Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 20 лет есть проблемы с ЖКТ. Последние 2 года не могу никак войти в стойкую ремиссию( после ковида и сильного стресса), обошла больше 8 гастроэнтерологов!! Вес-59, рост 169. По Ирригоскопии- долихосигма, трансвероптоз, колодискенезия, СРК, СИБР- ставили все...
Здравствуйте По копрограмме нет отклонений и воспалений , все в пределах нормы Можно по клинике предположить функциональное расстройство - СРК с запорами. Кальпротектин 75,9 это норма (воспаление было бы при значениях выше 150-200). Можно предположить что спаечный процесс вполне может давать боль в одной точке около пупка справа, особенно если спайка связывает яичник с кишкой. Золофт начинает работать обычно через 3-4 недели, иногда до 6-8 недель. 5 дней на дозе 50 мг - это слишком рано для оценки эффекта. Нужно набраться терпения. Диета это не навсегда! Её соблюдают строго 4-6 недель, затем постепенно вводят продукты и смотрят на реакцию. Так как цель заключается найти ваши личные триггеры, а не сидеть на диете всю жизнь. Мандарины и свежие овощи это как раз высокие FODMAP, они провоцируют вздутие и боли. Скажите пожалуйста делали ли вы ФГДС? Какие результаты? - Проверяли ли щитовидную железу (ТТГ, Т4)?Как часто бывает стул сейчас? Какой консистенции по Бристольской шкале?Усиливаются ли боли после еды? После каких продуктов особенно?Есть ли связь болей с менструальным циклом? Можно предположить, что у вас сочетание СРК с запорами, СИБР и спаечного процесса. Обычно рекомендуют продолжить психотерапию и дождаться эффекта от золофта. Физическая активность, массаж, дыхание - всё правильно делаете, продолжайте. По поводу выпадения волос - при ферритине 61 это маловероятно связано с железом. Рекомендуется сдать фолиевую кислоту , вот Б9,12 Будьте здоровы!
После перенесенной год назад кишечной инфекции и ковида, стал ощущать проблемы со здоровьем. Не смотря на пройденное лечение, не удается стабилизировать работу ЖКТ- стул хоть и регулярный по утрам, но почти всегда не плотный с мутной примесью. Стал замечать регулярное...
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты данных инструментальных исследований: МРТ, ФКС, ФГДС, УЗИ ОБП?
СИБР мучает несколько месяцев
26 ответовДобрый день! В настоящее время и вот уже пол года) мучает , как оказалось сибр. Каждое утро начинается с метеоризма, который проходит после похода в туалет. И ужасное урчание в области подвздошной кишки. До того как мы выяснили что это СИБР, пришлось сдать гору анализов, в...
Добрый день Прикрепите результаты обследований пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почти 5 недель принимаю ципралекс от срк, спазмов жкт ( не было найдено органических причин); и панических атак. Эффекта нет совсем. Сейчас на дозировке 15 мг уже третью неделю. Стоит ли ждать эффект ? Мой психотерапевт говорит увеличить до 20 мг и ждать . Или для срк...
Добрый день! Ответ психотерапевта Ваш препарат может быть использован для лечения СРК, тактика повысить дозировку - верная. Если и она не принесет результата, то препарат заменят. К сожалению, не каждый препарат подходит каждому человеку, иногда приходится перебрать несколько вариантов. СРК обычно отступает на минимальных дозировках.
Положительный тест на сибр
11 ответовЗдравствуйте! Волнует такая проблема, как кашицеобразный(иногда кусочками) стул по утрам. Сдала тест на сибр - оказался положительным. Но стул не всегда такой. Бывают периоды, когда несколько дней все хорошо, даже забываю об этом, а потом опять беспокоит. Стул может быть 1-2...
Здравствуйте! Да, нередко СИБР даже протекает с преходящими симптомами (то есть/то нет). В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Сибр, помогите с лечением
16 ответовПосле перенесенной кишечной инфекции, развилась дисфункция пишеварения, я так понял в следствии этого сибр( подтвержденный) было сдано кучу анализов, по крови все хорошо, по анализу на дисбактериоз нашли клебсиелу варикола 10*6 и Е. Coli L 10*8 Очно врач поставил диагноз...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанные симптомы в виде диареи, урчания и спастических болей действительно связаны с подтвержденным по результатам водородно-метанового дыхательного теста синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Анализ кала на дисбактериоз является неинформативным методом, который не применяется в современной доказательной медицине, поэтому обнаружение клебсиеллы и кишечной палочки в посеве кала не требует лечения мощными инъекционными антибиотиками вроде меропенема. Назначение меропенема внутривенно при амбулаторном лечении серьезным перегибом. Лечение СИБР проводится кишечными антисептиками, которые действуют локально в просвете кишки и не требуют капельниц или уколов. Повода для паники нет, так как эту ситуацию можно решить гораздо более простыми и безопасными средствами. В таких случаях обычно рекомендуют: - Таблетки Альфа Нормикс 400 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 14 дней. Для облегчения симптомов вздутия могут добавить: - Капсулы Метеоспазмил 60мг +300мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды, 4 недели. Также рекомендуют диету Low FodMap - можно найти в интернете. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сероводородный сибр не проходит
13 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста избавиться от сероводородного сибр . Началось все осенью после Азитромицина от горла и затем курса альфанормикса для санации кишечника. С того времени не продит жуткое газообразование с вонючим запахом зеленого лука и я варёных яиц, так же...
