Что вас беспокоит?
Не проходящая заложенность носа
Ребёнку 10 лет, на протяжении всего года (с сентября 2024) постоянно заложен нос, выделений нет, но он не дышит, каждый день пользуемся каплями снуп. В Июле 2025 всё прошло, в августе опять началось. Лор говорит что лор патологий у него нет, ставят аллергический ринит под вопросом, в виде лечения назонекс ( не помогает от слова совсем). Прошли ещё одного врача, её назначение и анализы ей назначенные прикладываю. Насколько корректно назначение. И стоит ли лечить наличие вирусов: герпес 6 типа и Эпштейна-Барр, или эти вирусы говорят лишь о том что когда-то сын этим переболел? Нужно ли их лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не совсем понятно по результатам анализов предоставленным Вами, вероятнее всего результат повышенные к вирусу герпеса,Эпштейн-Барр говорят о наличии острого состояния. В таких случаях для диагностики рекомендуется сдать IgM и IgG к данным заболевания.
IgM свидетельствует о наличии острого состояния,а IgM о наличии перенесенного заболевания.
С учетом предоставленной клинической картины вероятнее всего симптомы круглогодичной заложенности носа связаны с аллергическим ринитом. По данным предоставленных анализов присутствует сенсибилизация к аллергену пыльцы березы. В таких случаях симптоматика может усиливаться в период с марта-июнь.
Учитывая круглогодичную заложенность носа рекомендуется очная консультация аллерголога для решения о проведении кожного аллерготестирования/ углубленного аллергообследования методом взятия крови на специфические IgE к аллергенам.
В случае наличия аллергического ринита эффективным считаются интраназальные гкс (например Назонекс)
Алиса Альбертовна, не помогает ему назонекс, вобще ни какого эффекта не даёт. Нос не дышит с сентября-октября по май-июнь. Мы прошли очную консультацию, назначение врача то же прикрепила, но сомневаюсь в правильности назначений
В период с мая-июнь вероятнее всего реакция на цветения деревьев и злаковых трав, в сентябре-октябре может возникать реакция на сорные травы,а также на плесень.
При неэффективности назонекса согласно клиническим рекомендациям возможна смена на препарат с другим действующим веществом, например Авамис.
Также при выявленной сенсибилизации и выраженным клиническим проявлениям в весенний период эффективным считается проведение АСИТ терапии.
Алиса Альбертовна, нос заложен начиная с сентября или октября и по май или июнь, то есть проходит буквально на 1-2 месяца ( июль-август), на плесень аллерген сдан в анализах это есть, он отрицательный
Жанна,про круглогодичной симптоматики симптомы вероятнее всего связаны с сенсибилизацией к клещам домашней пыли.По анализам результат отрицательный,однако в таких случаях рекомендуется также исключить или подтвердить сенсибилизацию методом кожных проб
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением лекарственного ринита ( с аллергическим компонентом в том числе ) . В целях дообследование выполнить - риноцитограмму .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей назонекс заменить на другой препарат флутиказона фуроат 1 дозе 1 р/д
- добавить в нос спрей Аквамарис Эктоин по 1впр 4р/д - блокирует аллергены в полости носа
Если эффекта будет недостаточно рассмотреть вариант приёма Монтелукаста
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Сосудосуживающие препараты исключить полностью в течение 5-7 дней
Матвей Сергеевич, а то что вирусы у него обнаружены? Они могут давать заложенность носа?
Маловероятно, они могут дать симптоматику только в острый период
Принятый ответ
Добрый день, Жанна!
Сосудосуживающие препараты входящие в состав Снуп, могут вызывать привыкание при длительном использовании и усугублять состояние заложенности носа. Поэтому в данной ситуации рекомендуется постепенно отходить от данного препарата и использовать топические стероиды. Если Назонекс не помогает, то вы можете заменить его на Авамис по 1 д в каждый носовой ход 1 раз в день, который имеет даже больший профиль безопасности.
Также необходимо динамическое наблюдение врача аллерголога, чтобы контролировать эффективность терапии и в случае необходимости её менять. Для этого Существует множество лекарственных препаратов, которые помогают бороться с данным состоянием. И, конечно определиться с аллергенами, которые вызывают данную реакцию. Немаловажное значение имеется сохранение чистоты в доме, ведение гипоаллергенного быта, устранение факторов способствующих развитию аллергии- пассивное курение, использование курительных приспособлений, использование в доме красок, лаков, в других химических веществ которые могут раздражать слизистую дополнительно.
Ознакомилась с вашими анализами, по результатам Нет данных за активацию процесса, так как титр копии ДНК небольшой, лечение данных вирусов для вас на текущий момент не актуально, если нет симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20183 ответа
- 17 Октября 20192 ответа
- 9 Ноября 201912 ответов
- 13 Января 20202 ответа