Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По рентгену поставили лигаментоз коленных суставов. Боли в коленях у меня с 2022 года, тогда я работала санитаркой, травмы не было. Боли были сильные, при ходьбе и при спуске с лестницы. заболел правый коленный сустав, сделала МРТ, показало Мр- признаки...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел прикреплённые файлы. Абсолютно никаких поводов для страха нет. Повреждения минимальны, никакая инвалидность и близко не грозит. По МРТ есть небольшое воспаление (синовит), которое нужно будет курсом пролечить. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая мигрирующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если в анализах будет всё спокойно, то вообще, нет причин переживать. В таких случаях обычно рекомендуют: Необходимости в противовоспалительных таблетках не нахожу. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования (анализы).
Подозрение на артрит
4 ответаДобрый день. Мне 29 лет. 2 года назад у меня появилась боль в обоих коленях, в основном после длительной ходьбы, и сильный хруст при сгибании. Также есть проблемы с ВНЧС (щелчки при открывании). В декабре 2024 года добавились боли в подмышечных впадинах в местах где...
Здравствуйте! Утренняя боль и скованность, проходящая от разминки, припухание - признаки воспалительной боли. Именно такая боль при ревматических заболеваниях. Пятно с шелушением сильно похоже по описанию на псориаз. Вы правы, что симптомы действительно похожи на псориатический артрит, к примеру. Он может протекать без повышения СОЭ СРБ и тем более без повышения ревматоидного фактора Рекомендую Вам сделать рентген кистей рук. Сначала подойти очно к дерматологу чтобы официально установить псориаз, либо же наоборот исключить. Затем очно к ревматологу. Для установки диагноза псориатический артрит нужны следующие признаки: 1. Артрит - у Вас есть синовиты, насколько я поняла из описания (боль и припухлость ) 2. Плюс 3 признака из следующих: - Псориаз либо у Вас, либо у близких родственников. (Подозреваем у Вас ) У кого-то есть псориаз ? - Отрицательный ревматоидный фактор - это у Вас есть. - Рентгенологические признаки (необходимо Вам пройти) - Характерные изменения ногтей - Дактилит (припухание пальца) Как Вы видите, после вышеуказанных обследований важно подойти на очный прием. При установке диагноза назначается базисная терапия - например, метотрексат. Такой препарат может быть назначен только очно. Чтобы сокращу исключить противопоказания для его назначения, рекомендую так же сдать : Свежий общий анализ крови АСТ АЛТ СРБ креатинин Общий анализ мочи А пока можно использовать НПВС (например, найз/мелоксикам/целекоксиб) для снятия боли и воспаления в таблетках и мазях.
Здравствуйте. У меня всегда была плохая память и туго соображал логически,но все же соображал. Чем дальше, тем хуже. Рассеянность добавилась очень сильная, забываю всё. Не могу вспомнить, даже что делал утром и днём. Зимой была сильнейшая депрессия, что не хотел жить,сейчас...
Добрый день! Представленные анализы в норме. Если вы обследовались у терапевта и с его слов в обследовании норма, то в целом впечатление затянувшегося тревожно -депрессивного расстройства. И тем не менее, желательно сделать МРТ головного мозга, УЗИ сердца,ЭКГ, для исключения органической патологии (учитывая рассеянность, боли, утомляемость и нарушение зрения). Давление и пульс какие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос гнатологу. 9 дней назад делала чистку зубов у стоматолога. Час сидела с открытым ртом, чистка была довольно сильная по ощущениям. За неделю до этого еще лечила зуб, то есть, тоже сидела с открытым ртом. Еще в то же время много зевала )), широко открывая...
По КТ в области сустава нет явных изменений. Можно предположить лишь небольшое уплощение суставных головок, но по суставному диску нельзя ничего сказать по данному исследованию. Можно предположить спазм мышц. Но неправильный прикус может провоцировать изменения в суставе и боль которую Вы описываете. Для начала гнатолог назначает каппу, физио, возможно массаж, медикаментозную терапию. После стабилизации сустава может порекомендовать как раз работу с прикусом, чтобы закрепить результат.
Пора ехать в роддом?
5 ответовЗдравствуйте. 27 лет, срок беременности 37-38 недель, беременность первая. Вся беременность протекает легко, только в первом триместре был токсикоз и проблемы с ттг (назначили л-тироксин, сейчас все в порядке). Все анализы хорошие, давление стабильно 110/70, прибавка за всю...
Здравствуйте , описанные вами симптомы характерны для симфизита , который развивается во время беременности на фоне нарушения кальциевого обмена , в данном случае рекомендуется обратиться на очный осмотр к гинекологу с этими жалобами , так как до родов необходимо провести лечение , в зависимости от стадии симфизита , обычно назначают Са и витамин Д ( СаД3 никомед) , в некоторых случаях при выраженном воспалительном процессе в области симфиза показано антибактериальное лечение.