Здравствуйте! если Альфанормикс не справляется с Сибр, обычно по клиническим рекомендациям заменяют терапию на Ципрофлоксацин комплексно с Энтеролом. Из пробиотиков при повышенном вздутии хорошо работает Хилак форте. Параллельно для облегчения симптомов рекомендуют Эспумизан. По узи есть признаки ДЖВП, возможно желчь плохо отходит. Для нормализации работы желчевыводящих путей, рекомендуют питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическую активность(это важно). Полезным будет ведение пищевого дневника - убираем продукты, после которых особенный дискомфорт. Затем постепенно можно будет вернуть их в меню.
СРК с диареей
8 ответовДобрый день! В 2019 г. проходила лечение, поставили диагноз СРК. Но после лечения все равно диарея присутствовала. Могла что-то съесть и ничего, следующий раз это же ем и диарея. С 07.2027-09.2025 проходила снова лечение. Но врач (терапевт)ставила гастрит, хотя я объясняла ,...
Здравствуйте, Татьяна Если по кишечнику все органические заболевания исключены, то действительно речь может идти об СРК. Терапия СРК длительная и комплексная, она включает прием антидепрессантов или противотревожных препаратов - это считается базовой терапией, так как препараты этой группы напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувствительность органов ЖКТ, противотревожные препараты влияют на уровень серотонина, который тоже контролирует работу ЖКТ. Курс противотревожных препаратов обычно составляет 6 месяцев под контролем врача. Второй пункт - длительная симптоматическая терапия параллельно с приемом противотревожных препаратов, учитывая диарейный синдром обычно назначаются нормокинетики (дюспаталин, тримедат) на 3-4 месяца в сочетании с сорбентами (смекта) или лоперамидом длительно также в течение 2-3 месяцев Третий не менее важный пункт - коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, что довольно эффективно в сочетании с курсом противотревожных препаратов
Сибр лечение
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Проблема с жкт у меня присутствует давно, лет 10 точно. Симптомы были и есть не всегда, переодически. Урчание в животе, вздутие, запоры. Запоры такого характера как хождение в туалет раз в 2-4 дня, но стул не овечий, достаточно мягкий. Есть...
Мария, это очень условное разделение, согласно федеральным клиническим рекомендациям лечение назначают независимо от типа (водородный или метановый), первая линия - рифаксимин (альфа-нормикс),
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СИБР и Хелибактер
4 ответаДобрый день, по гастроскопии выявили хелибактер,терапевт назначила Пилобакт и Омез, периодически беспокоит нестабильный стул,вздутие то слабит ,то крепит, сдала ещё и на сибр , теперь не пойму как лучше все это пролечить. Нужно ли ещё какие либо анализы сдать .
Здравствуйте. По обследованиям подтвержден хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит. По гистологии нет кишечной метаплазии и выраженной истинной атрофии слизистой. По дыхательному тесту признаков СИБР нет. Повышение водорода появилось только на 90-120 минуте, а это не соответствует диагностическим критериям СИБР. Поэтому лечить СИБР антибиотиками сейчас не требуется. Нестабильный стул и вздутие в такой ситуации чаще связаны с нарушением моторики и повышенной чувствительностью кишечника. Пилобакт с Омезом в такой ситуации обычно применяют как стандартную эрадикационную терапию. Дополнительно нередко используют Энтерол 250 мг 2 раза в день 10-14 дней для снижения риска диареи на фоне антибиотиков. После окончания эрадикации иногда продолжают Омез 20 мг утром еще 2-4 недели, если сохраняются боли, жжение или дискомфорт. После лечения контроль делают через 4-8 недель после окончания антибиотиков калом на антиген Hp или 13С-дыхательным тестом, при этом ИПП отменяют за 2 недели до контроля.