Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открылся свищ
22 ответаЗдравствуйте, 2 ноября выписан из больницы, прошел лучевую терапию и одну химию. Химию перенес тяжело, с тошнотой и высоким креатинином(значения не говорили). Во время лучевой терапии спустя время стало тяжело дышать и назначили дексаметазон в уколах, потом перешел на...
Здравствуйте! Есть ли возможность попасть к хирургу на осмотр?
Сразу оговорюсь, что ситуация сложная - больной, мой отец (1948 год). Он категорически не идет к врачу, и мы вынуждены слушать как ему плохо, видеть как он слабеет и прыгать с бубном, придумывая примочки. Видимо в больницу он поедет уже при смерти. Насильно везти - будет...
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность здоровьем папы, к сожалению при отрицательном настрое самого пациента на обследование лечение может оказаться неэффективным, вслепую. В данной ситуации стоит попытаться максимально донести до папы важность дообследования, возможно через мнение врачей как на сайте, так и очно. При ухудшении самочувствия рекомендуется вызов терапевта на дом или скорой помощи поскольку одышка при минимальной нагрузке и кашель могут свидетельствовать о декомпенсации сердечной недостаточности. В плане дообследования обычно проводится: ЭКГ, Холтер, рентген легких, узи сердца, анализы крови и мочи, биохимия крови + липидограмма, натрий уретический пептид. В плане лечения сердечной недостаточности с целью облегчения симптомов могут назначаться диуретики в небольших дозах: Верошпирон 25 мг, Диувер 2,5-5 мг, но зачастую требуется дополнительное введение в/в диуретиков в условиях стационара. Уточните папа принимает что - то из препаратов? Какое давление и пульс обычно? Есть ли отеки?
Добрый день! Нахожусь на лечение с диагнозом: множественные слепые осколочные ранения левой голени и обеих стоп, огнестрельный многооскольчатый перелом первой плюсневой кости правой стопы. По результатам КТ: Множественные инородные тела (ИТ) в мягких тканях: - в межкостном...
Здравствуйте. Тактика следующая. Вам сделали ПХО и лечат перевязками. Первым делом, нужно дождаться полного заживления ран. Чтобы не было ни свищей, ни открытых ран. Когда всё заживёт, нужно настаивать на переводе в более квалифицированные учреждения МО, на восстановительное хирургическое лечение. Это может быть госпиталь Бурденко или Военно-медицинская академия в Питере или др. Без реконструктивной операции ожидать сращения не приходится. Обычно применяют один из вариантов костной пластики, фиксируют металлом. По ходу операции удалят крупные осколки и мелкие, которые попадутся по ходу доступа. Удалять все мелкие инородные тела смысла нет. Примерно такие перспективы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.02.2019 из внутреннего мышелка бедренной кости левой ноги брали аутотрансплантант для формирования артодеза полулунной кости. В дальнейшем колено получало нагрузки и микротравмы, через пару лет появились хрусты. При обращении в больницу врачи сказали, что место забора...
По МРТ заключению коленного сустава, изменения в медиальном мыщелке по типу отека костного мозга, асептический некроз в заключение не вынесен. По самим снимкам МРТ есть дефект на внутреннем мышелке по типу рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига). По болезни Кёнига показана плановая артроскопическая операция с замещением этого дефекта хондротранстплантом. В целом по снимку МРТ ширина суставной щели в области внутреннего мыщелка соответсвует артрозу 2-3 ст. Не рекомендую нагружать сустав больше чем это требуется в повседневной бытовой жизни. При нагрузках на такой сустав довольно таки быстро понадобиться эндопротезирование сустава, с умеренными нагрузками можно достичь достаточно стойкой компенсации.
Здравствуйте. 10.09.26 у меня была операция по замене грудных имплантов, с т-образной. После операции швы заклеили пластырями, поэтому не видела, что под ними происходит. Примерно через восемь дней после операции, заметила, что на одной груди в месте стыка вертикального шва...
Здравствуйте. Перфорация таких диаметров За месяц если не затягивается требует виешательства. Так как грудной имплант может инфицироваться и некроз ткани может быть. Важно оценить общее состояние организма. А также ежедневная повязка хирургом.
Хондромаляция 4 стадии
1 ответВ течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново...
Здравствуйте Валерия! В результате физических перегрузок возник участок хондромаляции суставного хряща надколенника ,а также гипертрофия медиапателярной складки. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: Лечение вам назначили правильное Можно добавить -иммобилизация коленного сустава в туторе до 5-6 недель (создать условия для закрытия участка хондромаляции) -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,и болевой синдром остается интенсивным,то выполняют артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластику надколенника Подскажите, пожалуйста, какие перспективы в данном случае? -перспективы благоприятные Какая необходима операция? артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластика надколенника А также, сколько занимает времени восстановление, и есть ли возможность вернуться после такого в спорт и продолжать активность? -около 4-6 месяцев после купирования болей можно возвращать физическую активность без чрезмерных нагрузок на сустав . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три года лечим собаку от застоя желчном пузыре. Был заполнен взвесью, потом даже вылечилось все на какое-то время, потом снова заполнилось. А теперь говорят что вроде и не взвесь это вовсе а целое образование не то опухоль потому что вот в очередной раз пропив почти шесть...
