Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метипред исчез из аптек
4 ответаДобрый день уважаемые врачи возникла следующая проблема. Я болею СКВ длительное время принимаю метипред 4 мг в день. Уже как пару дней таблетки закончились, попыталась пойти в аптеку как обычно за препаратом, но оказалось Что метипред нет ни в одной аптеке. Подскажите как...
Добрый день. Все верно вам говорит ваш ревматолог. 4 мг метипреда = 5 мг преднизолона! Принимать препарат в такой маленькой дозировке абсолютно неопасно,побочные эффекты у них практически одинаковые! Гораздо хуже не принимать,если вам назначено и делать резкий перерыв в приеме гормонов. Рискуете получить синдром «отмены». Главное не забывайте о правилах приема ( после еды,можно запить кефиром или киселем; прием омепразола до еды,прием кальция и витамина д для профилактики остеопороза). Здоровья вам!
Тромбоз глубоких вен н/к.
8 ответов39 лет, вес 54 кг, рост 165 см, без вредных привычек, питание правильное. Диагноз флеботромбоз глубоких вен. Не госпитализировали пару дней из-за спорных заключений УЗИ (первое УЗИ тромбоз глубоких вен, флотирующий тромб в бедренной вене, второе узи без патологий, третие узи...
Здравствуйте. 1. Да лечение эффективное и правильно. НПВС можно убрать если не болят ноги. Что касается аспикарда , Клопидогреля или аналогов то можно применять с той целью что это препарат из другой группы - антиагрегант , а эниксум (эноксапарин) - антикоагулянт. Тоесть таким образом воздействие на 2 механизма гемостаза (свёртывания крови ). 2. Ситуация не простая , но не критическая , единственное разные результаты УЗИ смущают , чтобы этого не было УЗИ лучше делать чтобы ваш доктор был так же в кабинете чтобы увидел все своими глазами (мы делаем именно так,а если есть вопросы то и смотрим сами). Переводиться никуда не нужно . Тромбозы можно лечить в любом хирургическом стационаре 3. Если исключена флотация тромба и высокий риск (эмболоопасный тромб ) тромбоэмболических осложнений , то вставать и ходить УЖЕ . Перед тем как вставить и ходить обязательно с доктором поговорите вашим. ЛФК и ходьба наряду с антикоагулянтной терапией + компрессионный трикотаж это базисное лечение. 4. Онкопоиск - УЗИ брюшной полости и почек, малого таза . Осмотр гинеколога, терапевта. Рентген или кт органов грудной клетки. Фгдс. 5. База это три составляющие: антикоагулянт у вас сейчас эниксум , затем будет ксарелто, или прадакса или эликвис и ТД. ЛФК - дозированная ходьба до дискомфорта, потом отдых ноги в горизонтальном положении и ходьба дальше - такие тренировки улучшат и ускорят реканализацию. + Обязательно компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, гольфы или чулки носить длительно. Будьте здоровы!
Системная склеродермия??
14 ответовЗдравствуйте, пожалуйста помогите, незнаю уже что и делать. У дочери в 5 лет был геморрагический васкулит кожно-сустовная форма, через месяц при нарушении диеты опять обсыпало. Выявили аллергию , наблюдались у аллерголога иммунолога .С того момента мы практически сразу...
Добрый день! Помню, что Вы ранее обращались с вопросом о дообследовании ребёнка по данному поводу. У Вас есть возможность прикрепить последний иммуноблот, анализов с горомнами щитовидной железы? Повышение антител к ДНК при течении аутоиммунного тиреоидита (при котором как раз повышены антитела к тпо или тг) может встречаться и не всегда является маркером течения еще какого-то заболевания, в том числе СКВ. Есть ли возможность прикрепиит фотографии с пятном на подбородке? Чтобы точно подтвердить или исключить поражение кожи в структуре склеродермии рекомендуется выполнять УЗИ мягких тканей, где может быть видно характерные изменения. Однако при системной склеродермии кожные покровы изменяются характерным образом в виде истончения черт лица, пальцев рук и/или ног, имеется выраженное уплотнение кожи, начиная с кончиков пальцев, которое распространяется выше. Также Вы написали, что обращались к другому ревматологу. Подскажите, проводились ли в этот момент какие-то исследования. Если да, то прикрепите, пожалуйста, файл, чтобы определиться, какое дообследование может быть рекомендовано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня появилось синюшное пятно (мигрирующая эритема, как я потом узнала) на щиколотке левой ноги 24.10.2024, факта укуса не фиксировала, (единственное кусал маленький клещ в левое плечо 14.06.2024 ) Живу за городом мог укус быть когда угодно и остаться не...
