов нет, такое ощущение, что они есть потому что распирает живот
Хирург
Мария, это ощущение распирания или живот именно вздут, увеличен? Как давно это возникло?
Клиент
Ирина Ивановна, не скажу, что живот прям сильно увеличился. Просто ощущение, что распирает. Началось это в тот же день, как и начались боли. 5.07
Хирург
Мария, вас поняла. Я рекомендую вам повторить УЗИ брюшной полости, и общий анализ крови,чтобы оценить динамику. Учитывая, что до сих пор есть болевой абдоминальный синдром, вам стоит повторно показаться хирургу. Учитывая ситуацию, можете обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра самостоятельно или по скорой, там сделают УЗИ и возьмут кровь, доктор осмотрит живот.
При исключении хирургической патологии планово дообследуйтесь: сдайте кал на копрограмму, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на скрытую кровь методом ИХА, по результатам - консультации гастроэнтеролога при необходимости.
Учитывая кесарево сечение в анамнезе, не исключена также экстрагениальная форма эндометриоза, для уточнения необходима консультация гинеколога, выявить очаги можно, выполнив МРТ малого таза.
Клиент
Ирина Ивановна, 5.07 как раз обращалась в дежурную хирургию,там 2 хирурга смотрели. Сказали, что узи у них нет,туда обращаться нету смысла. Мне 16. 07 ехать на поезде 2-е суток,вот и не знаю, что теперь делать. Подскажите, а по поводу тержинана, который назначила гинеколог, начинать лечение? И совместим ли он с метотресатом?
Хирург
Мария, Тержинан содержит неомицин, препарат, обладающий нефро- и ототоксическим действием. Одновременное его применение с другими токсическими препаратами не рекомендуется. Вам стоит уточнить у доктора, который назначил вам метотрексат, возможно ли в в вашем конкретном случае с вашими дозировками и длительностью приема пролечиться параллельно Тержинаном
Хирург
Мария, и все же, покажитесь хирургу, пусть хотя бы осмотрит живот. Либо обратитесь к хирургу поликлиники. Если доктор не увидит экстренности , то уже планово дообследуетесь
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгая диарея, плохое самочувствие
2 января 2024
Алина Александровна
Вопрос закрыт
Боли в животе
1 августа 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что может быть?
14 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в эпигастрии
14 января
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий