Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование селезенки, киста?
38 ответовВпервые обнаружили образование селезенки в марте 2023 года на УЗИ брюшной полости. Спустя год наблюдений киста значительно выросла, то есть наблюдается рост в динамике. Вместе с кистой увеличиваются размеры селезенки. Размеры кисты 10.03.2023 года (впервые обнаружили) —...
Для этого и необходима вакцинация против стрептококка в том числе
Были два выкидыша на ранних сроках 6 и 8 недель в 2021 и 2022 годах. На основании этого сдавала анализ крови на тромбофилию 2022 году и кровь на иммуноглобулин 2022 и через 12 недель пересдавала 2023г так же пересдала протеин s, так как он был понижен. Все это сдавала после...
Здравствуйте! 1. По приложенным анализам тромбофилии нет. Протеин S 73% это абсолютная норма. В беременность он физиологично снижается ниже нормы и это нормально. 2. Арти ХГЧ не требует назначения специальной терапии. Генетической тромбофилии нет( FV, FII в нормозиготах) 3. Показаний к гепаринопрофилактики с начала беременности на вижу по вводным данным 4. Наличие анти ХГЧ не показание к гепаринам. 5. Принимаю только аспирин (кардиомагнил 150г) достаточно ли этого? Для профилактики преэклампсии да. 6. Такие тромботические события не ожидаемы
18.12 утром было ровно 7 недель беременности, на узи никаких отклонений от нормы замечено не было, КТР 10,5мм, СБ 154 удара в минуту. В этот же день вечером был осмотр на кресле и этим же вечером активная пешая прогулка. К концу прогулки начались сильные стреляющие боли внизу...
Здравствуйте. Понимаю, как, должно быть, тревожно и сложно Вам сейчас. Надо сказать, что объективно шансы на благоприятный исход в такой ситуации — крайне высоки. Отслойка с образованием гематомы, на самом деле — очень частый спутник первого триместра беременности без каких-то объективных на то причин, мы действительно очень часто ее обнаруживаем даже у самых здоровых женщин. Именно темные/розоватые/скудные кровянистые выделения (не алые) - более благоприятный признак, чем яркое кровотечение, это указывает на опорожнение «старой» крови из сформировавшейся ранее отслойки и гематомы. В большинстве случаев для беременности и малыша в итоге все завершается благополучно, особенно при должной терапии: утрожестан в таком случае принимают дальше, если выделения активны, обычно добавляют транексамовую кислоту (чаще в дозе 500 мг х 3-4 раза в сутки до остановки выделений). Важно стараться больше отдыхать и не перенапрягаться физически и ментально и надеяться на лучшее, ведь шансы есть всегда. Что касается тромбофилий, в акушерстве тромбофилиями истинно высокого риска являются лишь тромбофилии: - мутации фактора V Лейдена (F5) - в анализе отрицателен - мутации фактора II протромбина (F2) - отрицателен Также обсуждается роль мутаций: - дефицита протеина C - дефицита протеина S - дефицита антитромбина. И помним про АФС - антифосфолипидный синдром: - волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM). Но для его поиска все же требуются показания (то есть случаи тромбоза или акушерских потерь). Мутации же MTHFR, PAI-I и подобные не являются с акушерской точки зрения мутациями высокого риска на сегодняшний день. Обсудить с гематологом эту тему полезно. Но пока повода думать о тромбофилии высокого риска нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли гепаринопрофилактика
7 ответовВ сентябре прошлого года была анембриония, 14 лет назад родила ребенка без осложнений естественные роды, после анембрионии гинеколог направил к генетику, сдала анализы, насколько я поняла все хорошие, кроме одной мутации. На основании носительства полиморфизмов генов...
Повода к назначению гепаринов не увидела по заключению. Анализы без отклонений от нормы. Аспирин принимается с целью профилактики преэклампсии, не тромбозов. За рубежом есть опция приема аспирина для повышения процента удачи беременности, вынашивания у здоровых обследованных женщин с привычным невынашиванием.
Антикоагулянты после операции
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, 14.10.2024 у меня была операция , остеотомия на стопе . У меня есть высокий риск тромбофилии, мутация Лейдена F5. Я об этом сказала перед операцией , мне сказали , что обязательно конечно нужно будет колоть антикоагулянт и на этом все ....
Здравствуйте, у вас гетерозигота по FV , то есть тромбофилия низкого риска тромботических событий. Если операция была небольшая, вы полностью на ногах, мобильны и ведёте привычный образ жизни, то может быть достаточно компрессионного трикотажа и адекватного питьевого режима. И физической активности Если вы находитесь дома, много лежите, либо есть инфекция после операции, то необходима антикоагулянтная профилактика конечно.
Фраксипарин при беременности
6 ответовЗдравствуйте. Криопротокол эко. 7 недель беременности. (в анамнезе роды после эко (фраксипарин был назначен в профилактической дозировке 0.3, отменен после сердцебиения +) далее 3 неразв бер-ти на ранних сроках. Фраксипарин не был назначен в этих протоколах. При обследовании...
Здравствуйте, по приложенным анализам выявлены клинически незначимые для вынашивания беременности полиморфизмы. Сами по себе они не несут рисков тромботических осложнений, потерь беременности. Специального лечения не требуют. По коагулограмме гемостаз работает физиологично. При отсутствии антифосфолипидного синдрома, тромбозов в прошлом, гиперстимуляции яичников, ожирения, курения, тяжёлого варикоза , риска преэклампсии, наследственной отягощенности по ТЭЛА/ тромбозам глубоких вен - на данном этапе гепаринопрофилактика может не проводиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер повышен при беременности
7 ответовДобрый день! Срок беременности 13 недель, была на первом скрининге, врач увидела в плаценте небольшие расширения сосудов( вроде как то так) в заключении писать этого не стала, так как сказала что у вас не сильно это выражено. НО спросила не проверялась ли я на наследственную...
Здравствуйте, Екатерина. Во время беременности часто отмечается физиологическое повышение Д-димера и небольшое снижение естественных антикоагулянтов, антитромбина в том числе. Это нормально, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах, специального контроля и лечения эти показатели не требуют. Коагулограмма малоинформативна во время беременности, рутинно её сдавать не рекомендуется, она нужна только при наличии повышенной кровоточивости.
Здравствуйте, у меня беременность 6 недель, попала в стационар уже второй раз, сначала была диагностирована рхг небольших размеров 5×16,5. Проведена сохраняющая терапия- утрожестан, транексам, дратоверин, выписана, выделений и боли не было. Через неделю ( накануне немного...
Алина, добрый день. Совершенно верно, что при РХГ и кровотечении в целом применение антикоагулянтов может вызвать еще большее кровотечение. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Добрый день! Срочный вопрос. В анамнезе две неудачные беременности ( выкидыш на раннем сроке и замершая беременность). После замершей беременности проверялась полностью. Все анализы -на наследственные тромбофилии, АФС, ВА, д-димер все было в норме. Сейчас сдала анализы на...
Здравствуйте. Критерием постановки диагноза антифосфолипидного синдрома является повышение уровня антитела более 40. По прикреплённым анализам признаков антифосфолипидного синдрома нет, такой уровень антител клинического значения не имеет; действий в этом отношении никаких не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематолог убрал все витамины, почему?
13 ответовСейчас гематолог отменила мне все витамины, по анализам ферритин уже 41, сейчас сильная слабость и усталость. По какой причине были отменены все витамины? Не упаду ли я в дефициты? Было 2 выкидыша. На мои вопросы гематолог не ответила. Ниже написала назначение и диагноз. Дз:...
На здоровье) Легкой беременности и родов !