Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева и сыпь
93 ответаЗдравствуйте. Заболело под грудью и выше груди. Ходила к неврологу заключение прекрепила. Она отправила к гастроэнтерологу. Так как болело ниже груди. Гастроэнтеролог сделал пульпацию. На анализы не отправил выписал пить энтерофурил и ниаспам. Боль появляеться когда...
Здравствуйте было нарушение стула ? Кроме боли есть еще какие-то жалобы, вздутия, урчание, тошнота? По фото действительно похоже на крапивницу , аллергическая реакция, может быть на данные препараты.
Боль в колене
4 ответаУ мамы появилась боль в колене, маме 66 лет. Боль появляется после ходьбы, при разгибании колена, при вставании. Продолжительность 3-4 недели. Во время ходьбы сильной боли не ощущает. При приёме препарата Аркоксиа боль стала значительно ниже. отеков и покраснения нет. Травм...
Здравствуйте. На фоне описанных изменений в суставе идёт воспаление. Настораживает импиджмент (ущемление) жирового тела. Но пока блоков суставов нет, необходимости в оперативном лечении нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. П.С. Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Приходил на приём с защемлением седалищного нерва. Назначили курс лечения, а именно уколы (дипроспан, тексаред, мидокалм, витамины группы В. Это всё в уколах. Ну и таблетки аркоксиа.) Проколол весь курс (5 дней). Сильные колющие боли левой...
Здравствуйте. Ваши жалобы так же связаны с защемлением нерва, причина и острых болей и тянущих одна- нарушение работы седалищного нерва. Продолжайте лечение в таблетированной форме: т.сирдалуд 1 мг 2 раза в день 7 дней, т.нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней+т.эзомепразол 20 мг 2 раза в день 7 дней. Т.комбилипен 1 таб 2 раза в день 14 дней. Выполняйте аппликатор кузнецова на поясницу по 20 минут. Местно мажьте поясницу мазью с жиклофенаком 2 раза в день. Можно пройти лечение в стационаре, выполнить курс массажа, физиолечение, обязательно лфк. Проконсультируйтесь с неврологом повторно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге. На левой субхондральный склероз (начальные изменения) Это заключение МРТ от...
Здравствуйте. Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту. Начало остеонекроза пока не прослеживается.
Подагра 10 лет назад диагностирована, в последнее время принимаю фебуксостат 40мг. Недавно невролог поставила диагноз «головная боль напряжения» и назначила в качестве лечения амитриптилин. Во время лечения случился приступ подагры. Можно ли совмещать амитриптилин и НПВС?...
Добрый день. Эти препараты совмещать можно. Если у вас хорошие показатели мочевой кислоты (ниже 380 мкмоль/л), то приступов не должно быть, если выше, значит доза фебуксостата для вас маленькая. Повторные курсы НПВП так де проводить можно. Вопрос в том, почему у вас повторяются приступы на фоне базовой терапии подагры.
Боли в правом плече
3 ответаБоли в правом плече, ограниченная подвижность. Ранее проходила лечение по предварительному диагнозу артроз 1 ст под вопросом. Принимала Аркоксиа 90 мг 1 р/д 10 дней, омепразол 10 дней, мидокалм 150 мг 2р/день, гель кетопрофен 2 р/день. Сделано УЗИ плечевого сустава....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Вам было рекомендовано сделать МРТ. Повторно рекомендую пройти это исследование. Без МРТ нет достоверного диагноза и адекватные рекомендации не возможны. По жалобам и описанию случая не исключается импиджмент синдром плечевого сустава. Нужно уточнить и подтвердить на МРТ. Скорее всего, потребуются инъекции препаратов в сустав. Стартовое медикаментозное лечение Вы закончили и повторять его с аналогичными препаратами нет смысла. Можно продолжать местное лечение мазями. Повторно рекомендую пройти физиотерапевтическое лечение. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала пить Аркоксиа , пила ее вместе с Нексиум 40 мг , на второй день заболело справа и слево под ребрами . У меня ставили хронический гастрит , рефлюкс . Вообще я больше года сижу на диете так как лишнего съесть не могу сразу начинается боли в левом подреберий ....
Тогда вариант с Аркоксиа 60 мг и Рабепразолом пока что лучше всего и попробовать принимать Аркоксию во время еды, днем, в обед Обратитесь повторно к травматологу, скажите что у вас реакция на прием Аркоксии, он заменит препарат на более подходящий. Сейчас от болей можно принять Ношпу 1 таб, если есть Альмагель А, он тоже облегчит боль. (Если нет аллергии на данные лекарства)
Боль в крестце
15 ответовБоль в крестце, больно сидеть на твердом и особенно больно вставать. В статичном состоянии не болит. Когда встаю приходится ждать секунд 20 когда боль отпустит, ходить не больно. Сделала мрт, пока ожидаю прием были выписаны стезиум и аркоксиа. Пью два дня пока не очень...
Врач сказал верно. Крестцовая кость - это сросшиеся позвонки, они не могут разойтись. Вероятнее боли связаны со спазмом мышцы. Какой именно,сказать сложно,т к в этой области есть несколько слоев. Да, можно заменить на мидокалм 450мг в сутки, если на стезиуме эффекта нет. Аркоксию пока оставить. Если эффекта не будет,то в таких случаях можно добавить преднизалон 30мг на 5 дней с последующим снижением дозировки на 5мг до полной отмены. Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи для укрепления мышц спины
Какие сдать анализы, МРТ
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, защемило, как я подозреваю седалищный нерв. Отказывала левая нога. Пропила аркоксиа, мазала меновазином, пару дней отлежалась, вроде отпустило. Но периодически снова начинает простреливать и отдавать в ногу. Записалась на очный прием к неврологу. Но...
Здравствуйте, при боли и слабости в ноге назначают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Из крови можно сдать общий анализ крови, С реактивный белок, мочевая кислота Если есть скованность и необходимость утром расходится, также если есть ночные боли можно сдать еще ревматоидный фактор, HLA B27 К лечению можно добавить прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов, прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2 стадии
2 ответаЗдравствуйте! В центральной поликлинике МВД , где я состою на учете, после рентгена тазобедренных суставов у меня диагностировали коксартроз 2 стадии(пока больше проявляется справа)..Назначили курс уколов Румалон(что я проделал), и занятия лечебной гимнастикой.Для случаев...
Здравствуйте, заболевание это дегенеративно-дистрофическое, а значит, необходимо улучшать трофику и следить за нагрузками. Препараты хондропротекторов 2 раза в год (тот же Румалон), я предпочтение отдаю инъекциям, биодоступность выше. Противовоспалительные, обезболивающие по необходимости. Но самое обязательное это правильные, регулярные спортивные нагрузки-ЛФК, нужно укреплять мышцы бедра и ягодичной области, улучшать кровообращение и снимать спазмы. Можно искать упражнения и заниматься самостоятельно, это лучше, чем ничего, но при возможности занимайтесь со специализированным инструктором или врачом ЛФК, кинезитерапевтом. Избегайте прыжки, бег, однообразную рабочую позу (сидя). На работе старайтесь как можно чаще вставать и делать разминку. Обувь желательно с хорошей амортизацией, не лишим будут ортопедические стельки. При обострении или длительных дистанциях используйте трость (с противоположной стороны от наиболее болезненного сустава). Следите за весом, сейчас он в пределах нормы по ИМТ, можно уменьшить, но не превышайте.