Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзетта аллергия
15 ответовЗдравствуйте. Начала колоть тирзетту с мая 2025 , в июле был перерыв, август и сентябрь еще сделала, в сентябре заметила что началась аллергия , покрываюсь красными пятнами и тело все чешется . С тех пор через 2-3 дня пью зиртек. В декабре решила снова начать уколы, одну...
Здравствуйте. К сожалению аллергическая реакция может не проходить так быстро и провоцировать ее могут несколько факторов. Рекомендуется сдать общий анализ крови, IgE, эозинофильный катионный белок, с этим обратиться к аллергологу. Также помимо антигистаминных препаратов рекомендуется прием энтеросгеля.
Нарушение функции щитовидной железы
32 ответаВ апреле 2025 годв впервые выявили тиреотоксикоз. Результаты анализов: ттг-0.005, т3-10.48, т4- 35.1 УЗИ- тиреомегалия. ВИТ. Объем 21,2 Проходила лечение тирозолом. В сентябре ттг-6.61, т3-4.6, т4-17.34 и назначается Л-тироксин+ тирозол. Январь 2026г анализы в норме:...
Здравствуйте. В данном случае самостоятельно делать не нужно ни в коем случае. Лечение тиреотоксикоза длительное, 1.5-2 года, отмена терапии производится только при согласовании с врачом после анализа крови на антитела к рТТГ. Сейчас отмечается рецидив. Правильно обратно назначен тирозол. В какой дозировке сейчас его принимаете. Ферритин не высокий, нужен припм препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль ферритина. Также необходимо восполнить уровень витамина Д, приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день, так в течение месяца, затем перейти на 2000МЕ в день.
Какой срок пдр правильный?
7 ответовЗдравствуйте, волнует вопрос пдр. По месячным (первый день последней менструации 3.11.2024) срок пдр поставили 10 августа 2025, по первому узи, которое было 27.01.2025 срок поставили 11 недель и 5 дней (разница в 3 дня) и по этому узи пдр уже смещается на 13.08.2025. Теперь...
Здравствуйте. Точный срок и пдр ставится по результатам первого скрининга, это самый достоверный , в таком случае день пдр считается 13 августа . Если у вас это первые роды вы спокойно держите ,не волнуйтесь, или за ранее госпитализироваться, чтобы быть спокойной .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходящая заложенность носа
9 ответовРебёнку 10 лет, на протяжении всего года (с сентября 2024) постоянно заложен нос, выделений нет, но он не дышит, каждый день пользуемся каплями снуп. В Июле 2025 всё прошло, в августе опять началось. Лор говорит что лор патологий у него нет, ставят аллергический ринит под...
Здравствуйте! Не совсем понятно по результатам анализов предоставленным Вами, вероятнее всего результат повышенные к вирусу герпеса,Эпштейн-Барр говорят о наличии острого состояния. В таких случаях для диагностики рекомендуется сдать IgM и IgG к данным заболевания. IgM свидетельствует о наличии острого состояния,а IgM о наличии перенесенного заболевания. С учетом предоставленной клинической картины вероятнее всего симптомы круглогодичной заложенности носа связаны с аллергическим ринитом. По данным предоставленных анализов присутствует сенсибилизация к аллергену пыльцы березы. В таких случаях симптоматика может усиливаться в период с марта-июнь. Учитывая круглогодичную заложенность носа рекомендуется очная консультация аллерголога для решения о проведении кожного аллерготестирования/ углубленного аллергообследования методом взятия крови на специфические IgE к аллергенам. В случае наличия аллергического ринита эффективным считаются интраназальные гкс (например Назонекс)
СИБР положительный
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоит горечь во рту. Налёт на языке и гнилостный запах изо рта, метеоризм. Замечаю чувство кома в горле, когда заглатываешь этот «ком» на мгновение усиливается неприятный запах, в том числе будто из носа. Изжоги НЕТ. У стоматолога был, всё в порядке. По...
cибр часто рецидивирует. особенно если не убрана причина из-за которой он возникает вновь. рекомендуется исключить непереносимость лактозы и целиакию и гельминтозы. рекомендуется сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. генетический тест на непереносимость лактозы Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
Эрозия шейки матки
21 ответЗдравствуйте. В апреле того года 2025 года ,к меня случился выкидыш,под наркозом убирали всё После врач сказал мне ,что у меня эрозия шейки матки,что нужно прийти просто на прием к гинекологу и тд. Но буквально через месяц я снова забеременела,родила месяц назад вот,роды...
