Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие на фоне СПКЯ
3 ответаСтавят спкя и мфя. Две неудачные попытки эко, не растут эмбрионы, фрагментируются, в связи с этим для заморозки ничего не остается, амг 8,4. При этом есть инсулинорезистентность, повышены инсулин, лептин, понижены витамин д и железо, на данный момент принимаю седжаро, витамин...
Перед третьим протоколом в похожих случаях обычно полезны: разбор двух прошлых эмбриологических листов, повторная оценка спермограммы с MAR-тестом и фрагментацией ДНК сперматозоидов, ТТГ, пролактин, HbA1c, глюкоза и инсулин натощак, ферритин, 25-ОН витамин D, липидный профиль, АЛТ/АСТ, 17-ОН-прогестерон при нерегулярных менструациях с подросткового возраста. Паре после двух неудачных протоколов с остановкой развития эмбрионов обычно обоснованно рассмотреть кариотипирование обоих партнеров и скрининг носительства частых наследственных заболеваний, особенно если планируется донорский материал или ПГТ. По стимуляции в похожих случаях обсуждают не “сильнее стимулировать”, а мягче и точнее: снижение риска чрезмерного ответа, получение более зрелых ооцитов, индивидуальный триггер овуляции, ИКСИ/ПИКСИ или другие методы отбора сперматозоидов по показаниям. Снижение массы тела перед протоколом при СПКЯ и инсулинорезистентности действительно может улучшать овуляцию, ответ яичников и метаболическую безопасность беременности, даже если снижение составляет 5-10% от исходного веса. Менструации реже одного раза в 2-3 месяца при СПКЯ требуют контроля, потому что длительное отсутствие отторжения эндометрия повышает риск его избыточного роста; в подобных случаях обычно используют циклическую прогестероновую поддержку по схеме, согласованной заранее.
Есть ли целиакия ??
7 ответовВ 4 месяца сыну поставили лактозную недостаточность (к году выяснилось что она полная, генетическая). Месяцев с 5-6 с начала прикорма стали переодичечки появляться странные пятна , во основном на лице или спине (красные с белым центром ) и минут через 15 сами исчезали. В пол...
Здравствуйте ! По представленным данным целиакия у ребенка возможна. В пользу целиакии говорят изменения слизистой двенадцатиперстной кишки до Marsh 2 и положительные антитела к ДПГ IgG (22,8). При этом ДПГ-IgG сам по себе не является достаточным основанием для постановки диагноза, а наличие генов HLA-DQ2/DQ8 говорит только о предрасположенности. Касаемо высыпаний, если они действительно появляются и полностью исчезают в течение 10–15 минут, то есть вероятность, что это крапивница, а не типичные проявления герпетиформного дерматита при целиакии. После года строгой безглютеновой диеты, серологические показатели могут уже нормализоваться, поэтому повторные анализы не позволят достоверно подтвердить или исключить диагноз. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться в специализированный детский центр по целиакии с исходными анализами, заключением биопсии, по возможности, стеклами, блоками для пересмотра гистологии. Самостоятельно возвращать глютен в рацион в 3 года для проведения провокации не рекомендуют, этот вопрос решается индивидуально с лечащим врачом. При этом сохраняющиеся эпизоды жидкого стула и вздутие могут быть связаны не только с целиакией, стоит учитывать перенесённую операцию на кишечнике и стому.
Зб в 16 недель
19 ответовЗдравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам за консультацией, так как на сроке 15–16 недель беременность остановилась (сердцебиение плода отсутствует по УЗИ). На сроке 14 недель всё соответствовало норме — развитие плода, плацента, кровоток и сердцебиение были в...
Во время беременности свёртываемость крови действительно постепенно повышается — это нормальный защитный механизм, а не болезнь. Но при нормальных анализах и отсутствии антифосфолипидного синдрома это не требует увеличения дозы эноксапарина. Контролировать состояние можно обычной коагулограммой и D-димером раз в 4–6 недель. Корректируют дозу только при подтверждённой гиперкоагуляции, а не «на всякий случай».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса
16 ответовЗдравствуйте,мне 27лет всю жизнь стабильный вес 47кг при 164см Генетическая предрасположенность . Набрала +21кг только при беременности,быстро сбросила после родов до 49. Год назад стала набирать вес по нарастающей +7кг.аппетит был не сильным,но шоколад ежедневно,даже думала...
