Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ мочи. Какая нужна терапия?
10 ответовМаме 83 года.Уротелиальная карцинома мочевого пузыря T2HOMO.Перед лучевой терапией сдали мочу на флору. Анализ показал обильный рост- Энтерококка Фекалис(10.6) Нужен ли курс антибиотиков? Спасибо.
Есть активное воспаление,потому антбактериальная терапия необходима.в данном случае по чувствительности подходит Левофлоксацин или Амоксиклав.Предпочтение отдаю Левофлоксацину(Таваник) 500 мг по 1т 1 р/с 7 дней.
Этацизин и сермион
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, маме 80 лет . Принимает этацизин в связи с экстрасистолией. Результат хороший. Сейчас память ухудшилась, назначен сермион. Возможно ли совместное применение этих препаратов?
совместный прием возможен по назначению врача
Пневмония, ковид
1 ответПоставили пневмонию маме, назначили Цефтриаксон 10 дней+ дексаметазон 5 дней+ арепливир+ эликвис. Подтвердился мазок на ковид.Проставили уже 8 дней лекарство. Поднялась опять температура. Что делать.
Здравствуйте. Пейте Метипред 4 мг 2 т в 9-00, 1 т в 12-00 5 дней, затем снижайтеипот0, 5 таблетки каждые 3 дня до полной отмены. Омепрозол 20 мг 2 р в день для защиты желудка 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Милдронат.
1 ответМаме , врач невролог прописал пропить курс милдроната, однако на постоянной основе она принимает Лортензу. Совместимы ли эти 2 препарата и в какой очерёдности их принимать?
Здраствуйте. Препараты совместимы. Принимаются оба препарата натощак с разницей 5-10 минут.
Опухоль надпочечника
9 ответовМаме 63 года. На МРТ поясничного отдела обнаружили опухоль надпочечника. По результатам кт с контрастом , я так поняла все не очень хорошо. Помогите пожалуйста разобраться.
Здравствуйте. По КТ образование левого надпочечника нельзя уверенно назвать обычной доброкачественной аденомой, потому что плотность высокая и нет активного вымывания контраста. Это не означает автоматически онкология, но требует дообследования. Нужно исключить гормонально активную опухоль, особенно феохромоцитому, потому что ее нельзя пунктировать и оперировать без подготовки. Я обычно рекомендую сдать анализы на метанефрины и норметанефрины в плазме или суточной моче, кортизол после ночной дексаметазоновой пробы 1 мг, АКТГ, ДГЭА-С, альдостерон/ренин при повышенном давлении или низком калии. Также нужно МРТ надпочечников и пересмотр диска КТ в онкоцентре. Если образование подтвердится подозрительным или гормонально активным, потребуется удаление надпочечника. Размер пока не огромный, лимфоузлы и кости без подозрительных изменений, это хорошо. Здоровья маме.
Беспокоит печень
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда двигаться дальше? Маме 46, проходила мед комиссию , анализ пришел с повышенным алт, иногда болит печень.
Вот все эти факторы, в совокупности и могут приводить к незначительному повышению. Паниковать точно не стоит. Обязательно пересдать анализ в динамике через 14 дней от предыдущего. Касательно болевого синдрома, то в подавляющем большинстве случаев печень не даёт клиники болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний. А болеть она начинает только тогда, когда её размеры становятся большими и начинает растягиваться капсула, в которой печень находится. Вот чтобы определится с размером печени, а так же исключить проблемы желчного пузыря и системы желчевыводящих путей, те же камни, которые могут давать боли справа, необходимо выполнить УЗИ ОБП. Так же с учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома необходимо исключить проблемы с кишечником. В проекции верхнего отдела живота, находится поперечно-ободочная кишка, соответственно есть смыл дообследоваться в этом направлении. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -кровь на вирусные гепатиты В и С -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак печени или нет ?
8 ответовЗдравствуйте, маме 59 лет, на узи обнаружили образование печени, очень переживаем, на кт с контрастом записались ждём, не находим себе места, похоже это на рак?
Здравствуйте По данным УЗИ у Вас описана с большой долей вероятности - гемангиома или ФНГ Вне сомнений - это доброкачественный процесс! Однако при обнаружении объемных образований печени надо обязательно выполнить МСКТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом Поводов для беспокойства нет!
Что это может быть?
12 ответовЗдравствуйте. Сделали маме 64 года УЗИ, нашли 2-х сторонее образование в области яичников. Что это может быть? Что делать дальше? На онкомаркеры не сдавали?
Здравствуйте! В менопаузе не сильно рекомендуется наблюдать образования на яичниках, если выросли какие то кисты, значит есть какая то гормональная активность, в 64 этого уже не должно быть. Сейчас нужно сдать онкомаркеры , по их результатам уже определиться контролировать узи еще раз в динамике месяца через 3-4 , либо сразу решат вопрос об оперативном лечении. Иногда рекомендуют пройти еще мрт, но я бы советовал сначала увидеть результат онкомаркеров.
Проблемы с суставами
3 ответаДобрый день! Просьба дать рекомендации по фото пальцев, маме 68 лет с руками такая проблема, врачи говорят это возраст. Какие анализы сдать? Какие манимпуляции, процедуры?
Здравствуйте Елена! Ситуация похожа на ревматоидный артрит, полиартрит или подагрическую деформацию пальцев. В подобной ситуации необходимо сдать кровь на ревматоидный фактор, СРБ, мочевую кислоту, HLA-В27, общий анализ крови. Выполнить рентгенографию обеих кистей в 2х проекциях. С полученными данными необходимо обратиться к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи расшифровать
32 ответаМаме 69 лет ,сходили сделали узи почему то направили на биопсию,подскажите насколько все серьезно и есть ли смысл делать биопсию если узел не увеличивается ??????………………………………………………………………………………………………..
Роста узлов нет по УЗИ. Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин, при его норме пункцию делать не нужно (если не пропадал голос) , повторите УЗИ ЩЖ, ТТГ сделайте через год.