Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне вчера делали резекогистероскопию и удалили 2 полипа. операция длилась около 30 минут. Хирург назначил за 12 часов до операции и после операции уколы клексана 0,4 10-12 уколов, а потом перейти на тромбоасс. Из рисков сахарный диабет, гипертония, возраст 55 лет. С венами...
Здравствуйте. Клексан Вам необходим, так как много факторов риска у Вас: возраст, сахарный диабет, операция, проблема с почками. Просто я б скорректировала дозу. Вместо 0,4 , назначила 0,2. Коагулограмма у Вас в норме. В официальной инструкции Клексана указано, что пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция дозы (часто доза снижается до 0.2)
Повышенный гемоглобин и АЧТВ
7 ответовЗдравствуйте! У сына с детства всегда немного повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты. В остальном вне болезни кровь без отклонений. Сейчас пересдавали кровь в связи с сезонной аллергией и снова гемоглобин 155, гематокрит 44,5%, эритроциты 5,37 х10х12/л. А по...
Добрый день! По имеющимся данным и анализам критических изменений и соответственно подозрений на заболевания крови нет С 11 лет у детей происходят гормональные перестройки, из за чего много вырабатывается тестостерона и он усиливает рост эритроцитов с гемоглобином и гематокрита. У него практически укладываются рефересны под нормы детей Вашему сыну практически 18 , если по взрослым данным брать , так у него все в норме вообще Поэтому поводов для переживаний нет Также показатели могут быть на фоне курение и малого потребления жидкости В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . В коагулограмме АЧТВ тоже незначительный Часто бывает как лабораторная ошибка , так как очень чувствительный анализ Если хотите исключить все причины, можно сдать концентрации факторов свертывания 8,9,11 и Фактор Виллебранде
Было в мае, а потом и в ноябре, даже на фоне ксарелто, состояние тромбоза, сильный лимфостаз левой ноги до паха сохраняется и на данный момент. В больнице капали гепарин и потом перевели на варфарин. Гемастазиолог назначил затем продаксу 150 мг 2 раза в день. Принимая ...
Наталия, здравствуйте. Именно тромбиновое время не вполне информативно для оценки эффекта прадаксы. Из используемых в коагулограмме показателей полезным может быть показатель АЧТВ (или АПТВ, может быть написано или так, или так). Вот если он более чем в 2 раза превышает верхнюю границу нормы, это действительно может указывать на повышенный риск кровотечений. Норма важна та, что указана в конкретном бланке. Пример 1. Норма АЧТВ указана до 35 сек, АЧТВ повышено до 60 — не страшно, это обычное действие прадаксы. Пример 2. Норма указана до 35 сек, АЧТВ составляет 80 — это может означать повышение риска кровотечения. Отменять препарат по этому поводу самостоятельно не следует. Но важно обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу (лечением тромбозов занимаются именно эти специалисты), чтобы обсудить, нужна ли коррекция терапии в связи с выраженным эффектом препарата. Имеет смысл просмотреть параллельно принимаемые препараты; обязательно сообщить доктору обо всех лекарствах, которые принимаются одновременно с прадаксой. Некоторые из них (например, верапамил, амиодарон, хинидин, кларитромицин) могут усиливать её действие. Полезным может быть сдать уровень креатинина, отражающий функцию почек — при нарушении их работы препарат задерживается в организме и тоже может работать сильнее, чем у людей с обычной работой почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли клексан?
2 ответаДобрый день! Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан при следующих анализах: (сданы 25.04) Протромбин по Квику 122.9% (норма 70-130) МНО 0.90 Тромбиновое время 14.3 сек (14.3-21.0) АЧТВ 24.4 сек (норма 22.7-31.8) Фибриноген 4.5 г/л (норма 1.7-4.2) Антитромбин 91 %...
здравствуйте, крайне важно сейчас почаще контролировать д димер и коагулограмму без клексана, учитывая кровотечение на нем ранее. исключить физическую половую и эмоциональную активность
Нужно ли лечение?
29 ответовЗдравствуйте! У меня беременность 18-19 недель. В прошлом - замершая беременность на сроке 5 недель, прерывали в январе 2017, причин не выявлено. В начале беременности был скачок д димера (750 на 7-8 неделе), колола клексан 0,2 где-то 2 недели. Но из-за кровянистого выделения...
Я думаю разнится результат по разным анализаторам, это четко прослеживается, что больница занижает, а частная завышает. Если беременность протекает спокойно в целом, то сейчас клексан не нужен. С ним будет больше проблем. Для клексана нужны четкие показания, повышения должны быть гораздо выше нормы срока беременности, наследственная тромбофилиям в анамнезе, у вас этого нет.
В октябре 2020 года я переболела Коронавирусом в лёгкой форме (температура 37,8, сильный кашель потеря обоняния и вкуса), лечилась антибиотиками (сумамед, хемомицин). После того, как переболела анализы никакие не сдавала. Во время диспансеризации в марте 2021 года сдавала...
Здравствуйте. В анализах за июнь критичных изменений нет, клинического значения эти изменения не имеют. В анализах за март были признаки сгущения крови, вероятнее всего связанные с пренесенным ковидом. На данный момент есть смысл контролировать только Д-димер. Вы антикоагулянты какие-то принимали во время или после ковида?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с длительным кровотечением, транексам в таб. его не останавливает. По анализам врач меня отправила к гематологу. Пока не получается попасть, прокоментируйте анализ. У меня плохой отток венозной крови из головы, по утрам в носу...
Добрый день, фибриноген снижен, но все же не так, чтобы вызывать кровотечения. Рекомендую сделать анализ на тромбодинамику - тотальный тест гемостаза - свертывания крови, по которому будет видно есть ли нарушения или нет. А сейчас лучше исследовать гормональный профиль.
Добрый день! Мне 61 год, гипертония (принимаю ежедневно телзап 20 мг). Семь дней назад поднялась температура до 37,7, была заложенность носа и першение в горле, слабость. Температура держалась три дня, жаропонижающие не принимала. На пятый день болезни совершенно пропали...
Здравствуйте По результатам признаки вирусной инфекции. По данным показателям коагулограммы нет необходимости в приеме антикоагулянтов. Вы кровь сдавали на фоне приёма Прадаксы?
Неизлечимые симптомы
1 ответДобрый день,помогите разобраться У мамы : заложенность носа, слизь из носа стекает в носоглотку, нехватка воздуха, открывает окно, чтобы дышать, периодически возникает охриплость в голосе, иногда чувствует боли по шее по бокам, как натянутость, редко бывает комок в горле, но...
Здравствуйте,какие жалобы со стороны лор-органов сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
20 ответовДобрый день! Хотелось бы понять, что означают данные коагулограммы. Очень переживаю. Анализ сдавался еще в апреле, тогда врач ничего критичного не увидела, но я товарищ переживательный. Пытаюсь понять стоит ли мне пересдать анализ или успокоится. Стоит отметить, что за...
Лола, добрый день. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V) и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.