Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С Новым годом! Здоровья всем Вам и Вашим близким! Д. 28 ЛЕТ. Принимает лориста 100 мг в сутки, Норваск 2.5 мг утро. Норваск добавили не давно, перешли с леркамена, так как были отёки ступней. От Норваск тоже отёки. Торосемид 2,5 мг не сильно снимает....
Здравствуйте! Бисопролол это не замена норваска, бисопролол от пульса, норваск от давления. Если есть отеки от леркамена, конечно будут отеки от норваска, т.к. это обычно с норваска переходят из-за отеков на леркамен, а не наоборот. В таких случаях иногда помогает менять норваск на нифекард. Лозартан иногда меняют на валсартан или ирбесартан с контролем креатинина и калия крови через 2 недели. При сохранении отеков увеличивают дозу диуретиков до подходящей и смотрят за суточным белком мочи и белками крови.
Бессонница и тревога
6 ответовДобрый день! Подскажите, какие антидепрессанты/снотворное могут подойти при хпн? Хпн 5 стадия, ДГПЖ, гастрит, язва дпк. Мужчина 67. Полнейшая бессонница, в следствие чего плохое самочувствие, спутанное сознание.
Здравствуйте, пациент в процессе гемодиализа? Какие препараты еще получает?контрольные анализы в недавнем времени делали? Пробовали ли давать магния глицинат 400-500 мг 1 р/день и мелатонин 1т 2р/день ?
Олмесартан при гипертонии с ХПН
25 ответовМаме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН(скф 29), полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА, микроинфаркт в январе 2024г. Из дома не выходит больше...
Да конечно можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Как помочь котенку
1 ответНа котенка случайно наступили на голову.дёргалась кричала встать не может и голову не поднимает.щас не шевелится но дышит.что делать. Как узнать перелом или что. Воды можно через шприц дать или чем помочь
Здравствуйте. Только на приём к ветеринарному врачу и срочно
Аллергия, астма чем помочь кошке
5 ответовКоту 9 лет. Полгода назад стал кашлять, появились сопли. Ветеринар выписал юнитокс солютаб, дексаметазон и все нормализовалось. Через месяц все повторилось. Сделали рентген в двух проекциях, сдали биохимию крови, сделали УЗИ. Все в норме. Опять прокололи антибиотики,...
Нет, это вы думаете про бронхоскопию. Мазок из носовой полости на респираторный профиль на возбудителей инфекционных заболеваний (герпесвирус, кальцивирус, микоплазма, бордетелла, хламидия, пастерелла мультоцида). Диагноз бронхиальная астма ставится когда полностью исключены другие патологии. Поэтому мазок первостепен. Тем более, что чихание, сопли и заложенность носа - не первые симптомы бронхиальной астмы. Также, при подозрении на такой диагноз, нужно пытаться исключать все возможные аллергены. Насчет корма - лучшим вариантом будет гипоаллергенная линейка кормов. Либо сдавать аллерго-профиль и смотреть на что есть аллергия, и тогда пожбирать корм, с учетом данного профиля. Максимально исключить бытовую химию, особенно с резким запахом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Кошка 17 лет. Вес 5,5 кг. Британка. Из анамнеза Холицистит, Кристаллоурия ( струивиты , повышенный РН мочи, периодически мы их выправляли) В августе 2024 был панкреатит. Постоянное лежание животе, почти не ела. После того как его вылечили – на фоне постоянного ...
Здравствуйте, Алла! Если есть возможность прикрепить результаты диагностики, было бы отлично. Из истории болезни (с Ваших слов) у Вашей кошечки сейчас основные проблемы: - с позвоночником - есть боль - почки - растет креатинин - высокое давление, индивидуальная непереносимость амлодипина При развитии хронической болезни почек рекомендуется кормление кошек низкобелковым кормом - линейка Ренал. Важно контролировать количество потребляемой воды в сутки -40-50 мл/кг. При отсутствии жалоб на общее состояние проводить диспансеризацию каждые 3-4 мес чтобы контролировать функцию почек: - УЗИ - общий анализ мочи, соотношение белок/креатинин - общий и биохимический анализы крови (почечный профиль/обязательно фосфор и электролиты). Важно понимать, что нет препаратов для излечения ХБП, мы можем только снизить нагрузку на почки и приостановить прогрессирование ХБП. Важным вопросом в развитии ХБП является контроль артериального давления. Давление 263/169 - высокое и требует постоянного приема гипотензивных препаратов. Ее шаткая походка, слабость, заносы на поворотах, с большей вероятностью, являются проявлением артериальной гипертензии. В какой дозировке Вашей кошечке назначен амлодипин? Исключали ли гипертиреоз? При ХБП рекомендуется с осторожностью принимать НПВС (мелоксикам) и ГКС (преднизолон), они могут значимо ухудшать функцию почек. При спинальной боли обычно назначаются в периоды обострения НПВС (мелоксикам - самый безопасный для кошек при наличии ХЮП), центральные миорелаксанты (сирдалуд), для купирования хронической боли пожизненно - габапентин (5-10 мг/кг 2 раза в день) или амантадин (2,5-5 мг/кг 2 раза в день). При сильно выраженной, некупируемой НПВС спинальной боли может использоваться нефопам или трамадол на усмотрение лечащего врача.
Какой можно диуретик?
44 ответаДобрый день. Мне 27 лет, стаж диабета 20. Из осложнений: проблемы со зрением, хпн 4 стадии. На постоянной основе сейчас принимаю Лориста 50 утром и 25 на ночь. Подскажите, пожалуйста, можно при хпн принимать Торасемид от задержки жидкости? Или лучше другой препарат? В...
Добрый день! Торасемид принимать можно, это петлевой диуретик. Избегать калийсберегающие диуретики - Верошпирон, Спиронолактон.
Шишка на щеке
1 ответЗдравствуйте. Месяц назад появилась шишка у кота на щеке. Думали что укус насекомого. Но шишка растет. Кот сильно ослабел. Подскажите пожалуйста, как помочь коту. Нос холодный ест только мясо. До того ел и печень с рисом. Вялый и сильно похудел. 😢 Что делать? Как помочь...
Здравствуйте Лучше в срочном порядке показаться врачу, это может быть как воспаление корней зубов, так и опухоль, абсцесс и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота кровь в кале, коту 1,5 года, шотландский шиншила, активный, игривый, хорошо ест и пьёт, не скажешь со стороны что его что то беспокоит, но это же не нормально, у него даже остается кровь на попе, после как сходит, сдали анализы на паразитов, ни чего не обнаружили,...
Здравствуйте! При хорошем общем самочувствии кота подобная ситуация чаще всего не экстренная, но требует диагностики. Алая кровь (свежая, на поверхности кала или остающаяся на попе) обычно указывает на капиллярное кровотечение в толстой или прямой кишке, то есть в нижних отделах ЖКТ. Причин может быть масса, от банальной микротравмы до воспаления кишечника, полипов или (реже) новообразований. У молодого кота 1,5 года вероятность онкологии или полипов крайне низкая, чаще причиной являются вирусоносительство и инвазия простейшими. Поэтому желательно провести ПЦР-исследование глубокого смыва из прямой кишки на ЖКТ-профиль, тк обычный анализ кала на паразитов (микроскопия) часто не показывает простейших (лямблий, трихомонад, кокцидий), а именно они частая причина крови в кале у внешне здоровых кошек. ПЦР ректального смыва на желудочно-кишечный профиль выявляет простейших, бактерии и вирусы (в том числе коронавирус - его тоже исключить обязательно, тк его носительсиво само по себе может вызывать периодическую кровь в Кале или полуоформленный стул).