Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивация ВЭБ
9 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Год назад дочь (14 лет) переболела вирусом Эбштейн Барра (далее - ВЭБ) с последствиями в виде вторичного гемофагоцитарного синдрома (далее ГФС). Ребенок провел в стационаре 2 месяца (в период с апреля 2023 по июнь 2023) (проводилась...
Здравствуйте! Это возможно при болезнях, когда иммунитет отвлекается и ВЭБ может появиться в крови в небольшом количестве, как правило это преходяще и не вызывает никаких проблем. Стоит сделать ПЦР на ВЭБ количественно и ИФА крови IgM на него.
Здравствуйте. Беспокоят уже лет 10 проблемы со стулом (он всегда очень мягкий-жидки), метеоризм. Бывают боле в районе кишечника, желудка, пищевода, изжога. В разное время ходил к гастроэнтерологам, некоторые назначали лечение без обследований, другие без должного...
Здравствуйте, прикрепите имеющиеся обследования
Добрый день! Постараюсь расписать всё , что происходит с организмом последние полтора года. Очень надеюсь на свежие мысли, которые направят в нужном направлении, так как потрачено уже огромное количество денег а проблема не решается!!! Нормальная доношенная...
Доброе утро! Есть ли у Вас результаты обследования на гепатиты, которые проводил инфекционист? Если маркёры ВГ все отрицательные, на ВЭБ и ЦМВ только высокоавидные IgG, то генез поражения печени неинфекционный, вероятно, действительно какое-то иммуноопосредованное поражение с преимущественным вовлечением жёлчевыводящих путей (холангит). Для диагностики холангитов первая линия обследования - это МРТ-холангиография, эта методика зачастую более информативна, чем биопсия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы статина
8 ответовЗдравствуйте, возраст - 42г, рост 182см, вес 86 кг (избыточный). Более месяца назад выявлен очень высокий холестерин+дуплекс БЦС показал атеросклеротическую бляшка синуса правой ОСА, без локального нарушения гемодинамики. Делал УЗИ внутр.органов - вроде всё нормально....
Здравствуйте, Константин. Да, повышение ЛПОНП и триглицеридов скорее всего на фоне большого приема пива, так как это нагрузка на поджелудочную железу и печень. Прикрепите результат УЗИ внутренних органов, если есть возможность, чтобы определить, требуется ли прием хофитола или урсосана. Печеночные ферменты, билирубин в норме. Дозу розувастатина нужно увеличить до 20 мг вечером, чтобы ЛПНП были ниже 1,8, чтобы предотвратить рост атеросклеротических бляшек.
Уважаемый доктор, Прошу вашей консультации по поводу интерпретации анализов и определения дальнейшего диагностического плана. Основная жалоба: При плановом обследовании выявлено стойкое значительное повышение уровня витамина B12 в крови. Особенности анамнеза,...
Здравствуйте! Очень часто для восстановления психоэмоционального состояния пациенты принимают комплексы витаминов, куда входят витамины группы В, также неврологи могут по профилю выписывать витаминотерапию. Подскажите , не было ли приема подобных препаратов/обогощенных витаминами напитков в последние месяцы? Дополнительно по повышению В12 может потребоваться оценить общий анализ крови и работу печени. Если гемограмма в норме, печеночные показатели без особенностей, то ничего опасного не заподозрить. Клинически значение имеет только дефицит В12. Токсичностью витамин не обладает.
Повышение Алт Аст после родов
32 ответаЗдравствуйте, 3,5 месяца назад родила, сейчас час на грудном вскармливании, после родов обратила внимание что обесветился кал, во время беременности пила железо отследить не было возможности, после родов было пару приступов сильной тошноты и отрыжки, вообщем сдала кровь а там...
