Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили клексан 0,2 1 раз в день (7дней) во втором протоколе эко. Первый был с замершей беременностью на 3-4 неделе. После первого эко назначили анализ по 8 генам. Результат: F-13: G/T; ITGA2:807 С^T C/T; PAI-1: -675 5G^4G 5G/4G. Переживаю, что данной дозы будет не...
Много тоже нельзя назначать, нужно держать равновесие в системе свертывания крови.
Здравствуйте, назначили клексан 0.8, 2 раза в день в течении 3х месяцев. У меня тромбоз нижней конечности, беременность 31 неделя. Оправдано ли ставить в таком количестве и так долго? Ставить уже не куда, всё синее. До консультации гематолога ставила по назначению сосудистого...
Екатерина, во время беременности - нет. Вне беременности в первые дни/недели может назначаться клексан (другие низкомолекулярные гепарины), затем - переход на таблетированные препараты. Но они не применяются во время беременности, возможны только уколы (клексан/фраксипарин и похожие препараты). Неудобство уколов совершенно понятно, и более чем объяснимо Ваше желание заменить это всё на приём внутрь. Но заменить их, к сожалению, не на что; а риск тромбозов и тромбоэмболии в этой ситуации колоссален, не следует им пренебрегать.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня 4 недели беременности, врач назначила колоть в живот Клексан 0.4 или Фраксипарин 0.3. Так как по коагуляционному звену гемостаза - фибриноген 3.5 г/л, АПТВ - 35, ПВ -15, ТВ -16, АТ 92%, РС-93%, PS-88 %, Д-димер-224нг/мл, гомоцистеин...
Здравствуйте! Для беременных гомоцистеин стоит держать ниже 8. С гинекологом можно рассмотреть повышенные дозы фолатов на 4 недели ( 1-3 мг в сутки). Гепаринопрофилактика не назначается по анализам, по коагулограмме в том числе. Коагулограмма у беременных меняется физиологически в сторону повышения активности работы системы свертывания,это норма. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 16 неделя беременности, колю Клексан 0,4 после подсадки при ЭКО, был повышен д-димер. Сейчас: Димер 116, антитробин III % активности 91, тромбиновое время 12,9, фиброген 3,6, АЧТВ 27,6, МНО 0,96, протромбин по Квику 107, протромбиновое время 10,8. Предстоит...
Здравствуйте. Если низкомолекулярный гепарин назначен по показаниям, то прерывание его курса нежелательно. Таблетированные формы антикоагулянтов у беременных не разрешены. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учттывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников , или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. При наличии 3 и более баллов после оценки по данной шкале, принимается решение о назначении антикоагулянтов. Повышение Д-димера не является показанием к назначению Клексана или его аналогов.
Стоит ли мне принимать Клексан?
10 ответовМне 28 лет, это моя вторая беременность (первая замерла на 8 неделе, на узи поставили гипоксию плода). Сейчас у меня 6-7 неделя и на узи дали заключение: прогрессирующая беременность со сниженным миометральным и трофобластическим кровотоком при ЦДК. Сдавала перед этим...
Риски кровотечений конечно , так как препарат кроверазжижающий, антикоагулянт. Чтобы подвергать беременную женщину любым рискам нужно иметь соответствующие основания. В целом Клексан конечно используется у беременных и кормящих.
Добрый день, беременность 13 недель, возраст 38 лет. Принимаю клексан 0,6 утром, курантил 75 вечером с начала беременности (замершие на ранних сроках, гомозигота PAI-1, возраст, лишний вес, повышенное давление, инсульты в семье) АФС нет, коагулограмма в норме. При 1...
Здравствуйте. Какой у вас вес? Тромбофилии не выявлены? Назначение тромбоасс оправдано, а курантила - нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть Клексан
19 ответовДобрый день! Мне 39 лет, планирование с 21 года, за всё это время три беременности - одна естественная, инсименация ( от первого мужа) и одна Эко беременность. Все три беременности замирали на сроке от 5 до 7-ми недель. Есть незначительное расширение вен в малом тазу. При...
Здравствуйте! При диагностированной беременности клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Вне беременности гепаринопрофилактика не требуется точно. На вынашивание и зачатие клексан и аналоги не влияют.
Беременность 18 неделя .Было ИЦН . Зашили , наложили швы Подскажите, пожалуйста, назначили клексан ?! Надо его колоть … уехала с больницы … и голова теперь кругом .
Здравствуйте. Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть из этих факторов? Сколько дней Вы находились в стационаре?
Здравствуйте! Мне ставят диагноз-привычное не вынашивание!(( 6 лет мучаюсь,никто из врачей не может определить причину. Гоняют от одного специалиста к другому. Было 5 неудачных беременностей,одна из них замершая,затем ЧУДОМ (не обошлось без сохранения, кололи Транексам в...
Здравствуйте. Мутация Лейдена не влияет на вынашивание и не является причиной замерших беременностей. Она повышается риск тромбоза, и это учитывается во время беременности при подсчете риска тромбозов и необходимости назначения клексана. Однако на риск замершей беременности ни мутация Лейдена, ни назначение клексана не влияют. Из гематологических проблем причиной трех и более подряд потерь беременности может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики назначаются исследования: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgG и IgM раздельно) и антитела к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно). Если результаты этих анализов нормальные — причина не в нарушении работы свертывающей системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Критичны ли результаты анализов, нужно ли включать препарат клексан? Сейчас срок беременности 15,3. Предыдущая Беременность закончилась АГП. Сейчас принимаю препарат железа тардиферон 2 раза в день по одной таблетке. Проблем с весом нет. 1 плод.
Здравствуйте, по приложенным анализам имеет клиническое значение только железрдефицит. Подскажите, были ли у вас острые тромбозы ? Находитесь ли сейчас в стационаре? Принимаете ли препараты для улучшения реалогии крови? Проходили ли обследования на АФС, тромбофилии? Дело в том что по тромбодинамика во время беременности невозможно спрогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью, более того обследование вводит врачей в замешательство. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом. Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза, обследование на наследственные и вторичные тромбофилии высокого риска осложнений.