Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (70 лет) в январе прошлого года перенесла острый инфаркт, спасли, поставили стент. Тяжелая реабелитация, весь год на связи с кардилогом, которая ее лечила в больнице после реанимации. В анамнезе СКВ, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Много скорых за год, постоянно...
Здравствуйте! По результату денситометрии - имеет место остеопороз тяжелый степени, с высоким риском низкоэнергетических переломов. Когда мы такое видим , это является однозначным показанием для начала терапии Деносумаб или бисфосфонатами. Да, в побочных эффектах указан остеонекроз челюсти. Но могу сказать, что я все практике такого осложнения ни разу не встречала. Если вы хотите начать лечить зубы, это нужно делать как можно быстрее, потому что Деносумаб (пролиа) возможно будет начать только через 2-3 мес от лечения Зубов. На гематологические показатели данный препарат не влияет. Обязательно продолжайте принимать препараты кальция и витамин D. Вы сдавали анализ крови на кальций и витамин D? Чтобы подобрать дозу их приема, нужно знать их количество в крови
Подготовка к переносу эмбриона
13 ответовЗдравствуйте! В этом году прошла первый этап очередного ЭКО (стимуляцию и пункцию), получили 1 эмбрион хорошего качества, с ПГТ. ЭКО по мужскому фактору. Ранее были 2 замершие беременности, операции проходили с осложнениями, причину неудач выявили недавно, но теперь у меня в...
Здравствуйте, лучше не свечи с лактобактериями, так как часто дают рецидив молочницы, лучше пероральном формы Вагилак проледи 1 к 2р/сут-15 дней внутрь (пить) Контрольный анализ слать через 14 дней после лечения Аденомиоз не влияет его не нужно лечить, а вот в отношении хронического эндометрита эффективна физиотерапия-кавитация препаратов в полость матки, плазматерапия, увч ИИндекс Хома не влияет, и соотношение ФСГ/ЛГ, если есть овуляция, в вашем случае это тем более не важно перед ЭКО АФС при наступлении беременности лечат назначением Клексана и Кардиомагнила причём одномоментно с момента наступления беременности
Добрый день! Планирую беременность. В прошлом одна замершая и одна бхб. Решила углубиться в причины, по рекомендациям гинеколога и гематолога сдала анализы на мутации генов гемостаза, АФС, АНФ, протеины S и С, волчаночный антикоагулянт. В конечном итоге выявились...
Добрый день! АНФ - это самый общий, самый неспецифичный показатель работы иммунной системы, он реагирует на множество факторов, включая инфекции, гормональные колебания, прием лекарств и т.д Титр 1:640 - не является критичным для лаборатории. При отсутствии клинических симптомов системных заболеваний (вы их не описываете, абсолютно) - титр не является показателем патологии и является просто лабораторной находкой. Антитела к SENP-B - тоже неспецифичный маркер, иногда бывает при склеродермии, но только вкупе с другими изменениями. В одиночку ничего не значат. Все ваши выявленные изменения больше похожи на транзиторнын — на фоне инфекций, воспалений, сопутствующих заболеваний. Все, что вы перечисляли из сопутствующих ситуаций - все повышает АНФ и иммуноблот. По моему мнению, назначение Плаквенила - необоснованно. Мы не лечим цифры в анализах, лечим пациента с симптомами. Самое главное, что имело смысл исключать это антифосфолипидный синдром - там все в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Год назад было подозрение на НЯК или болезнь Крона - кровоточащий эрозивный проктит 3 месяца (возможно обострение на нервной почве - от рака 4 месяца умерал отец), еда транзитом пролетала мимо (кал лёгкий, прям плавает, цвет светлый)....
Здравствуйте Полностью согласна со сдачей эластазы кала, можно ещё сдать фекальный кальпротектин (учитывая лейкоциты в копрограмме), Разрешён приём баксет форте во время беременности, неплохой препарат для коррекции микрофлоры. Хофитол конечно показан, но не во время поноса. После нормализации стула можно постепенно начинать. Коррекция лечения после анализов. При болях в верхних отделах справа контроль Узи (жёлчный пузырь).