Здравствуйте Екатерина! Повышение ферментов печени наиболее вероятно обусловлено наличием жирового гепатоза и нарушением функции желчного пузыря. Возможно во время беременности увеличился вес и признаки жирового гепатоза. На фоне приема препаратов ( гептрал и урсофальк) сохраняется повышенный уровень АЛТ и АСТ. В данном случае можно увеличить дозу гептрала до 1200 мг (3 таб. в сутки, 2 таб. утром и 1 таб. в обед). Учитывая что вы принимали урсофальк, необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости и при отсутствии взвеси в желчном пузыре препарат можно будет отменить. Для лечения изжоги и заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточности кардии рекомендуется гевискон по 15 мл после приема пищи и перед сном - 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница или холестаз беременных?
11 ответовЗдравствуйте. Пишу не в первый раз,тк В нашем городе медицина на 0. Гинеколог сказала ждать анализов в их лаборатории, аллерголог поставила хронич спонтанную крапивницу. Куда бежать? ((( Беременность 10 недель. И примерно все эти 10 недель мучает зуд и высыпается крапивница....
Добрый день. За холестаз у вас нет никаких данных. Он бывает строго во 2 половине беременности, преимущественно при первой беременности и не может протекать с нормальными трансаминазами (изолированная АЛТ не в счет). А внешне холестаз проявляется - желтухой, цветом кожных покровов. Вы, действительно, пациент аллерголога.
Здравствуйте. Беспокоит длительно держащаяся температура тела до 37-37,2 гр. иногда бывает 36,8. Вся проблема в том, что я ее ощущаю ( слабость, головная боль, иногда озноб, вообщем ощущение вечной болезни) уже около 7 мес. Появилась температура после болезни (орз) в...
Светлана, здравствуйте! По анализам у Вас хроническая латентная ВЭБ- и ЦМВ-инфекция, симптомы с этими вирусами не связаны, маркёров острой инфекции нет. В общем анализе крови, кроме небольшого повышения СОЭ, также всё в порядке. В большинстве случаев длительные субфебрилитеты не связаны с какими-либо инфекционными причинами. Начать Вам стоит с подробного очного осмотра, возможно, есть ещё какие-то объективные проявления, которые помогут разобраться в причинах. В качестве стартового дообследования можно начать с общего анализа мочи, развёрнутого биохимического анализа крови (в том числе ЛДГ и белковые фракции), исследования крови на антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор, гормоны щитовидной железы; рентгенографии или КТ грудной клетки, УЗИ ил КТ с контрастом органов брюшной полости, обследования на ВИЧ-инфекцию и хронические вирусные гепатиты В и С.
Отек слизистой носа
21 ответЗдравствуйте. Ребёнок 1г2мес, на ГВ+общий стол Клиника: не дышит нос , слизистая отёкшая , цвет бледный, с синева. антитела G к описторхам 2,62(1:200 титр) Гемоглобин 106 Иммуноглобулин Е 165( был 260) Эозонофилы 3,7 Эзонофильный катионов белок 12 Печёночные пробы в норме...
Евгения, здравствуйте! Вы живёте в неэндемичном по описторхозу регионе, у Вашего ребёнка нет факторов риска инфицирования описторхом (употребление термически плохо обработанной речной рыбы из семейства карповых), в анализах крови нет эозинофилии, а в кале - яиц описторхов. Скорее всего, результат ложный, титры антител низкие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи🙏. Прошу, помогите пожалуйста мне в моей ситуации. Осенью 2024 мне был поставлен диагноз гипертиреоз щитовидный железы. Был назначен тирозол в дозировке 10 мл утром под контролем ОАК и ст4. Через месяц приёма результатов не было. И эндокринолог...
Здравствуйте, по результатам исследований, отмечается повышение уровней трансаминаз, вероятно это связано с приёмом тирозола. В таких случаях обычно пробуют другой тиреостатический препарат под названием пропилтиурацил, но назначать и переводить надо на очном приеме. Так как, даже при переводе на другой препарат есть вероятность того, что показатели останутся прежними. Лучше всего обратиться к другому эндокринологу, потому что вам требуется другое лечение и постоянное наблюдение.