Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на витамин D
60 ответовПолучила рекомендацию врача сдать анализ на витамин D: у меня повышен инсулин, волосопад, тонкие, какие-то плоские, ломкие ногти. Начала читать в интернете информацию об этом витамине. Оказалось, к моему ужасу, что этот витамин и не витамин, скорее, какое-то гормоноподобное...
Да, все верно
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее обнаружили камень правой почки и образование в левой почке. Уролог направил на КТ почек с контрастом, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию. Но у мамы повышен креатинин и мочевина. В 2024 году ей делали радикальную мастэктомию по...
Здравствуйте! Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием повышение уровня креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, да и в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, гипертония). Если для тактики ведения урологам исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии. Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (уже принимаете, ваша стандартная доза оптимальна), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата. За 1-2 суток до исследования сдается контроль креатинина и мочевины. Сам по себе приём витамина D3 в терапевтических дозах не увеличивает риск образования камней у большинства людей. Витамин D влияет на кальций-фосфорный обмен, и при некоторых индивидуальных особенностях (уже имеющаяся гиперкальциурия - повышенииуровня кальция в моче) риск может повышаться. Омепразол так же не провоцирует мочекаменную болезнь. Его основные риски другие: при длительном приёме (особенно более года) есть вероятность развития гипомагниемии (снижения уровня магния), что в тяжёлых случаях может влиять на работу сердца и мышц.
Плохо себя стала очень чувствовать, сильное головокружение уже где-то с 31 июля,постоянно поднимается давление и пульс,боль под лопаткой, покалывания в сердце,одышка. Давление поднималось до 167 на нерва х,а нормальное мое 90 на 60,тогда себя хорошо чувствую,а при 120 уже...
Здравствуйте! Сразу хочется отметить, что сейчас по ЭКГ все так же идет аритмия, а значит не принимать эликвис является огромной угрозой, что возникнет инсульт. Препарат этот изучен, и хорошо защищает от осложнений фибрилляции предсердий. Поэтому все же важно начать прием, ведь тот же аритмолог не предложит методы лечения, если нет постоянного приема. Что касается ЭКГ, там не описан инфаркт, а скорее на высоте пульса появилась небольшая депрессия сегмента ст . Это нет равно инфаркт, там более по результатам узи нет признаков инфаркта! Скажите, боли в сердце не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По денситометрии t и z - показатели позвоночника ниже -2,5. Доходит до -3,9. По шейке бедра - остеопения. Глюкоркортикоиды не принимала, постоянно в рационе продукты, содержащие кальций, дефицита витамина D нет. До менопаузы далеко (овуляция идет, фолликулов...
увидел, нужно начинать лечение, акласту 1 раз в год внутривенно, очень медленно, параллельно пить препараты кальция, витамина д, можно натекаль 1000 1 раз в день, денситометрия через год
Прием Визанны
8 ответовДобрый день, мне 36 лет, у меня эндометриоз. В 2017 году была проведена операция по удалению кист, после была попытка забеременеть (не получилось). С 2018 года мне назначен прием Визанны, принимаю по настоящее время. Недавно при приеме у гинеколога мне врач сказала, что нужно...
При мигрени без ауры кок не противопоказаны. Однако, необходимо их принимать с осторожностью. В таких случаях можно перейти на кок и понаблюдать, если не будет ухудшения состояния в плане мигрени, учащения приступов, то это, действительно, альтернативный вариант терапии. Эстрогены защищают костную ткань. Но, у большинства кок, к сожалению, снижение либидо также распространённый побочный эффект
Гиперпаратиреоз
6 ответов56 лет. В феврале резекция груди по поводу РМЖ. Пью анастрозол. Очень не хочется заполучить остеопороз. До начала приема анастрозола получила анализы (2 марта): витамин D 44 (норма 50-70), кальций 2,6 (норма для пожилых 2,21-2,56), паратгормон 96 (норма 15-65). По указанию...
Здравствуйте. Паратгормон повышен значимо. если не увидели на Сцинтиграфии, сделать МРТ органов шеи с захватом органов средостения с контрастом. Вит Д какие референсные значения лаборатории? Лучше прикрепите все результаты к вопросу. если и не было дефицита вит Д, то это уже первичный гиперпаратиреоз, но без повышения кальция это сомнительно. Паратгормон повышается и при других заболеваниях - болезни Крона например, при заболеваниях почек. Креатинин какой? Также возможен псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность). Вит Д не нужно принимать в такой дозе, достаточно продолжать по 2000 МЕ в день 2. Операцию делать не нужно, если нет гиперкальциемии. 3. акласту колоть 1 р в год, если не назначено по иному онкологом. Другие бифосфонаты не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 70 лет, климакс был больше 10 лет назад, и заместительная гормональная терапия не применялась, так что эстроген не подходит.
Здравствуйте. К сожалению, ни один из препаратов не имеет нулевого риска осложнений. Но риск этот очень низкий - у бифосфонатов 0,1%, у деносумаба также низкий. третья группа препаратов для лечения остеопороза - Форстео - терипаратид по исследованиям не имеет таких рисков, но последние данные также говорят, что такое возможно, хотя и реже, чем у других препаратов. Важно понимать, что риски остеонекроза крайне редкие, а риски переломов из-за остеопороза высокие. если не подходит ни один препарат, тогда рекомендуют лечение альфакальцидолом, хотя его эффективность намного ниже. Препарат увеличивает мышечную силу и улучшает нервно-мышечную проводимость, что хорошо влияет на риски переломов. На тромбообразование ни один из этих препаратов не влияет. Риск остеонекроза возрастает с длительностью лечения - он выше через 5 лет.
Добрый день, задавала здесь вопрос, номер 2953131. Прошло почти пять месяцев. 13.05 делала контрольный снимок (прилагаю), вчера была на приёме, доктор сказал, что плохое сращение. Плюс у меня стала западать стопа во внутрь. Фото сделала, не знаю видно вам или нет. Жалобы у...
Что предпринять - повод для длительного разговора на очной консультации. То, что стопа заваливается, скорее всего, связано с вальгусом стопы - да, я так считаю.Ортез вряд ли решит проблему. Могут помочь стельки, но индивидуальные, с коррегирующим коском - но это лечение следствия, а не причины.
Паратгормон
12 ответовЗдравствуйте! С марта прошлого года у меня дкржится t 37-37,5. Самочувствие плохое: вялость, слабость, сонливость, раздражительность, мышечная слабость, ломит кости, хрустят суставы. Побаливает бок снизу слева и заметила что моча изменилась, стала темнее и имеет запах...
Здравствуйте. Сдайте кровь на витамин Д, ионизированный кальций. Паратгормон мог повысится из-зи дефицита витамина Д . Повышения температуры из-за этого не может быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос: что сейчас принимать и как долго? В 2015-2017. Акласта. 2018-2021 фороза, 2022-2023 акласта. С октября 2024 по сегодняшний день фороза. ...
Если через год после акласты на денситометрии будут данные за остеопороз, то лечение необходимо продолжить дальше.