ТТГ контроль вам в любом случае нужен а так вы можете обратиться в городскую поликлинику и сдать всё это бесплатно обосновывая свои жалобы. С этим Сами понимаете Я вам помочь не могу. Сделала Всё что могла. В любом случае начинайте принимать лекарство которое я прописала и Попробуйте придерживаться диеты если сможете сложно только первые две недели знаю по себе и по 30 пациентам, очень сложно. Но анализы все сдать рекомендую абсолютно все, особенно на гликированный и липидный профиль это 100% на ТТГ вам надо 100%, но витамин D можете не сдавать Да хотя всё вам нужно 100% не могу ничего исключить точка с ценой помочь не могу это Сами понимаете
Предистория: В 29-30 лет я серьезно понял, что нужно себя в руки и серьезно занялся своим здоровьем. Сейчас мне 34 года и большую часть всего ужаса я привел в порядок. Был инвалидом в детстве, остался коксартроз, выяснилось, что есть синдром Жильбера и генетическая...
Илья, здравствуйте! То что вы в корне поменяли свой образ жизни в лучшую сторону - это заслуживает большого уважения. Вы молодец! Такое редко встречаю среди пациентов. - Касательно ретикулоцитарного индекса - такие колебания - это погрешность, которая может быть обусловлена внешними факторами, не зависящими от вас. Патологии при этом нет. Ваш эритроцитарный росток работает хорошо. А если нет признаков анемии, то это вообще замечательно. - Относительный лимфоцитоз и относительная нейтропения при нормальном общем количестве лейкоцитов на протяжении длительного периода времени может быть при хроническом носительстве вирусов простого герпеса, вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса. И такую картину вижу у 85% обращающихся за консультацией. Я к тому, что вы не один такой. Это нормальная реакция организма. Убедиться в носиетльстве можно, если сдать кровь на антитела к данным вирусом. При положительных результатах - консультация инфекциониста. Также такая картина бывает у лиц, которые активно занимаются физической нагрузкой (по секрету вам - у меня самого точно такая же картина в крови, из-за регулярных занятий спортом). Вообще при такой картине рекомендуется поддерживать иммунитет - пропивать Селмевит Интенсив (или его аналоги) по 1 таблетке в день, курсом три месяца (таких курсов - 2 за год: в августе первый курс, в феврале - второй; как раз до начала роста заболеваемости гриппом и другими ОРВИ). - При нормальных уровнях липидограммы отклонение лишь по коэффициенту атерогенности ни о чем опасном не говорит. Тем более вы придерживаетесь правильного питания, принимаете Омега. При соблюдении принципов средиземноморской диеты риск атеросклеротического поражения сосудов будет низким. Если у вас есть жалобы на перебои в работе сердца, или бывают приступы головокружения, то тогда можно сделать УЗИ сосудов шеи, ЭКГ. Можно улучшить реологию крови, если пропить Дигидрокверцетин - по 20 мг 4 раза в день в течение 1 месяца. Почитайте про данный препарат, у него много полезных свойств. В целом, у вас ничего опасного и критичного нет.
В 48 лет исследование показало, что у меня остеопороз. Показатели были -2,8. Месячные шли регулярно. У меня больной ЖКТ, аллергии, узлы в щитовидке, неподтвержденный РА (на него АЦЦП более 200) Синдром Шегрена тоже не подтвердился, хотя очень сильные ССГ и дизфункция...
