Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения в сосудах при ХСН
5 ответовЗдравствуйте. Мужчине 70 лет. 10 лет назад была операция шунтирование. 2 года назад удалили аденому простаты и опухоль мочевого пузыря. Потом делали химиотерапию внутрь мочевого пузыря. Зимой 2024 появились отёки на ногах, стоило поесть солёного, сразу увеличивался живот,...
Здравствуйте ! Ломкость сосудов и трофические изменения кожи могут быть связаны как с самой сердечной недостаточностью так и с приемом антикоагулянтов ( эликвис ) учитывая возраст , необходимо оценить функцию почек , для этого рекомендуют сдать креатинин, мочевину и посчитать скорость клубочковой фильтрации , если снижены показатели то дозу необходимо пересмотреть . Для укрепления сосудов и профилактики их ломкости на фоне приема антикоагулянтов обычно рекомендуют препарат , Аскорутин по 1 т 2- 3 раза в сутки , месяц
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Тахикардия, отёк лица и рук
9 ответовЗдравствуйте! Мне 46.После курса антибиотиков и дексаметазона в иньекциях, 16 в день - по 8 утро и 8 вечер 2 недели, потом постепенная отмена. Лечили так бактериальную пневмонии, и обострение астмы, неснимающийся ничем бронхоспазм, симбикорт по смарт системе даже не помогал....
Здравствуйте добавьте ещё бравадин по 7.5 мг 2 р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН, креатинин 175, высокое давление
7 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 109 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Принимает сейчас Кардосал 40мг в день (утром и на ночь) торасемид 1таб, Нифекард ХЛ 30х3р моночинкве 40х2р, моксонидин днём 0.4, на ночь 0.2, Энтеросгель (дополнительно...
Добрый день. У Вашей мамы согласно креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 24 мл/мин/1,73м2, это 4 стадия Хронической болезни почек. Так же в моче признаки Хронической инфекции и диабетической нефропатии (которая собственно и поражает почки). Ей следует сдать посев мочи для поиска типа возбудителя, ограничить белок в рационе, тк он способствует росту креатинина. В качестве поддерживающей терапии - Кетостерил 3 таблетки 4 раза в сутки (в идеале 1 таблетка на 5 кг массы тела). Полисорб/энтеросгель на выбор - 1 столовая ложка 3 раза в сутки 10 дней пить/10 не пить; Леспефрил если нет проблем с печенью - 1 чайная ложка до еды 3 раза в сутки, длительно. Почки в данном случае не вызывают повышение давления, это проблемы с сердцем. Она была у кардиолога после приступа?
Добрый день! У отца (73 года) в ноябре 2025 был инфаркт с отеком легких, провели стентирование. Спустя 4,5 месяца начали отекать стопы ног, иногда при ходьбе иногда тянет в правом подреберье, также имеется простатит и некоторое время назад мочеиспускание было малыми дозами,...
Это тоже самое, главное сделать и узи, и сдать кровь на NTproBNP ( натрийуретический пептид), что в оценить состояние
Доброе утро! Надо ли откачивать жидкость из плевральной полости. Отцу (68 лет) проведена операция аортокоронарное шунтирование 4 марта. Жидкость выкачивали 13 апреля (побольше 1 литра) и выкачивали 7 мая(2литра).После откачки ему намного легче, пропадает одышка и...
Здравствуйте! Есть ли выписка из стационара ? Давно ли делали узи сердца? Приложите фото пожалуйста. Чтобы понимать, есть там сейчас жидкость и сколько, нужно делать рентген органов грудной клетки или узи плевральных полостей. Есть отеки нижних конечностей? Какие езе препараты принимает ? Не повышается ли температура ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как открыть почки?
4 ответаЗдравствуйте! У мамы 83 года, резко снизилось выделение мочи,арт.давление падает ниже 90/60 рт.хотя в анамнезе арт. гипертезия 3 ст. Болеет ХСН3, лёгочной гипертензией 2 ст(СДЛА 68 мм.рт. ст.), ХОБЛ, гидроторакс, справа 600мл. анализе мочи от 05.11.25 года: уд. весь 1010...
Здравствуйте! Мочегонные препараты могут довольно выраженно сбивать давление, поэтому применение препаратов таких как торасемид или фуросемид, если нет выраженных отёков стоит отложить. Нужно начать препараты, улучшающие кровообращение в почках и снижающие нагрузку на почки. В данном случае можно попробовать леспенефрил или леспефлан 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 14 дней, энтеросгель 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц, пентоксифиллин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц, форсига 2,5 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц. Сделайте узи почек, если есть ухудшение оттока мочи из почек (расширение Члс), то тактика лечения зависит от возможной причины и выраженности расширения. Так же нужно будет сделать узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи (без катетера), если моча не выходит, то требуется приём а - адреноблокаторов, например тамсулозин 0,4 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц с последующим контролем по узи с определением остаточной мочи или катетеризации мочевого пузыря, а если объем остаточной мочи в норме, то можно будет не проводить катетеризацию и сделать повторно общий анализ мочи. По данным общего анализа мочи антибиотикотерапия в настоящее время не требуется, для профилактики можно будет принимать фурадонин 50 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
Окклюзия левой BCA
7 ответовДобрый вечер. Нужна консультация, моя свекровь в возрасте 58 лет, курирую ее лечение с сахарным диабетом 2 типа(инсулинозависимый), осложнения ХБП 4с (диабетический нефропатия, клубочковая протеиноурия). Проходит обследование для группы по инвалидности, обнаружено ухудшение...
Ишемические инсульты происходят при закупорке, а у вас уже это случилось и то что не было инсульта в этот момент это очень хорошо и говорит о хорошем кровотоке по другим артериям. Главное далее в динамике делать узи раз в год.
Высокое давление, человек задыхается
27 ответовДобрый день! Женщина, 79 лет. ХБС, ИБС, гипертония, миксома. Последние несколько дней в лежачем положении начинает задыхаться, поднимается давление 160/130 и пульс 90-98. Также когда чуть подвигается появляется одышка. Из принимаемых препаратов : апиксабан 2,5, метопролола...
Да,все верно. Пока прием торасемида. Предуктал прка не вижу смысла, сейчас надо снять перегрузку сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка ксалерто
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуста срочно, можно ли принимать препарат "Ксалерто" по 2.5 мг 4 раза в сутки, у женщины пол года назад была ТЭЛА, прописали ксалерто10 мг, но в последний раз в аптеке этой дозировки не оказалось, купила 2.5 мг, плюс постоянно принимает аск...
Здравствуйте, Алиса. Если рекомендована доза Ксарелто 10 мг / сутки, можно принимать 4 табл по 2,5 мг . И советую сдать анализ крови на показатели коагулограммы и д- димер