Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение результатов анализов
13 ответовДобрый день, доктор! С июня 2025 года есть диагноз ИР и НТГ. Глюкоза на тощах норм - 5,1-5,3, ГГ от 6-6,2%, ПГТТ - 5,2% на тощах и 9,34 через 2 часа. Принимаю глюкофаж лонг 1000 на ночь, максимально убрала все быстрые углеводы, но честно скажу, иногда погрешности в еде...
Не анемии, железодефицита, есть, но они не быстро восстанавливаются. Ферритин быстрее в норму придет. Проверить ферритин можно без отмены железа, а отдельно железо сдавать не нужно, тоже капризный показатель.
Здравствуйте. Беспокоит боль в среднем пальце правой руки, средняя фаланга пальца, он болит сильнее всего, другие тоже периодически болят но не так сильно. Это длится давно, со временем 1 беременности, 14 лет, в беременность опухли пальцы так, что я ни ложку не могла держать...
Здравствуйте. Если ревматологи свои болезни исключили, то имеем первичный остеоартроз мелких суставов кистей. Со временем могут сформироваться узелки Гебердена и Бушара. Лечение первичного остеоартроза суставов кистей симптоматическое, поскольку причина заболевания неизвестна. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. ---------- Для купирования обострений обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. Обычно 2 последние процедуры более эффективны, но по ОМС их нет. Иногда применяют обкалывание суставов Плексатроном, PRP терапию № 3-5 Скорейшего восстановления.
Непереносимость смеси или абкм?
17 ответовЗдравствуйте! Ребенок 3 недели, плохие анализы, сильные боли в животе. Результаты прикрепила. Очень нужна ваша консультация по подбору смеси для новорожденного. О ребенке: Возраст: 3 недели Тип вскармливания: Искусственное (ИВ), с рождения были на смешанном дней 10. Родился:...
Нутрилон Пепти Аллергия в своем составе сожержит незначительное количество лактозы. ·Нутрилон Пепти Гастро - полностью без лактозы Они обе эффективны при абкм Лн и абкм - разные диагнозы Верно , стц не содержит пепти аллергия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1 8,5 мм
5 ответовПосле увеличения статической нагрузки ввиду характера работы, долгое положение сидя, снова напомнила о себе грыжа. Болезненность по задней поверхности бедра и иногда голени. В положении сидя - нормально, но долго ходить не могу, тянет ногу, после долгого положения сидя бывает...
Здравствуйте! По описанию грыжа небольших размеров и умеренных размеров, обе влияют на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях. Мексидол, Актовегин, Сермион, Детралекс не используются в лечении болевых синдромов. Можно оставить дексаметазон. Использовать мелоксикам, назначается по схеме 15 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней. Оставить хайрабезол. Сирдалуд в дозировке 4 мг на ночь 1 р/д до 3х недель. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Болезнь ЖКТ
5 ответовДобрый день! История началась с декабря месяца. У собаки, ей 5 лет, обнаружили маленькие камушки в мочевом. Это были струвитные камни и была обнаружена бактерия. Врач выписала пить марфлоксин для собаки чихуахуа 2,3 кг 20 мг по 1/3 таблетки, пили месяц где-то. За это время...
Здравствуйте, Евгения! По Вашему описанию и результатам исследования у Вашего питомца есть проблемы с печенью и судороги, скорее всего, на фоне развившейся энцефалопатии. Учитывая, что это молодая собака и маленькой породы нельзя исключить порто-системный шунт. Самое простое и менее затратное - сдать кровь на аммиак и желчные кислоты (2 пробы). Если сейчас и такой возможности нет, то - р-р Рингера по 50 мл 2 раза в день 7-10 дней - поставить внутривенный катетер в клинике - гепа-мерц (медпрепарат) по 0,2 мл внутривенно 2 раза в день - препарат достаточно дорогостоящий. Можно заменить на менее эффективный дюфалак по 1 мл в разведении с водой 1:1 2 раза в день 7-10 дней и метронидазол по 4,5 мл внутривенно медленно 7-10 дней - дюфалак и метронидазол в дозировке 7,5 мг/кг тормозят рост и жизнедеятельность бактерий в толстом кишечнике, продуцирующих аммиак) - гептрал по 0,8 мл внутривенно 2 раза в день 10-14 дней (разводить в 5 мл растворителя) Все процедуры, если сами не можете, можно делать в ветеринарной клинике. Это только симптоматическое лечение, без поставленного диагноза оно может помочь на время Правильно Вам рекомендуют КТ органов брюшной полости и ТИАБ печени. Все препараты на вес 3 кг рассчитала
Сильный кашель со рвотой
6 ответовДобрый вечер. Ребёнок 4,3 пошёл в садик. Неделя и заболел орви, осложнилось стенозом в одну из ночей. Выздоровел. Неделя в саду, а дальше - обильный насморк, чиханье. На второй день насморк сохранился и усилился, из лечения делали аквалор промывали, називин на ночь, плюс...