Наталья здравствуйте! Да Эстрожель пока возможно снизить до одного нажатия, Утрожестан 100 или 200 через день Снижать необходимо в течение 2,3 мес постепенно, сначала возможно в течение месяца на одном нажатии Эстрожеля Вит Д с кальцием в одной таблетке , возможно удобнее принимать Омега 3 можно получать с пищей, если плохо переносите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сердце при треморе головы
6 ответовДобрый день! Обратилась с жалобами к неврологу. Присутствует уже более 3 месяцев тремор головы, поначалу тики были только, когда ложилася спать, чуть-чуть тряслась голова (по типу нет-нет), примерно 30-60 сек., После тремор прекращался. Сначала не обратила на это внимания, но...
Здравствуйте! Если у Вашей мамы были такие же симптомы, то можно предположить, что это действительно эссенциальный тремор, тк заболевание является наследственным. В целях лечения от эссенциального тремора рекомендуется принимать Таб.Анаприлин 10 мг по схеме: 1/2 таб 3 раза в день 1 неделю, затем 1 таб 3 раза в день длительно (при отсутствии противопоказаний: гипотензия, ЧСС ниже 50 уд. в мин.)
ЭКО и ПГД эмбрионов
3 ответаДобрый день. 25 сентября мне сделали перенос эмбриона (первый протокол ЭКО, после гормональной стимуляции) на 5 день после пункции ооцитов (пункция была 21 сентября). Эмбрион mor(cav). Сказали, что на тот момент самый хороший по качеству эмбрион. Мне 42 года, мужу 37, детей...
Здравствуйте. 1. Проведение ПГД эмбриона более чем достаточно и обычно проведение каких-либо других методов не требуется. 2. УЗИ рекомендуют проводить при ХГЧ от 1000 и более. При более низких цифрах плодное яйцо еще очень трудно увидеть. 3. Это отличный прирост, который указывает на прогрессирование беременности 4. Подобные хромосомные поломки носят случайный характер и не являются наследственными. И это абсолютно не значит, что у подсаженного эмбриона есть какие либо отклонения. Чаще всего работает естественный отбор - если беременность прогрессирует, то значит нет каких-то хромосомных патологий которые бы этому мешали. Чаще всего при наличии каких либо отклонений беременность не развивается. В дальнейшем обычно проводится 1 скрининг, дополнительно может проводится НИПТ в том числе и расширенная панель. Чаще всего при хромосомных патологиях беременность либо не развивается, либо по узи определяются какие либо маркеры хромосомной патологии. 5. Данные аномалии не совместимы с жизнью практически и чаще всего они даже в случае подсадки не приживаются. ПГД тоже не дает 100 % гарантии, что с эмбрионом все хорошо. Самое главное это настрой, не стоит думать о плохом. Если хгч прогрессирует, то скорее всего, что беременность развивается.
ПГД эмбрионов и подсаженный эмбрион
7 ответовДобрый день. 25 сентября мне сделали перенос эмбриона (первый протокол ЭКО, после гормональной стимуляции) на 5 день после пункции ооцитов (пункция была 21 сентября). Эмбрион mor(cav). Сказали, что на тот момент самый хороший по качеству эмбрион. Мне 42 года, мужу 37, детей...
Здравствуйте! У Вас слишком много плохих мыслей!!!! Если у эмбриона будут поломки, то это закончится выкидышем или неразвивающейся беременностью! Сейчас все хорошо, прирост хгч хороший. Не надо думать о плохом!!!! На 21 день после переноса на узи идти не рано. Настраивайте себя на хорошее!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу вам от имени гражданина Сербии 1961 г.р. При положительном ответе он готов приехать на операцию. Прошу вас рассмотреть возможность моего лечениямногочисленных операций на правом тазобедренном суставе и бедренной кости. Основные проблемы на сегодняшний...
Здравствуйте! По данным рентгенографии ,анамнеза и описания случая в настоящее время признаков нестабильности эндопротеза не отмечается. Со слов был диагностирован абсцесс Броди .В каком месте был он обнаружен? Если сейчас инфекционного очага нет,то нужно разбираться с длиной нижней конечности. На рентгене видно явное укорочение нижней конечности.Из-за разной длины конечности могут быть боли В таких случаях рекомендуют коррекцию длины ее : -с помощью подбора обуви с каблуком или стельки -либо повторной операцией