Здравствуйте! Не переживайте , эрозия / эктопия при хорошем анализе на онкоцитолгию обычно не нуждается в лечении, просто наблюдают в динамике . Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас какие-то жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагрического артрита
15 ответовДобрый день. Папе 66 лет, столкнулся с падагой, 3-4 года периодически воспаление было в голеностопе, снимали обострение НПВС, с декабря 2025 года обострение стало очень частым. Обратились очно к ревматологу. Сдали анализы, сделали снимок, принимали препараты согласно...
Здравствуйте! Скорей всего обострение вернулось,потому что рано начат прием Аденурика, его начинают обычно в момент полной ремиссии. И «прикрывают» первые 2 месяца приемом или нпвс или колхицина. Принимать и то и другое не нужно,не целесообразно. И к тому же понимать одновременно и нпвс и гормоны -рискованно для жкт,это может привести к язвенному поражению и кровотечению из жкт. Учитывая,что есть рост креатинина по анализам и белок в моче,лучше в таких ситуациях выбрать для купирования острого приступа гормоны ( вам врач их расписывал на приеме),а затем уже остановиться для «прикрытия» на колхицине. Нпвс с осторожностью при проблемах с почками. Аденурик подключать только когда вообще не будет боли,воспаления и покраснения!!! Начиная с 40 мг/сут,наращивая дозу по необходимости,с контролем МК каждые -14 дней. Цель -360 мкмоль/л. Ещё необходимо узи почек делать и желательно сдать мочу на суточную протеинурию. Пока постараться придерживаться малобелковой диеты. И избегать продуктов,богатых пуринами: бобовые,мясные бульоны,жирные сорта мяса,морепродукты,копчености,колбасы,соусы,майонез лимонады,алкоголь.
Фгдс метаплазии
30 ответовДобрый день. Делала фгдс с 2025 году. Врач ничего не сказал, но недавно решила посмотреть заключение изучила и увидела что у меня есть метаплазия а это как я прочитала предраковое. Переодически прописываю эманера, ганатон. Сейчас колола тирзепатид но бросила, вес сильно не...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка, в виде атрофии и метаплазии. Нет, это НЕ предраковые состояния, но они требуют динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно в подобной ситуации и дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, ведь именно она является наиболее частой причиной атрофии и метаплазии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия и метаплазия являются состояниями не обратимыми, какой то спецефической терапии этих состояний не существует. Только наблюдение. Касательно ФНГ (фокально - нодуллярная гиперплазия), то образование является доброкачественным, риски озлокачествления крайне малы, поэтому за ним только наблюдают. Камень в желчном пузыре крупный, плотный, который не подлежит меликаментозной коррекции, к сожалению. А согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный, хирургический. Будьте здоровы!
Препарат для лечения
3 ответаДобрый вечер. Такой вопрос. 20.06.2025 на гастродуоденскопии выявили микоз пищевода . В заключении присутствует ещё и хронический гастрит вне обострения. По уреазному тесту : невысокая уреазная активность. Около 5 лет назад была язва . Пролечена .Наблюдаюся периодически у...
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит ? С какой целью выполняли обследование? Какие значения остальных показателей биохимического анализа крови : АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза? Какие результаты УЗИ брюшной полости? Какой у Вас вес тела? Какие лекарства сейчас принимаете? Приведите подробное описание протокола ФГДС...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
10 ответовЗдравствуйте, несколько лет назад был прострел в пояснице и с тех пор при малейшем неправильном повороте, резком движении, или даже незначительной тяжести происходят мелкие прострелы,тянущие или даже резкие боли, сделала мрт в 2022 году и 2025 , по мрт протрузии до 3...
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (т е есть практически у всех людей) и небольшие протрузии. Сами по себе протрузии болеть не могут,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев (это боль стойкая, жгучая и обычно нпвс при ней не работают). В целом протрузии с возрастом тоже есть практически у всех людей. Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, боли усиливаются в покое и уменьшаются к вечеру,после физической активности, то в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога для исключения его патологии. Если этого нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, йога, пилатес) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН ( дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты по рецепту,поэтому необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной. Все препараты входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению хронической боли. + можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли