Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошки (10 полных лет) выявили новообразование на пищеводе, затрагивающее сфинктер желудка Обострение ситуации произошло около 2-х недель назад, снизился аппетит и появилась практически ежедневная рвота пеной (до этого понемногу уходил вес у животного в течение примерно...
Основной протокол обвчно эффективен. Переход на капельницы рассматривается при рецидиве или отсутствии ответа, или при побочных эффектах явно ухудшающих качество жизни питомца. Обычно раньше 4-6 недель вывод об эффективности терапии не делают , если нет явного ухудшения. В случае, если рвота не уменьшается в течение 4х недель, продолжается потеря веса, ухудшается аппетит и прогрессируют клинико-лабораторные данные, то тактика пересматривается с переходом на инъекционный протокол. Еще в данном случае, если опухоль затрагивает кардиальный сфинктер желудка, рвота может быть вызвана частичной непроходимостью ( из за самого образования), тогда результаты лечения можно увидеть позже, даже если терапия эффективная. Или, в случае, если пероральный прием препаратов невозможен из за опухоли ( механической непроходимости), то тоже может быть выбран протокол с инфузионным введением. Если нет динамики ( прогрессирование рвоты, потери веса), переходят на протокол «запаса лечения».
Эрозивный рефлюкс - эзофагид а-в. ГПОД
12 ответовЗдравствуйте, сыну 24 года, с 16 лет жаловался на изжогу, год назад сделал фгдс, поставили Эрозивный рефлюкс эзофагид а-в. ГПОД. Пищевод поражён одиночным дефектом фибрином более 5мм. Уровень пищевого отверстия диафрагма на уровне 40 см. Желудок нормальный, перистальтика...
Вы принимали дексилант. Сейчас до ЭГДС можно например Омез
Здравствуйте. Спрашиваю для своей тети, ей 66 лет. Неделю назад случился сильный запор, были неконтролируемые потуги очень сильные. Она пила таблетки от запора, вставляла Микролакс. После этого у нее поднялась температура, давление и стала очень сильная боль в прямой кишке,...
Добрый вечер, Юлия. По Вашему описанию я бы не списывал это только на растяжение кишки после сильных потуг. Сочетание выраженной постоянной боли с отдачей в копчик, температуры и подтекания слизи и кала в 66 лет требует исключить острый парапроктит, повреждение слизистой прямой кишки, анальную трещину и выраженный спазм сфинктера. В таких случаях рекомендуется повторный осмотр колопроктолога в ближайшее время, желательно завтра. Одного пальцевого исследования здесь недостаточно. Рекомендуется выполнить аноскопию или ректороманоскою, но при сильной боли лучше еще сделать УЗИ прямой кишки или МРТ малого таза для исключения глубокого гнойника Проктозан при сильном жжении нужно отменить, терпеть такую реакцию не следует. Метилурацил можно оставить по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней. При боли Парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки 3-5 дней. Важно добиться мягкого стула без натуживания Форлакс 10 г 1-2 раза в день 7-14 дней. После стихания сделать колоноскопию учитывая возраст и эпизоды крови ранее. Желаю Вашей тете здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить хронический эзофагит
19 ответовРентгенологическое заключение Рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастным веществом (бария сульфат) от 27.05.2021 При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки и брюшной полости пищевод и желудок без паталогических изменений. Пищевод свободно проходим, контуры...
Здравствуйте! По рентгену есть признаки рефлюкс эзофагита и ДГР. Также ГПОД. Что вас беспокоит? Узи органов брюшной полости выполняли?
Кровь после стула
17 ответовДобрый день! Уже длительно имеется зуд анального отверстия. В прошлом году уже были эти симптомы, так же имелась кровь во время дефекации. В тот момент холила к хирургу, осмотр только пальпация. Геморроя не обнаружили. Так же при осмотре не обнаружили трещин. Единственное что...
По описанию и фото нельзя исключить острую анальную трещину. В данной ситуации можно рекомендовать следующее Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут 14 дней. Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней, Свечи Проктозан 10 дней, интервал 2 часа между свечами На область ануса мазь Постеризан Форте 2 раза в день 14 дней, затем перейти на мазь Неотанин 2 раза в день 30 дней. Подмываться после дефекации или использовать влажную туалетную бумагу. Сдать кал на гельминтов методом парасеп трехкратно с интервалом в 3-5 дней. Здоровья Вам.
Недержание каловых масс
3 ответаЗдравствуйте. Кот Бонифаций, 7 лет. Год назад переболели ФИП, после трех месяце лечения ушли в наблюдение в декабре месяце. До недавнего времени все было хорошо, но месяц назад начались проблемы. Сперва кот перестал есть сухой корм и ел только влажный. Потом перестал ходить в...
Здравствуйте, Анна! Приложите, пожалуйста, полностью узи. Здесь нет описания кишечника. Рентген не делали? После микролакса когда была дефекация, то фекалии какие? Их было много? Анализы сдавали натощак? Глюкоза большая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм сфинктера после операции
10 ответовЗдравствуйте,23.10 была проведена операция - Дезартеризация геморроидальных узлов,лазерная вапоризация геморроидальных сплетений и наружной части геморроидальных узлов,иссечение анальной трещины,иссечение подслизистого свища на 6 часах у.ц. Прошел месяц с момента...
Здравствуйте, у Вас достаточно большой объём операции, и к сожалению восстановление за месяц после подобной операции не происходит. В данной ситуации, спазм сфинктера связан именно с раной в анальной канале с трещиной, которая должна зажить. По рекомендациям в данной ситуации можно добавить прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции и венозного оттока от малого таза. Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на область ануса и заводить в анальный канал. Местно на область трещины гель Колетекс с деринатом дважды в день через два часа после Релифипин. Мягкий стул также поддерживать. Все нормализуется в среднем в течение 45-60 дней после операции. Здоровья.
ГЭРБ стало хуже от ипп
21 ответИногда меня мучала изжога, не каждый день, я решила сходить самостоятельно на фгдс, где мне поставили рефлюкс-эзофагит, дак вот с этим диагнозом я пошла к гастроэнтерологу, которая мне назначила нексиум 40мг 1 раз в день за 30м до еды и пепсан р сразу после еды 3р в день,...
А пищевую аллергию не исключали? Сибр как правило не даёт высыпаний! Целиакию тоже бы исключила, может быть не сама целиакия а глютеновая непереносимость
Болит живот девочка 13 лет
4 ответаДочка 13 лет. сейчас лежит в больнице с болями в животе. Я так понимаю, что врачи не знают что делать, нужно еще одно мнение . Мы в Москве . Началось пару лет назад. Утром жаловалась , что если пьет натощак воду , начинал болеть живот . потом в школе ...
Здравствуйте По анализам очень высокий уровень IgE (1631 при норме до 120) , в таких случаях можно предположить выраженную аллергическую реакцию или паразитарную инвазию. Положительные антитела к аскаридам и пограничные к токсокарам говорят о том, что паразиты есть или были недавно. Это может вызывать сильные боли в животе. Имеется высокий очень фекальный кальпротектин 748 при норме до 80 - это признак выраженного воспаления в кишечнике. Такие цифры бывают при воспалительных заболеваниях или при паразитарных инфекциях. Это не просто гастрит или рефлюкс. Так же имеется повышенная амилаза в моче может указывать на проблемы с поджелудочной железой Так же высокий билирубин что может имеется высокий IgG можно предположить хроническое воспаление в организме СЖСС 755 при норме до 55 - это очень высокий показатель, может быть при воспалении или анемии. Мое мнение - диагноз "синдром раздраженного кишечника" здесь не подходит. При СРК не бывает таких изменений в анализах. Нужно исключать воспалительные заболевания кишечника и обязательно лечить паразитарную инвазию. Рекомендуют обычно провести колоноскопию с биопсией (при таком кальпротектине это обязательно), повторить анализы кала на паразитов методом ПЦР -сделать МРТ брюшной полости с контрастом Хорошие врачи есть в Морозовской больнице , можно там получить консультацию Рекомендуют консультацию аллерголога-иммунолога для выяснения причины высокого IgE. Скажите есть ли у ребенка сейчас температура? была ли потеря веса за последние месяцы?есть ли изменения стула (понос, кровь, слизь)?где именно локализуется боль сейчас?какие именно боли - схваткообразные или постоянные ноющие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли дальнейшие исследования
6 ответовСделана гастроскопия и колоноскопия. При таких ответах нужно ли дополнительные исследования или через год сделать повторно как рекомендует терапевт в поликлинике: Эндоскопические признаки аксиальной ГПОД, Grad III по классификации HGS. Эпителиальное новообразование желудка...
Если полип не брали на гистологию, лучше провести повторную гастроскопию с биопсией, чтобы исключить дисплазию. При выявленном H. pylori лечение считается обязательным, даже если инфицированы члены семьи, так как инфекция повышает риск рака желудка, особенно на фоне атрофического гастрита. Курс может переноситься легче при подборе щадящей схемы и контроле побочных эффектов. Питание вне дома не снижает эффективность терапии, но повышает риск повторного заражения, поэтому важна профилактика. Грыжу пищеводного отверстия дообследуют при выраженном рефлюксе или осложнениях, чаще с помощью рентгеноскопии пищевода и желудка с контрастом, иногда в сочетании с суточной рН-метрией. Решение об операции принимает хирург после оценки общего состояния и рисков.