Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С прошлого января у меня тяжесть и жжение в эпигастрии, сходила на ФГС, результат прилагаю. По биопсии - начальные признаки атрофии. Сходила к гастроэнтерологу, сказал ничем не лечится, только наблюдать. В этом году сделала ФГС - уже признаки кишечной...
Здравствуйте. По результатам описана хроническая атрофическая гастропатия начальной стадии с очаговой кишечной метаплазией и без Helicobacter pylori. Такая картина не означает быстрое прогрессирование заболевания и не является предраковым состоянием . По системе OLGA стадия I относится к низкому онкологическому риску, а отсутствие метаплазии по системе OLGIM ранее также подтверждает минимальный риск. Кишечная метаплазия может формироваться постепенно на фоне длительного воспаления слизистой и сама по себе чаще требует наблюдения, а не лечения. В подобных ситуациях обычно выполняют контроль ФГДС с биопсией по протоколу каждые 2-3 года. Обязательно проводят подтверждение отсутствия Helicobacter pylori более чувствительными методами - 13С дыхательный тест или кал на антиген, так как биопсия может давать ложноотрицательный результат. Для защиты слизистой чаще применяют ребамипид 100 мг 3 раза в день курсом 8 недель, он улучшает восстановление слизистого барьера. При наличии жжения или рефлюкса обычно используют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-6 недель. Важна щадящая диета с ограничением алкоголя, курения, жареной пищи и НПВС. Наследственность учитывается, но при такой стадии риск остается низким.
Болят вены рук
6 ответовДоброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, что может быть. Ранее так было только один раз, но за одну ночь все само по себе прошло. На этот раз, такая же тянущая боль в венах как мне кажется, от запястья до сгиба локтя по внутренней стороне. Это продолжается уже сутки....
Здравствуйте. Возможные причины: Флебит (воспаление вены) может вызывать тянущие боли, особенно если вена воспалена после алкоголя или другого раздражителя. Либо тендинит или мышечное напряжение - боль при движениях может быть связана с воспалением сухожилий или мышц. Либо невропатия или защемление нерва особенно если боль по ходу нерва, а не вены. Реакция на алкоголь алкоголь может вызывать расширение сосудов и воспалительные реакции и увеличивает расход витаминов В и магния. Либо это тромбофлебит поверхностных вен- воспаление вен с образованием тромба поверхностного типа. На очном приеме рекомендовал бы УЗИ вен рук с допплерографией, сделать анализ крови общий клинический, биохимию посмотреть показатели Петров печени, почек, дефициты витаминов В, магния, коагулограмму, с результатами к Хирургу сосудистому или Флебологу. Из препаратов сейчас рекомендовал бы рассмотреть Индовазин гель (индометацин + троксерутин) по мере стихания боли переходить на Троксевазин Нео (гепарин + троксерутин +пантенол). Внутрь витамины В: Берокка плюс или Пентовит или Доппельгерц В комплекс или любые др и я Магний предпочтительно в форме цитрат или глицинат / бисглицинат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, я на 33 неделе своей первой беременности, сегодня внезапно сообщили о смерти любимой бабушки. У меня как будто было предчувствие заранее, постаралась стойко принять эту новость и думать в первую очередь о ребенке и том, что мне нельзя впадать в истерику. Но как...
Здравствуйте. В первую очередь примите, пожалуйста, искренние соболезнования, жаль, что пришлось с этим столкнуться, особенно в период беременности. Но о беременности и малыше не беспокойтесь, на самом деле практически каждая беременная сталкивается с каким-либо стрессом во время беременности, эмоциональные потрясения, к сожалению, нередкие, в том числе потеря близких и обычно ни к чему плохому относительно беременности это не приводит, действительно нужно максимально стараться минимизировать «истерики», но, конечно, слезы и проживание своих эмоций и чувств никуда нельзя деть и это нужно сделать, с малышом все будет хорошо, действительно нужно отслеживать и наблюдать за шевелениями. При головной боли безопасно можно принимать парацетамол 1-2 таблетки на разовый прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13
17 ответовЗдравствуйте! Мне 21 год, делала первый скрининг на 12 неделе+4 дня. Пришли показания: "Ожидаемый риск трисомии 21,18,13; Показатели: Трисомия 21 (базовый риск -1из 1066) (индивидуальный риск-1из 20000) Трисомия 18 (базовый риск -1из 2580) ( индивидуальный риск -1из 3101)...