Да, это процесс недавний, эффективность у доксициклина стремится к 100%. Думаю, все у Вас будет хорошо!
Эритема. Боррелиоз.
10 ответовПримерно 3-5 июля меня укусил клещ (я так полагаю) на шее. Клещ не сохранился, я его не видел. На коже ничего нет. До 12 июля я чувствовал что на шее что то появилось, но думал что просто обгорел и облезает кожа. 12 июля знакомыми было замечено характерное пятно с каймой...
Здравствуйте! Без факта присасывания клеща иногда диагностика боррелиоза затруднительна. ИФА и иммуноблот могут быть отрицательные на первой стадии заболевания, поэтому отрицательный результат не будет полностью исключать заболевание, а положительный бывает и ложноположительным. Важна и клиническая картина в том числе. 1. ПЦР вообще не рекомендуется для диагностики. Иммуноблот можно сдать, но полностью опираться только на его результат нельзя (причину написала выше) 2. Согласно клиническим рекомендациям РФ по лечению боррелиоза у взрослых курс лечения на первой стадии заболевания может составлять 10-14 дней. Ни 10 дней, ни 14 дней не будут ошибкой. На второй стадии, когда появляются другие жалобы или пятен несколько - 14-21 день. А на 3й стадии уже 21-28 дней. Длительность зависит от стадии болезни. 3. Эффективность лечения оценивается клинически - исчезает пятно, в динамике не появляется никаких жалоб. На анализы уже вообще не ориентируются 4. Эффективность лечения оценивается в 99%, исключить возможность дальнейшей прогрессии заболевания на 100% невозможно, к сожалению. 5. Про длительность я написала во 2м пункте. Считается, что 10-14 дней достаточный курс. Проводились исследования, что более длительные курсы не повышали эффективность лечения. Хотя ранее чаще встречался 21 дневный курс лечения. 6. Внешне пятно больше похоже на микоз (грибок) + не было зафиксировано укуса клеща (только предполагается)+ по вашим словам пятно практически никак не отреагировало на лечение, что крайне подозрительно, так как боррелиозная эритема обычно исчезает на 3-4 й день лечения, максимум на 7-10й. Поэтому у меня сомнения, что это вообще боррелиоз. Желательно провести осмотр у дерматолога, взять соскоб.
У меня системная красная волчанка. Сейчас пью медрол по 12 мг. Больше полгода в носу высыпает герпес. (еще и эпштейн-барр есть) Можно ли применять интерфероны(виферон, грипферон ит. п) и как долго и в какой дозировке.
Здравствуйте! Нельзя принимать иммуномодуляторы при аутоиммунных заболеваниях и СКВ в том числе, это может привести к обострению заболевания. И они в целом не имеют доказательной базы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать татуировки и пирсинг. ? Болею 5 лет, на данный момент принимаю 1,5 таб.-преднизолона, 2 таб.- плаквенила и 1 гр (4 по 250 гр) - майфортика. Поражений на коже нет.
Риски обострения СКВ на фоне введения подкожно пигментов - даже при самом качественном оборудовании и расходных материалах- не сопоставимы с эстетической или любой другой стороной вопроса. С пирсингом- пожалуй, проще.
Не перешла ли ДКВ в СКВ?
19 ответовПолтора года назад дерматовенерологом был поставлен диагноз ДКВ (до этого внешние проявления на лице были примерно 7 лет). Ревматолог дал заключение: «Клиническая симптоматика отчетливо укладывается в Д. красная волчанка, дискоидная форма. Внутренние органы в процесс не...
Не за что.
Здравствуйте, мне 67 лет, в октябре 2024 года был укус клеща и сильный стресс, после этого заболели ноги при хотьбе. Сдала анализы на боррелиоз (имуноблот). Обратилась к инфекционисту, он сказал, что никакого боррелиоза нет, затем к ревматологу, оказалось, что все-таки есть,...
Здравствуйте Мария, обычно уровень витамина В12 повышается после его приема в виде таблеток или уколов, по описанию вы его принимали, соответственно и концентрация его повышена из-за этого. Через 4 месяца он снизится. Вреда он не наносит. Ферритин повышается при воспалительных процессах, напишите подробнее какие жалобы сейчас? Какие хронические заболевания есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце января после 5 анализов поставили диагноз первичный сифилис. На головке члена крайне жуткий шанкр. Лечусь уже 6 день по схеме установленной врачем. 2 раза в неделю уколы бицилина 3 по 2,4 млн ед + 2 таблетки в день утром и вечером доксициклин пока 10 дней, +...
Деринат не стоит, излишняя стимуляция местного иммунитета не нужна