Добрый день. Уже писал здесь про свое колено. После сильного удара (месяц назад), под коленом появился отек. Нарушена чувствительность кожи. Отек не спадает уже месяц, но и не увеличивается. Внешне, почти не заметно. Болей нет никаких, при пальпации тоже. Часто разминаю отек...
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ. И вот коленного сустава в выделением на фото места отека.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль во всех крупных суставах
13 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет, мужчина. Около 1,5 лет назад мне поставили гиперурикемию (МК была около 480 мкмоль/л), назначена диета, но существенно она мне не помогла, мочевая кислота снизилась незначительно. Ревматолог назначил аденурик по 40мг в день, который снизил за 2...
Добрый день! С учётом локализации и имеющихся лабораторных показателей - данных за подагрический артрит сейчас нет. Однако, вы имеете склонность к развитию подагры, пока же у вас только нарушение пуринового обмена (повышение мочевой кислоты - это ещё не подагра!). Болт в суставах, на данный момент, могут быть обусловлены двумя факторами: А) побочное действие фебукостата (аденурика). Не часто, но артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах) встречаются на фоне его приема. Б) дегенеративно-дистрофические изменения суставов (остеоартроз) на фоне некоторого метаболического синдрома. Что нужно сделать: 1. Не принимать фебукостат на данный момент, отслеживать уровень мочевой кислоты без него. Ваш целевой уровень - 360. При повышении сверх этих значений - обсудить с ревматологом альтернативную терапию (возможно, аллопуринол) 2. Соблюдение диеты 6 на постоянной основе, без исключений 3. Краткий курс НПВП при сохранении болевого синдрома (предпочтение отдавать коксибам: целекоксиб, эторикоксиб) 4. Приём хондропротективной терапии (предпочтение отдать растительным препаратам. Например, пиаскледин)
Будьте добры, разъясните пожалуйста ситуацию: В начале года начал пить Аллопуринол. Была мочевая 460,пропил 3 месяца по 1т/д 01.07 494,начал пить по 2т/д 25.07 начал пить по 4т/д 08.08 201, начал пить по 2т/д 18.08 собираюсь сделать анализ, затем корректирую и через две...
Здравствуйте. Если у Вас установлен диагноз подагра, то целевой уровень мочевой кислоты менее 360мкмоль/л. Этот уровень должен поддерживаться всегда. Два препарата: или аллопуринол с титрацией дозы от меньшей к большей под контролем уровня МК или фебуксостат при наличии противопоказаний к аллопуринолу. При наличии артроза 1ст. хондроитин и глюкозами Вам не нужны. Достаточно заниматься ЛФК, гимнастикой, поддерживать вес в норме, отказаться от вредных привычек, если есть.
Больше года назад начала появляться усталость. Сейчас просыпаюсь и уже устал и так на протяжении всего дня. Усталость в глазах, как будто спать хочешь, но не спится и в мышцах рук, сил нет. Окулист капли от давления глаз прописывал и от сухого глаза. Не помогло. Потом сам...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины всё, что вам назначали до этого (Урсосан, Эзомепразол, Имован, Кветиапин), лечение симптомов, а не причины. Ваш гастрит OLGA 2гистологическая находка без клинической значимости, а нейролептик ради «качества сна» при отсутствии апноэ и депрессии лишь глушит мозг, усугубляя дневную разбитость. Гипертония и атеросклероз следствие, а не самостоятельная болезнь. «Умные штуки» ошиблись: у вас не ME/CFS. Ваш ферритин (587–600 нг/мл) в сочетании с гомозиготной мутацией H63D прямое доказательство наследственного гемохроматоза. Железо годами накапливается в тканях, разрушая печень, сосуды, суставы и митохондрии (отсюда тотальная усталость, давление 150/100, бляшки и хруст в коленях). Терапевты не видят проблему, потому что смотрят на АЛТ/АСТ, а не на коэффициент насыщения трансферрина и генетику. Вам не нужны гастроэнтеролог и сомнолог. Единственное доказанное лечение: регулярные флеботомии (кровопускания) под контролем гематолога до снижения ферритина до 50–100 нг/мл. Уберите железо, тогда уйдут усталость, давление и разрушение суставов. Пока этого не сделано, любой «терапевтический» подход будет бесполезен. ГЛАВНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ: ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой и причинами плохого самочувствия. Мне 40 лет, рост 170, вес 72 кг. 4 года назад после операции на щитовидной железе и медпередозировки искусственным гормоном появился хруст в коленных суставах,...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ на АНФ. Какие ещё есть симптомы: выпадение волос, сыпь на лице, сыпь, появляющаяся на солнце, побеление или посинение пальцев на холоде или при стрессе, одышка?