Здравствуйте. У вас хороший результат скрининга, генетик вам не нужен, Все риски низкие, ребёнок растёт полностью здоровым
Варианты седации при РЧА
10 ответовДобрый день! Через 2 недели мне предстоит операция по поводу аритмии (РЧА). Сомнений в том, что она необходима, нет, но я сильно переживаю из-за того, что я буду в сознании во время операции. В первую очередь меня волнует установка 2 центральных катетеров, я сомневаюсь, что...
Добрый вечер. Данная операция должна проводится под местной анестезии. Но это не исключает использование премедикации (о чем писали коллеги выше). Его можно выполнить в следующих вариантах: в/м сибазон накануне вечером и утром перед операцией; внутривенно на операционном столе; скомбинировать эти два варианта-при необходимости. Поговорите с анестезиологом об этом. Но самое главное в операции- это ваш настрой. В постановках катетеров-нет ничего страшного-вас обезболят местно. Зуб лечить-больнее. В этот момент постарайтесь максимально расслабиться, не думать о процедуре. Переключите мысли на что-то приятное. А сама процедура постановки центральных катетеров не таит в себе что-то сверхсложное. Скорее всего видели и может быть вам ставили периферические катетеры: аналогично: только Вена больше и катетер чуть длиннее)
Второй раз за 3 месяца, ребенок - девочка 8 лет просыпается с приступом затрудненного дыхания. Дыхание очень тяжелое, отмечается бледность кожных покровов. От того что нечем дышать, начинает паниковать и плакать. И это не ларингит , температуры нет, соплей нет, при осмотре...
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как понять, переболела корью или нет
9 ответовДобрый день! Три дня была лихорадка и высокая температура 39-40,увеличены лмфоузлы на шее под ушами, далее сильная сыпь по телу, начиная с рук, грудь живот, немного ноги, лицо в последнюю очередь, симптомов орви не было никаких, во рту чисто. Думала, что токсикодермия на...
Здравствуйте, IgG говорят о перенесенной ранее заболевании или вакцинации, но так как вакцинация была только лишь в год, скорее всего переболели. Здоровья Вам!
Плохой рентген лёгких
5 ответовПо диспансеризации у отца на ФЛГ обнаружили странности и оправили на рентген. ПО результатам рентгена отправили на консультацию к онкологу. Очередь ждать не известно сколько. Привожу заключение. В прямой и правой боковой проекции в области тела корня правого легкого...
Здравствуйте. По описании рентгенограммы убедительных данных за онкологическое заболевание нет. Это может быть доброкачественное образование. Наиболее информативным методом диагностики образований легких является МСКТ. Рекомендую выполнить обследование до явки к онкологу.
ГЭРБ,слабоактивный атрофический гастрит
12 ответовДобрый день! Делала ФГДС желудка, Гастродуоденит, вторичный дуоденит, признаки атрофического гастрита. По биопсии желудка по OLGA , обнаружено: -хронический выраженный слабоактивный атрофический гастрит антрального отдела желудка, -хронический выраженный слабоактивный...
Добрый день! Подскажите терапия хеликобактерной инфекции вам ранее проводилась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз и возникшие уреплазма и пр.
14 ответовЗдравствуйте. Мне на фоне анемии посоветовали в первую очередь лечить обнаруженный эндометриоз. Когда очередной раз посетила врача и сдала стандартные анализы, оказалось, что у меня появился еще ряд проблем (за день до анализов я их и ощутила). Предпосылок для этого вроде...
Попробуйте Визанну, но симптомы ПМС она может не купировать. Если рецидивы частые цистита - то нужно сдать посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Сейчас можно дополнительно Нифурател пропить по 200 мг х 3 раза в день 7 дней, будет эффект как в плане лечения цистита, так и бактериального вагиноза