Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С ноября 24 по январь 25 лечила полисинусит. Два с половиной курса антибиотиков (конечно, не самостоятельно). С половиной, потому что при последнем курсе (Цифран) началась сильная горечь во рту. Язык был очень нехороший (фото). Антибиотики отменили, но с тех пор...
У Вас белок не снижен. Он в пределах нормы. И скорее всего, нижняя граница нормы связана с нарушением всасывания за счет заболевания ЖКТ ( эрозивный гастрит) или недостаточного поступления его с пищей, дефицитах витаминов. При заболеваниях он снижается значительно ниже
Здравствуйте! Женщина 55 лет, менопауза. Принимаю соевые изофлавоны через день 175мг\70мг (временно снизила). Пол года продолжается сильный ГЭРБ. Забрасывает еду с кислым и горьким в горло, из-за чего даже болит и жжет в горле, оно красное и сел голос. Каждое утро...
Здравствуйте! Жалобы на ГЭРБ и дискомфорт в эпигастральной области могут отмечаться при функциональной диспепсии и при гиперсенсетивном пищеводе. Для того чтобы уточнить диагноз обычно проводят суточную pH-импедансометрию. Для уточнения причины возникновения ваших жалоб дополнительно можно провести суточную pH-импеданометрию. С учетом запоров дополнительно можно сдать анализ кала на скрытую кровь FOB-Gold тест, если за последний год не проводилась колоноскопия. Проводить КТ с подобными жалобами смысла нет, в данном случае это исследование никакой диагностической ценности не несет. При отсутствии противопоказаний обычно при таких случаях рекомендуется: тегопрекс 50 мг согласно инструкции применяется 1 раз в день 4 недели Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки. За 30 минут до еды 4 недели. Подскажите пожалуйста, что послужило триггером для возникновения жалоб? Были ли у вас подобные жалобы раньше? Есть ли у вас ощущение жжения по ходу пищевода (изжога)? Снижение массы тела ? Затрудненное проглатывание пищи или жидкости?
ПХЭС, 9 месяцев после операции
7 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт. Симптомы на данный момент: 1. Частая и очень сильная изжога; 2. Боли в животе различного характера; 3. Признаки ГЭРБ: коричневый и белый налет на языке, жжение в пищеводе, горький...
Здравствуйте. По данным обследований наиболее вероятен постхолецистэктомический синдром с дуодено гастральным рефлюксом и рефлюксной болезнью. Признаков обструкции протоков по УЗИ нет, поэтому версия про тяжелую дисфункцию сфинктера Одди менее вероятна, чаще проблема в моторике и забросе. Одекромон при такой картине нередко ухудшает самочувствие, потому что усиливает желчеобразование и может усиливать желчный заброс, при ухудшении его обычно отменяют. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита B12 и железа не выявлено, показатели крови и ферментов печени в пределах нормы. По данным гастропанели признаков атрофического гастрита не выявлено. Низкий гастрин-17 чаще соответствует повышенной кислотопродукции. При отрицательном 13С тесте и отрицательном антигене в кале активная инфекция H. pylori не подтверждена, поэтому показаний к эрадикации нет. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день или 500 мг на ночь курсом 8-12 недель применяется для снижения агрессивности желчи, но эффект развивается постепенно.Основой лечения чаще служит ИПП, например рабепразол 20 мг 2 раза в день 8 недель, плюс прокинетик итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели. Альфазокс при выраженном жжении. Ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель используют как цитопротектор, он укрепляет барьер слизистой и снижает воспаление при контакте с желчью. Из обследований ключевое суточная pH импедансометрия, она покажет, что доминирует кислотный или щелочной рефлюкс и поможет не лечить вслепую. МРХПГ с контрастированием обычно имеет смысл только при расширении протоков, росте печеночных ферментов или билирубина. По поводу специалиста по ПХЭС лучше ориентироваться на центры, где есть pH импедансометрия и опыт ведения билиарного рефлюкса, это обычно крупные гастроэнтерологические отделения в Москве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастродуоденит
22 ответаЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, подобрать правильное лечение. Началось все с температуры( 4 дня была 37,5 и иногда падала до нормальных значений) расстройства стула, боли в животе. Выписали в поликлинике Альфа Нормикс, но сказали пить 3 дня На 2 день температура...
Здравствуйте. с поджелудочной у Вас все в порядке. Перевариваемость нормальная в кале. Плюс Вы будете на диете. Так что необходимости в курсовом приеме фермента не необходимости. Можете разово выпить креон 10 тыс ед(эрмиталь), если почувствуете что переели или съели что-то вне диеты.
Острые эрозии желудка
40 ответовДобрый день, с лета беспокоила боль справа под ребро, периодами. Иногда изжога. Подходило самостоятельно. В декабре переболела каким то вирусом (врач так и не смогла определить), температура 38-38, 8 три дня, сбивала нимисулидом. После болезни сделала ФГДС. Заключение :...