Здравствуйте, по узи гиперэхогенное объемное образование и эхотень можеь указывать на плотное включение, которое характерно для конкрементов, мукоцеле, гнойной капсулированной массы или опухоли. Урсосан мог не подействовать, потому что растворяет холестериновые сгустки и улучшает отток желчи, но не действует на мукоцеле или новообразование. Если приём Урсосана не дал изменений по УЗИ за курс терапии, есть повод думать о структурном (возможно опухолевом) образовании. Ночное ухудшение состояния и тошнота, проходящие после еды может быть связано с застоем желчи и раздражением слизистой на фоне длительного ( для данной патологии) голодания. Снижение веса может происходить на фоне малабсорбции или хронического воспаления/опухолевого процесса ( не исключено). К сожалению, только по УЗИ достоверно отличить опухоль от мукоцеле, холестеромы или другого процесса невозможно. Для дифференциации процесса необходимо проведение гистологического исследования или биопсии под контролем узи. Так же можно рассмотреть КТ с контрастом, которое поможет оценить плотность образования, васкуляризацию и вовлечение других тканей. Операцию в данном случае рассмотреть стоит, так как образование, практически полностью, заполняющее ЖП или мукоцеле является потенциально опасным состоянием, и требует срочного вмешательства. Есть риск острых осложнений ( закупорка протока, острого холецистита). После операции можно будет точно выяснить диагноз и исключить или подтвердить опухоль, подумать о дальнейшей целесообразной терапии. Перед хирургическим вмешательством рекомендовано проведение предоперационного скрининга - ЭХО сердца, рентген грудной клетки.
Хондромаляция 4 степени
3 ответаВ течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново...
Здравствуйте, Валерия! Для решения вопроса об операции необходимо сопоставить очный осмотр с данными МРТ, и только после этого принимать решение. Действительно, гипертрофию медиопателлярной складки можно лечить хирургически — но важно точно определить, является ли она причиной ваших болей и щелчков. Хондромаляция 4-й степени указывает на серьезное повреждение хряща надколенника — но нужно понять, какие именно методы коррекции возможны во время операции. Честно говоря, независимо от того, выберете ли вы консервативное лечение или операцию, главная рекомендация вам вряд ли понравится: необходимо изменить режим нагрузок. Ваши колени не выдерживают профессиональных танцев и силовых тренировок. Как альтернативу, можно обратиться к спортивным врачам — они лучше разбираются в нюансах подобных случаев, но, как правило, их помощь дает лишь временный эффект. Если операция кажется вам слишком радикальным решением, можно рассмотреть другие варианты: ношение бандажей во время нагрузок, кинезиотейпирование, внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).
Болезнь бехтерева, сакроилит 2-й стадии
12 ответовМне 44 года На протяжении 4-х лет мучаюсь от болей в спине сначала списывал на чрезмерно активные занятия спортом с вертикальными нагрузками волейбол бег. Стал снижать нагрузки но боли только чаще рецидивировали. Постепенно пришлось от вертикальных нагрузок отказаться...
Добрый день! Анкилозирующий спондилит - заболевание, предполагающее приём НПВП на постоянной основе. Только постоянный приём может тормозить прогрессию процесса. НПВП - первая и основная линия терапии при ББ. При наличии желудочно-кишечных противопоказаний к обычным НПВП - совместно с гастроэнтерологом подбирается гастропротективная терапия, меняются НПВП, выбираются селективные формы. Но приём НПВП - останется самым важным моментом. Что касается, генно-инженерных препаратов, про которые вы упоминаете - это вторая линия терапии. Вопрос о которой рассматривается при наличии осложнений, прогрессии на основной терапии. Рассматривать этот вопрос на данный момент - неактуально, вы ещё не начинали терапию и оценивать нечего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, буквально 5 дней назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прошлым летом сдавал глюкозу и гликированный гемоглобин, все было в норме, неделю назад же кровь натощак была 13, гликированный 9 Лежу в стационаре последнюю неделю, брали кучу анализов, на все...
Здравствуйте! Учитывая ваш вес и рост, чтобы «избавиться» от таблеток нужно снизить вес до 90 кг. В идеале до 83 кг ( рост минус 100), это возможно сделать за год или полтора года при помощи образа жизни и принципов питания. При этом потребность в таблетках снизиться и возможно будет «уйти» от терапии, но ПРИ УСЛОВИИ соблюдения всех принципов питания и расширенной нагрузке, то есть при нарушениях Сахар вновь поднимется. Поэтому Сахарный диабет ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ. Если не соблюдать и просто жить в автономном режиме в преклонном возрасте вероятно будет снижение функции почек и таблетки принимать будет нельзя, тогда будет сделан перевод на инсулин и вероятно увеличится вес ( на инсулине вес растет, особенно если передозировать его). Другой вариант если с почками все будет хорошо, вероятно может присоединиться диабетическая стопа которая при не соответствии сахара целевым значениям может привести к гангрене или ампутации. Третий вариант - при не соблюдении и не удержании сахара в целевом диапазоне- изменение глазного дна и слепота. Возможно и все три варианта одновременно! Поэтому лучше снижать вес, расширять нагрузку и соблюдать принципы питания всю жизнь! Ночью не есть!