Доброе утро, да по описанию типичный коклюш, рекомендую дождаться результатов и решать вопрос с антибиотиком после этого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше года высыпания на коже лица
19 ответовПрошлой весной в один момент без всяких поводов появились высыпания на коже. Наблюдалась у разных дерматологов. Каждый дает свой диагноз: дерматит или розацея, так же лежала под капельницами в дневном стационаре - не помогло. За год были опробованы: Орнидазол и разные...
Можно, единственное противопоказание-аллергия на холод
Доброе утро . Муж военнослужащий, выехать до госпиталя нет возможности. Две недели назад думали , что простыл : пропил цефиксим и ибупрофен., коделалак нео . Сейчас пьет синекод. Кашель и слабость усилились , ночами потеет . Вчера сделал кт: Проведена серия компьютерных...
Здравствуйте. На КТ описаны: 1.Консолидация на верхушке справа в 1м сегменте, в 7м сегменте- это зона воспалительного уплотнения легочной ткани 2. Изменения по типу "дерева в почках" чаще всего описывают бронхиолит. Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов, чаще всего вызывается вирусами или атипичной флорой 3. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком бронхита 4. Солидные узлы - судя по описанию, могут быть внутрилегочными лимфоузлам,которые отреагировали на вирусную инфекцию. 5.Булла и киста могут иметь поствоспалительную природу. 6. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита. 7. Увеличение внутрилегочных лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. С учётом того, что антибиотик Цефалоспоринового ряда (Цефиксим) уже принимали, при наличии признаков воспаления в крови, врач может назначить другой группы антибиотик, например Кларитромицин, он работает и на атипичную флору. Бронхиолит чаще всего лечиться ингаляциями через небулайзер Беродуала и Пульмикорта. КТ контроль назначают в таких случаях через 14 дней для оценки динамики С учётом того, что изменения на КТ описаны после курса антибиотика и есть изменения на верхушках лёгкого по типу "дерева в почках", рекрмендуют посетить фтизиатра, он дополнительно проведет Диаскинтест и обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии метод микроскопии, на ПЦР к микобактерии, методом Бактек и посев на твердые среды. С уважением!
Сov-19 не болел, не привит. Эмфизема легких диагностирована 10 лет назад, 9 лет не курю. Рефлюкс, но постоянно принимаю нексиум или нольпазу. Тяжело переношу простудные заболевания с длительным кашлем по выздоровлению. С 19 года не болею, однако весной 20 года (апрель-май) в...
Здравствуйте! Возможно это бронхиальная астм, ХОБЛ, хронический бронхит, хронический фарингит, хронический синусит и пр. Рекомендую сделать клинический анализ крови, риноцитограмму, эозинофильный катионный белок, Ig Е общий, респираторную панель аллергенов, рентгенографию грудной клетки, рентген пазух носа. Рекомендую к лечению ингаляции с пульмикортом 500 мкг по 2 мл +2 мл физраствора 2 раза в день, 2-4 недели. Промывание носа аквалор софт изотонический 3 раза в день, 2 недели. Возможно нужны антибиотики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 11 лет болею эпилепсией. Сейчас мне 38 лет. Точный диагноз: идиопатическая эпилепсия с генерализованными судорожными приступами. ЭЭГ-мониторинг всегда плохой, что с приёмом пэп, что без них. Первые 2 приступа ночные с судорогами и потерей сознания. После ремиссия 4 года...
Здравствуйте По вашему описанию наиболее вероятно, что речь идет не о новом типе эпилептических приступов, а о проявлениях тревожного расстройства и панических атак, усилившихся после последнего генерализованного приступа. При этом полностью исключить редкие ночные фокальные приступы только по описанию нельзя. Если на протяжении более 25 лет были однотипные генерализованные судорожные приступы с потерей сознания, то их резкое изменение на другой тип действительно маловероятно. Поэтому мнение вашего эпилептолога, что характер приступов обычно остается стабильным, обосновано. Кроме того, очаговая активность на ЭЭГ сама по себе не означает, что эпилепсия стала фокальной, диагноз всегда ставится с учетом клинической картины, а не только результатов ЭЭГ. Описанные вами ночные эпизоды не совсем типичны для фокальных приступов. Такое течение больше характерно для тревожного состояния, чем для эпилептического приступа. Для окончательного ответа стоит обсудить с эпилептологом проведение ночного видео ЭЭГ мониторинга. Он поможет определить, связаны ли эти эпизоды с эпилепсией. До этого самостоятельно менять лечение не следует.