Белки до 80 гр- суточная норма
Не помогает лечение
18 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением. 4.11 обратилась к врачу с жалобами на постоянную тяжесть в желудке, неприятный привкус во рту(в основном сладковатый, но был несколько раз кисло-сладкий и кисло-горький), язык и небо как будто изнутри печёт( очень...
Отмените итомед и ребагит. Они лишние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были жалобы на высокий пульс, по сердцу все хорошо, сдал на витамин д результат 18 , начал принимать витамин Д 10 000 в сутки(3 месяца) и панангин 2 раза в сутки в течении 2х месяцев. Сдал анализы результаты прикрепляю. Не знаю к какому доктору обращаться либо пропить витамин...
Здравствуйте.На фоне приёма возможно улучшение самочувствия, но в анализах выявлены кристаллы в моче , что может указывать на риск мочекаменной болезни, особенно на фоне высоких доз витамина D, повышающих уровень кальция. Также повышен прямой билирубин, что может быть связано с нарушением работы печени или желчного пузыря. В такой ситуации целесообразно обратиться к терапевту для оценки состояния печени (УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы), контролировать витамин D (пересдать через 3 месяца), исключить гиперкальциемию и обсудить возможность с Вашим врачом снижения дозы витамина D до поддерживающей (2000–4000 МЕ/сут)- обычно через мес мы переходим на поддерживающую дозировку.. Также рекомендован общий анализ мочи в динамике и консультация уролога при сохранении кристаллурии.
Сыпь с зудом на теле ребенка
6 ответовЗдравствуйте! Примерно неделю назад на теле ребенка (2 г.10 мес) начали появляться красные высыпания с легкими шелушениями. Принципе у ребенка с младенчества периодически бывали дерматиты. Мы постоянно увлажняем кожу эмолентами после купания, купаемся тоже со средством для...
Хофитол проблему не решает,думаю,вначале нужно дообследование провести. Аллергодиагностику делать можно на фоне лечения.
Здравствуйте. Ребенку только исполнилось 4 месяца. 11.03 заметила кровь в стуле и он стал жидким. За ночь сходил 4 раза, вызвала скорую, положили в инфекционную. Взяли анализы - причина сальмонеллез и стрептококк. За сутки ходил по 11 раз. Кололи антибиотики, отпаивала...
Потеря в весе в долгосрочной перспективе, как правило, никаким образом не отражается на развитии навыков и головном мозге. С восстановлением режима и объема питания малыш снова начнет набирать вес в прежнем режиме, но стоит учитывать, что с возрастом ежемесячные прибавки в весе снижаются из-за повышения активности. Набор веса всегда индивидуален.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит у кота или это что то другое?
10 ответовЗдравствуйте! Второй месяц мой кот 10 лет не ест и не пьет сам, достаточно много времени спит или дремлет. Были уже у многих врачей, но одного диагноза так и не услышали. Даём миртацену раз в 48часов, пою сама из шприца. Если начать с ним играть, играет, но не долго. Часто...
Здравствуйте! Наиболее вероятным диагнозом является хроническая триада (триадит), это сочетанное воспаление кишечника (ВЗК), поджелудочной железы и желчевыводящих путей, что типично для кошек в возрасте 10 лет. В пользу этого говорят изменения на УЗИ (увеличение поджелудочной, спленомегалия, газы в кишечнике) и симптоматика: привередливость, вялость, метеоризм и «урчание» после еды. Специфическая панкреатическая липаза сейчас в норме, что не исключает панкреатит, так как при хроническом течении показатели часто колеблются. Спондилез добавляет дискомфорта, заставляя кота чаще лежать на боку. Для уточнения нужно сдать кровь на уровень кобаламина (В12) и фолиевой кислоты: их дефицит при ВЗК/триадите часто является главной причиной отсутствия аппетита. Также важен анализ на Т4 общий (исключить гипертиреоз). Дома важно прекратить давать горькие растворы (Бутофан), вызывающие стресс и слюнотечение. Для обезболивания при спондилезе и панкреатите можно добавить Габапентин в капсулах от стресса и боли. Если аппетит не восстановится на миртазапине, стоит обсудить с врачом курс преднизолона для снятия воспаления в кишечнике и поджелудочной. Также хотела уточнить, осматривали ли тщательно ротовую полость и зубы? Коту уже 10 лет, и заболевания зубов, резорбция зубов, хронический гингивит или стоматит могут вызывать постоянную боль при приеме пищи. Иногда внешне зубы выглядят неплохо, но истинную причину удается выявить только при стоматологическом осмотре, а в некоторых случаях толькопосле дентального рентгена.