Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Всем доброго,дня! Срочно ответьте кто читает мой запрос,дочери назначили операцию по удалению доброкачественной опухоли (полип на платформочке) на завтра,надо пить воду,при поступлении обнаружили гидроторокс.Положили в Краснодаре в онкоцентр.Консультации с пульмонологом нет,у...
Хорошо.
Биопсия ШМ с результатом CIN III
18 ответовЗдравствуйте! Ранее задавала вопрос сейчас продолжение: два года подряд жидкостная цитология давала NILM,титр впч 18 уже есть лет 5(остальных типов нет). В июне на очередной сдаче результат через год от предыдущей cin II HSIL. В цикле на 8ой день выполнена биопсия и...
Поэтому объективных поводов для тревоги нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ИГХ
3 ответаВ анамнезе РМЖ, люминальный Б, her позитивный, можете прокомментировать, что это значит: Опухолевые эмболы в периферических отделах опухоли не прослеживаются. По периферии опухоли обнаружены структуры рака in situ grade 3. Лимфоидная инфильтрация стромы в периферических...
Здравствуйте Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Речь по данным ИГХ о люминальном В подтипе РМЖ Отсутствие эмболов говорит о том, что нет явных признаков распространения на мелкие сосуды Это хорошо Лимфоидная инфильтрация - это лимфоциты в ткани опухоли. Это не значимо Комплексы карциномы in situ - говорит о том, что среди инвазивного рака есть и не инвазивный компонент Это тоже клинически не значимо
Попрошу расшифровать КТ с контрастом и определить степень вероятности, что опухоль злокачественная. После стентирования, боли прекратились, при таком расположении опухоли каким образом возможно взять биопсию, только операционным вмешательством? А если не выдержит наркоз?...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фотографию протокола КТ с более четким изображением, что бы можно было полностью прочитать исследование. Но по описанию заключения речь идёт о подозрении на злокачественный процесс с вовлечением мочеточника и нижней полной вены. Морфологическая верификация возможна только путем биопсии и к сожалению по другому невозможно поставит диагноз. Если опухоль находится близко, то рассматривается вопрос о взятии биопсии под контролем УЗИ. Дальнейшая тактика лечения зависит не только от типа опухоли, но так же от общего состояния человека, хронических заболеваний и других факторов. Установка стена - это симптоматическая терапия для улучшения оттока мочи по мочеточнику, но никак не влияет на само образование.
Здравствуйте! У мужа онкология, рак сигмовидной кишки в 21 г., рецидив в 23. Прошел 17 курсов химиотерапии. Опухоли распадались, потом без динамики, переносил хорошо. В январе произошло резкое ухудшение состояния, вероятно, из-за большого перерыва в лечении - 1,5 месяца...
Здравствуйте! Рост креатинина был на фоне проведения контрастного исследования? Перед МСКТ какой был креатинин? Есть рвота, диарея? Нарушение сознания? Речь идет об остром повреждении почек. Имеется тяжелая гипонатриемия, которая может вызвать определенные симптомы, особенно опасны для центральной нервной системы. Восполняется обычно солевыми растворами, но тут важно учитывать сердечную недостаточность, так как перегрузка объемом может сказаться на работе сердца. Объем инфузий определяет врач очно, видя пациента, давление, отеки, диурез. Ацесоль-это калий и натрий. Калий в норме, поэтому бояться гиперкалиемию не стоит. Но тут необходимо учитывать все-таки объём инфузии. Поэтому ситуация стационарная,на мой взгляд. Учитывая лизис опухоли, стоит проверить мочевую кислоту, чтобы исключить развитие мочекислой блокады.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит послеоперационный шов
1 ответВ мае этого года мне была сделана операция: широкое иссечение опухоли кожи двумя полуовальными разрезами, окаймляющими опухоли кожи межлопаточной области до 1,5 см.в косо продольном направлении отступая по 3,0 см от краев опухоли рассечены кожа и п/жировая клетчатка....
Здравствуйте. Надо конечно смотреть шов,чтобы исключить развитие лигатурного свища. Реакцию на шовный материал мягкими тканями вашей спины. Поэтому лучше показаться хирургу поликлиники.
Биопсия тонкой кишки- вялотекущий катаралтный серозный колит с поверхностными эрозиями слизистой оболочки. Биопсия толстой кишки - фолликулярный энтерит с тенденуией к формировпнию поверхномтных эрозий слизистой оболочки.
Не,Крона и не няк
У моего папы наступил распад опухоли после лечения 3 капельницами авелумаба. ОАК и биохимический очень плохие, идет воспалительный процесс.Назначали цефтриаксон 2 гр. в/в 1 раз в день, через 7 дней анализы не улучшились. Подскажите, чем можно лечить чтобы показатели...
чтобы помочь - важно понимать причину Обычно такое ухудшение состояния говорит о бурной прогрессии на Авелумабе И КТ показано без сомнений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология щитовидки пришла как агрессивный рак, опухоли нет . По УЗИ тоже не ставили рак. Может ли быть ошибка, местный онколог отправил сразу на удаление щитовидки. Ничего не беспокоит, ставят анапластический рак, при нём опухоль должна прогрессировать, мои узел тех же размеров
Возможно, по цитологии диагноз не ставится, а только подозрение. Окончательный диагноз после операции)