Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Как понимать результат кт
1 ответРезультат Папиного кт На топограмме и серии аксиальных КТ срезов с последующей MPR получены изображения грудной клетки от верхушек лёгких до задних плевральных синусов в нативном виде. Форма грудной клетки обычная. Объём легких сохранён; легочные поля симметричны. С обеих...
Здравствуйте! По результатам КТ в легких описаны множественные солидные (опухолевой структуры) образования, наиболее вероятно что это метастазы. А также образования обоих надпочечников, очень подозрительные в отношении онкологии. Исследование было сделано в нативном режиме, то есть без применения контрастного препарата. В таких случаях, рекомендуется сделать КТ с контрастным усилением, с дальнейшем консультацией онколога, для решения вопроса о гистологической верификации ( то есть взятие биопсии)
Болит поясница и отдаёт в ногу
12 ответовСегодня сделали МРТ пояснично- крестцового отдела, так как уже третий день острая боль в ягодице и отдаёт по всей ноге, немеет нога. Спина в пояснице начала болеть три месяца назад, делал уколы не надолго помогали, но такой сильной боли как последние три дня не было. ...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста протокол МРТ Чем уже лечились ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое должно быть лечение?
11 ответовМАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви и STIR в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На серии мр-томограмм поясничного отдела позвоночника определяется дегенеративный...
Добрый день! Обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении
Тянет поясницу, отдаёт в левую ногу
9 ответовДобрый день. У меня тянущие боли в области поясницы и отдаёт в левую ногу. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. На серии МР томограмм, выполненных в трѐх плоскостях, лордоз усилен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,...
Здравствуйте Пареза нет в ноге ? Можете стать на пятку носок? По описанию МРТ грыжа некритичного размера, можно начать лечение консервативным методом Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Расшифровать результаты кт
6 ответовВозраст 53года. Диагноз Астма. Очень часто переношу бронхит, при малейшей простуде. На топограмме и серии аксиальных КТ срезов получены нативные изображения грудной клетки от верхушек лѐгких до задних плевральных синусов. Грудная клетка нормостенической формы, не...
Добрый вечер! Легочный сосудистый рисунок усилен, обогащен, это косвенный признак хронического бронхита/ астмы. Очаг неправильной округлой формы нужно наблюдать. Так как выявлено впервые , контрольная компьютерная томография через три месяца. За это время пройти Диаскин тест, потому что в верхней доли. Конечно это может быть лимфатическим узлом и очагом после воспаления. Но нужно наблюдать. Есть ретикулярные фиброзные изменения, это в легочной ткани смещается соединительной, после ранее перенесённых воспалений. Это наблюдать и лечить не нужно. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделали ФГДС, там было написано следующее: ПИЩЕВОД: просвет - НОРМАЛЬНЫЙ, розетка кардии - СМЫКАЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, слизистая - ГИПЕРМИРОВАНА, перистальтика - НОРМАЛЬНАЯ; ЖЕЛУДОК: просвет - НОРМАЛЬНЫЙ, содержимое - СЕКРЕТОРНАЯ ЖИДКОСТЬ и ЖЕЛЧЬ, стенка - НОРМАЛЬНАЯ,...
Здравствуйте, Артем. Обычно в таких случаях необходим прием омепразола 20 мг в сутки или его аналоги - 2-4 недели, де-нол по 2 таб 2 раза в день до еды - 2 недели, урсосан 250 мг на ночь в течение 1 месяца. Мотилиум по 1 таб 3 раза в день до еды, дней 7-10
Фгс посмотреть
12 ответовДоктор,добрый день!!!очень переживаю по этой фгс, прокомментируй пожалуйста 🙏🏻 «слизистая оболочка его розовая. Зубчатая линия на 39-40 см от резцов, асимметричная, регулярная, на 3-10 мм проксимальнее уровня хиатального сужения. Розетка кардии смыкается не...
Здравствуйте, у вас брали биопсию? Атрофический гастрит ставится только на основании гистологических изменений. Учитывая наличие хеликобактерной инфекции, вероятность есть , что атрофия подтвердится. Эрозии возникают на фоне воспаления (хеликобактер пилори) Подслизистое образование небольших размеров, чаще описывают липомы, это доброкачественные образования, для верификации при возможности проведения рекомендовано эндоузи, чтобы просмотреть структуру подслизистого образования. Вы сейчас принимаете препараты?
Добрый день. Коту 6 лет. Первые признаки заболевания в ноябре 24 года. В марте эхотомоскопическое исследование органов брюшной полости показало: тонка кишка просвет не расширен, перистальтика не продуктивная. Стенка утолщена локально до 7мм с полной потерей слоистости....
Здравствуйте, По совокупности данных (УЗИ, гистология/цитология, клиника) действительно складывается картина подозрения на лимфому кишечника и/или почек, хотя цитология пока не подтвердила злокачественность, и материал получен с контаминацией кровью. Слабая ответная реакция на ГКС, прогрессирующая кахексия и гипотермия - крайне тревожные признаки. В такой ситуации один преднизолон часто оказывается недостаточным, особенно при лимфоме. Возможно у вас есть свежие анализы крови или еще какие-либо исследования? Сдавали на лейкоз + иммунодефицит? Рекомендуется консультация ветеринарного онколога и пересмотр протокола терапии. Возможно стоит рассмотреть вариант химиотерапии (назначается онкологом, например, СНОР протокол). Остальная терапия симптоматическая - кормление, обезболивание, прокинетики. В некоторых случаях показана госпитализация в отделение интенсивной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болела спина, затем боль перешла на ногу, не могла спать, ночью из за боли в ноге не могла повернуться. Невролог назначил лечение. Теноксикам 3 укола, целекоксиб 200 мг, толперизон. После лечения боли стали меньше, сплю лучше, нога болит меньше. По результатам МРТ еще...
Добрый вечер! У вас обнаружены грыжи на уровнях L1-L2 и L3-L4. Они необычны тем, что их фрагменты сместились (мигрировали) вниз вдоль позвоночного канала. Именно поэтому боль идет по передней стороне бедра и в голень. Но! ваш спинной мозг заканчивается выше этих грыж (на уровне L1), поэтому риск паралича отсутствует. Позвоночный канал у вас достаточно широкий, места для нервов хватает. И если боли уменьшаются и нога сохраняет силу- операция НЕ нужна. Ударно-волновую терапию (УВТ) я настоятельно рекомендую отменить. При мигрирующих грыжах лишняя вибрация на спину может вызвать новый отек нерва и вернуть вас в состояние боли 10 из 10. Иглоукалывание можно оставить