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я сегодня была на УЗИ 2 скрининг. По состоянию малыша все в норме, а вот кровотоки врачу не очень понравились: Артерия пуповины IP 1.12 (при норме в 20 нед 1.05-1.79) Правая маточная 1.7 (при норме 0.62-1.82) Левая маточная 1.76 В заключении...
Сидеть млжно но не больше 6 часов. Прогулки тоже можно
Пациент: женщина, 43 года. Жалобы: Боль в пояснично-крестцовом отделе справа сильная, отдающая в правую ягодицу и пах. Усиливается при стоянии и ходьбе, стихает в покое (лёжа). · Боль в шее, отдающая в правое плечо и руку. Ограничение движений в шее. · Боль в правом плече при...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссыл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть и СКВ и РА?
4 ответаЗдравствуйте, в 2020году (январь) поставили диагноз СКВ. Два года была в ремиссии, затем, после сильного стресса (попали в ДТП) пошло обострение. Началось всё банально: незначительное выпадение волос, периодически возникающие боли в суставах, субферилитет и все на этом. Такое...
Тогда вам нужно исключить сочетание ра с скв (как я уже говорила про перекрёстный синдром). 1. Сдать свежее оак+соэ, срб. АЦЦП, АТ к виментину 2. Сделать УЗИ кистей и стоп для диагностики не только синовита, но и гипертрофии синовии. Желательно кисти сделать не узи а мрт, он более точен в постановки раннего ра. 3. Продолжаете пить ту же терапию, так как вопрос о смене и усилении терапии решает ревматолог очно. Даже если суставной синдром будет в рамках скв и не подтвердиться РА, то его всё рнано надо лечить и просто преднизолона мало, стоит вопрос в использовании цитостатиков. А это решается только очно. На наддув момент для снятия боли вы можете только добавить НПВП: табл Аркоксиа 90 мг и пить его после ужина, чтобы вам убрать скованность утром. Курсом 10-14 дней. Обязательно для желудка пить капс. Омез/ нольпаза/нексиум и тд 20 мг утром до еды.
Болят суставы
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 3г9мес. После перенесенной энторовирусной инфекции год назад, ночами переодически возникали боли ног, но давали нурофен и проходило. С декабря месяца 2024г он стал просыпать по утрам со скрытностью в ногах, были отеки на коленях, но в течении дня...
Здравствуйте! Псориазом не болеет никто в семье ( мама,папа)? Ранее у ребенка не было болей в суставах? Все началось после инфекции впервые? Как был установлен диагноз энтеровирусной инфекции? Расскажите как протекала тогда,с какими жалобами? Сдавали ли АНФ? НLA-B27?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться в анализе и симптомах. Коротко моя история: - с 6 недель принимала Дюфастон, отчего начались жуткие запоры (стул раз в день, но камнями), которые никакой диетой не устранялись. У меня обострился геморрой, в 20 нед уже...
Добрый день Когда вы прекратили приём форлакса? В копрограмме лейкоциты небольшое количество, что может быть при запоре. Билирубин в кале может появляться после приёма курса антибиотиков, ничего страшного в этом нету Остальные показатели в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после КОВИДА
8 ответовДобрый день уважаемые доктора. Мне 30 лет, сам я врач стоматолог. До ковида был полностью здоров, без каких либо хронических заболеваний, работал, радовал пациентов. Итак постараюсь по порядку. С 13.11 почувствовал слабость, температура 38.4, стандартное начало заболевания...
По описанию повторного кт ткань легкого регенерирует, что говорит в пользу выздоровления. Для ковида сейчас характерно как осложнения тахикардия, температурных кривых это проявления Астено-вегетативного синдрома. Продолжайте приём витаминов вит с 1000 мг- мес, магнелис б 6 1 таб 3 раза в день- мес, обильное питье- шиповник, упражнения по Стрельниковой. Будьте здоровы!