Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли снова сменить препарат кок
5 ответовБыла на консультации у врача. Прилагаю анамнез, и хотела бы еще раз уточнить: Действительно ли диагноз верный ? И стоит ли перейти на другие Кок? Рекомендация была перейти на регулон. Очень важно восстановить либидо и сохранить вес и чтобы не было таких реакций на кожу....
Влияний на все меньше, потому что ежедневная получаемая дозировка меньше, чем в КОК, но опять же, все индивидуально
Гормональный сбой
22 ответаДобрый день! Скажите пожалуйста, у меня Хр.аутеимунный териоидит, медикаментозный эутериоз постоянно 75 мкр в сутки, васкулопатия активность 1 6 мкр в сутки метипред, пролактеномия, в январе месяце сдала все гормоны...готовлюсь к криопереносу....пациентка ЭКО. Все гормоны...
Добрый день, дозировку Л-тироксина оставьте прежней, насчёт сниденного кортизола- это действительно из-за приёма метипреда
Пациентка 73 лет, почти месяц назад была в больнице. Картинки 1-4 - эпикриз. Прописано: инсулин, аспирин 100 мг, вершпирон 100, торасемид 10, бисопролол 5, лозартан 25+25, аторвастатин 40. После выписки отёки и одышка сократились. Спустя пару недель давление начало падать....
Здравствуйте. 1 . правильно, что снизили дозу препаратов. Необходимо,чтобы давление было больше 110/65-70. При низком давлении можно пропустить прием однократно. 2 для уменьшения одышки добавить торасемид 5-10 мг утро под контролем АД. Можно начать прием форсига 10 мг 1 раз в сутки. 3. Да, боли могут быть связаны с полинейропатией на фоне СД. Необходимо держать уровень глюкозы в норме. Сдать ОАК, Бак -креатинин, сахар, аст, алт, калий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойный бронхит
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. В очередной раз прошу помощи, ибо больше её нигде не получить. Только здесь. Пациентка 78 лет. 23 сентября сломала шейку белка и попала в больницу, прооперирована 28 сентября. После чего выписана из больницы, дома по приезду обнаружены...
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом на душевные метания родственника онкобольного. Пациент - женщина, 74 года, в анамнезе - ршм с удалением матки и придатков около 30 лет назад, меланома стопы с иссечением - 15 лет назад. Сейчас случайная находка на кт - увеличены...
Здравствуйте. Ситуация очень тяжёлая: множественные массивные лимфоузлы, быстрый рост, признаки опухолевой интоксикации и тяжёлые нарушения крови (ДВС-синдром, гиперкальциемия, тромбоцитопения). Это говорит о крайне агрессивном процессе и тяжёлой стадии болезни. В таких условиях даже при подтверждении диагноза выполнение иммуно- или таргетной терапии чаще всего невозможно: препараты не стартуют на фоне тяжёлой соматической декомпенсации, высокого риска кровотечений и выраженной слабости. Трепан-биопсия в этой ситуации вряд ли изменит тактику, но создаст для пациентки дополнительное страдание и риск осложнений. Основной акцент сейчас обычно делают на паллиативной помощи: контроль боли, коррекция гиперкальциемии, симптоматическая поддержка, максимально возможный комфорт. Решение лучше обсудить с лечащим онкологом и врачом паллиативной службы, но ориентир это помощь в облегчении состояния, а не инвазивная диагностика.
Подозрение на васкулит
8 ответовЗдравствуйте, у жены с апреля прошлого года начались точечные ежедневные высыпания. До сих пор не проходит. Высыпания проходят в среднем за несколько часов, иногда дольше. Исчезают при надавливании. Почти всегда проявляются симметрично на противоположных конечностях. Так же,...
Здравствуйте , Константин! Понимаю ваше переживание и озабоченность. Давайте разбираться. Системный васкулит действительно серьезное заболевание , но для подтверждения этого диагноза необходимо расширенное обследование - почек , легких , сосудов и углубленные анализы крови, исследование мочи. Судя по вашим фото , может складываться впечатление о кожном васкулите- доброкачественном процессе, часто такой васкулит быаает аллергического происхождения. В любом случае, надо действовать: пройти очный осмотр ревматолога , сдать все анализы , пройти обследования , получить точный диагноз и план действий!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама находится на химиотерапии, решаем на какую схему лечения переходить, регрофениб или ланзурф
27 ответовЖенщина, 53 года. Диагноз: рак сигмовидной кишки, **pT3N1aM0, стадия IIIB**, **KRAS G12V mut** (анти-EGFR терапия исключена в любой линии). Операция 21.11.2024, адъювантная ХТ FOLFOX (8 курсов, с 28.01.2025). Ранний рецидив уже через ~7 мес после начала адъюванта —...
Здравствуйте. На самом деле и Регорафениб и Лонсурф могут быть назначены в 3ю линию лечения метастатического колоректального рака. Невозможно достоверно спрогнозировать ответ, на получаемое лечение. Определяли статус MSI, HER2, PD-L1 опухоли?
Здравствуйте. Пациентка моя мама, 67 лет. Основной диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенного сегмента ХИНК 2-3 б ст слева. В 2013 году было выполнено бедренно-подколенное шунтирование с обеих сторон. Последние 2 месяца...
1. Использовать гепариновую мазь можно. 2. Должно сразу, целью операции является пуск магистрального кровотока в целевые артерии. Другой вопрос,что ниже колена сосуды могут быть не очень хорошие и достигнут наилучший вариант из возможных. Постепенно могут формироваться коллатерали - мелкие сосуды в обход основных.
Здравствуйте. Прошу второе мнение и оценку схемы лечения. Пациентка, 37 лет. Жалобы на ЖКТ: хронический неоформленный стул до 4 раз в день, вздутие, метеоризм по вечерам, боли в животе. Также беспокоят высыпания на коже (декольте, спина), выраженное снижение энергии и...
Здравствуйте! Выявленные антитела IgG к амёбам говорят о контакте с возбудителем в прошлом, но не доказывают острую инфекцию на данный момент. IgG остаются длительно после перенесённой инфекции. -Дополнительно отрицательный Парасеп означает, что в данный момент амёб и их цист в кале не обнаружено. - Описанная клиника кишечных расстройств + высокий кальпротектин может говорить о наличии воспаления, но не являются специфичными для амебиаза. Сам диагноз амебиаза должен быть подтверждён обнаружением возбудителя. -Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют повторить исследование кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня и очная консультация гастроэнтеролога для исключения других воспалительных заболеваний кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подвздошной области мрт поп
10 ответовДобрый день, пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при вставании со стула. Иногда отдавало в ногу и пах. Использовали мазь...
Здравствуйте! Исключил ли ревматолог свою патологию? Усиливаются ли боли ночью? Есть ли утренняя скованность и желание расходиться?