Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР или СРК
4 ответаЗдравствуйте, прошу помочь в решение моей проблемы. Уже несколько лет мучаюсь с кишечником. Крутит живот вокруг пупка и сильное вздутие. Обращалась несколько раз к гастроэнтерологу подозрение на СИБР или СРК. Лечусь каждый раз разными способами, бывают периоды что проходит,...
Здравствуйте, Мария! При повышенных вздутиях и газообразовании, рекомендуется исключить СИБР. Для уточнения, сдается дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишке. Кал на дисбактериоз и копрограмма это малоинформативные анализы , и о наличии СИБР они нам не говорят. При положительном результате необходима будет терапия Альфа Нормиксом (после окончания вскармливания). На нерудном вскармливании от вздутия, допускаются такие препараты, как Симетикон, Эспумизан, Боботик, а так же натуральный сорбент, например Смекта. Так же важно соблюдал профилактические меры : - Пить тёплую воду натощак - Исключить газировку, капусту, бобовые, свежие дрожжевые изделия, виноград - Не переедать , особенно вечером - Двигаться - лёгкие прогулки могут помочь от застоя и вздутия. При хронических вздутиях, болях(если есть), на фоне отсутствия какой либо патологии, назначается вторая линия терапии - психотропными препаратами (эти препараты помогают снять гиперчувствительность кишечника на фоне нарушения иннервации органа).
Здравствуйте. У мамы (88 лет) СРК со склонностью к запорам. Кишечник раздражен, естественно, болит, поташнивает. Все средства, создающие защитную пленку — альмагель, фосфалюгель, — панически боится пить, т. к. "от них запор". Что ей можно посоветовать, чтобы защитить кишечник?
Здравствуйте! при СРК с запорами хорошо себя показал в исследованиям препарат Колофорт(рекомендуют принимать по 2т - 3 раза в день 2 месяца). Что касается противоспалительной терапии для желудка, могут быть эффективны Пепсан, овсяный кисель, свежевыжатый картофельный сок. при тошноте могут быть эффективны: креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 14 дней, Ганатон по 1 т - 3 раза в день до еды 14 дней.
Здравствуйте! У меня сильная изжога! Проявляется она тем, что желудок после еды переполняется чем то скорее всего кислотой, верхний и нижний отдел желудка начинает неметь и боль появляется тупая. В лежачем состоянии тупая боль не чувствуется, но когда встаю то чувствую, что...
Анализы надо сдать до макмиррора, иначе ничего не покажет точно, они и так то очень слабые, эти методы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или лямблии
7 ответовДобрый день! Несколько дней назад была на приеме у гастроэнтеролога, беспокоили следующие симптомы: Боли в животе после еды, бурление в кишечнике, раз в день после обеда или ужина жидкий стул, а также на этом фоне слабость и головные боли. Сдала кровь (во вложении), также...
Анализ интерпретируется как отрицательный, подозрений на лямблий нет. Цифровое значение до 0,85 допускается в норме, это погрешности лаборатории.
На протяжении 3 месяцев сохраняется диарея (стул 3-6 раз в день ярко-оранжевого цвета, иногда зелёного как будто со слизью, бывает кашеобразный не оформленный, видно не переваренную пищу, иногда жирный), как таковых болей в животе нет, только когда живот надувается от газов....
Здравствуйте. Длительная диарея с кашицеобразным или жирным стулом, в котором видны непереваренные частицы пищи, чаще всего указывает на нарушения переваривания жиров и углеводов. В таких случаях обычно рассматривают недостаточность ферментов поджелудочной железы или нарушения оттока желчи. То, что на фоне панкреатина отмечается облегчение, косвенно подтверждает возможную ферментную зависимость стула. Копрограмма с жирными кислотами и солями жиров это подтверждает, но сама по себе она не позволяет точно установить причину. Присутствие йодофильной флоры и грибов в кале не является достоверным показателем заболевания и не используется в клинической гастроэнтерологии. Анализ на дисбактериоз также не входит в клинические рекомендации, так как не отражает реальную работу кишечника и не помогает в выборе терапии. Для уточнения причины чаще всего применяют кал на панкреатическую эластазу для оценки работы поджелудочной железы и кал на кальпротектин, который позволяет исключить воспалительное заболевание кишечника. Водородный дыхательный тест используют для исключения СИБР или непереносимости лактозы. Эти обследования более информативны и позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз СРК, который ставят только после исключения органических причин. В терапии при подозрении на СИБР часто используют рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг трижды в день курсом 7–10 дней, после чего добавляют пробиотики, например флориозу по 1 пакетику в день. Для коррекции ферментной недостаточности применяют ферменты, например эрмиталь 25 000 ЕД по 1 капсуле во время основных приёмов пищи курсом 1–2 месяца. Если выражено вздутие, то при необходимости могут использовать препараты от спазмов, например бускопан, при наличии боли.
СРК с лечением антидепрессантами
4 ответаЗдравствуйте! Почти семь месяцев назад появился ежедневный дискомфорт и боли в нижней части живота и частые позывы в туалет по-маленькому. Затем пролечился от запора. Был у уролога и гастроэнтеролога. Было сдано большое количество анализов и исследований, всё в допустимых...
Здравствуйте, немного расскажу про СРК и функциональную боль. Да, данные заболевания устанавливаются в качестве диагноза исключения при отсутствии каких либо явных отклонений в обследованиях и анализах. Также критерием СРК является болевой синдром + нарушение стула по типу запор или диарея или и то и другое продолжительностью более 3 месяцев с появлением симптомов от 3 раз и более в течение недели. Функциональная боль имеет схожий механизм, только без нарушения стула - моторика и перистальтика кишки нарушаются, возникает спазмирование мышц - как следствие боль, при том, что органической патологии не выявлено в обследованиях. В лечении данных недугов принимают участие два специалиста: гастроэнтеролог и психотерапевт (психиатр), со стороны гастроэнтеролога назначается симптоматическая терапия (спазмолитики например для уменьшения боли) со стороны психиатра - антидепрессанты, разработка когнитивно-поведенческой терапии. Согласно протоколу клиническим рекомендациям и проведенным многочисленным исследованиям, именно антидепрессанты показаны в лечении СРК и функциональной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Стресс, СРК
5 ответовМне необходим подбор и назначение препаратов. Сегодня была у психотерапевта, он направил меня к психиатру в пнд как раз таки для подбора и назначения каких-то препаратов, идти туда не очень хочется по понятным причинам, к тому же у меня маленький ребенок, мне не с кем его...
Здравствуйте! Врач-психотерапевт так же в компетенции выписать медикаментозное лечение, почему перенаправил если честно вопрос. Сейчас учитывая описание, то тревога конечно имеется, и тут в идеале решать о антидепрессантах ( в частности группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам). На самом деле для начала можно попробовать противотревожные препараты типа грандаксин/стрезам/тералиджен + психотерапия, и если такая тактика не сработает, то уже подключать антидепрессанты.
Заболевание желчного
4 ответаЗдравствуйте, беспокоит боль в правом подреберье. Все началось в 2017 году. Был у врача назначили алахол, принимал более месяца не помогло. Диету соблюдал.Сделано УЗИ , по результатам УЗИ признаки застоя желчи, нарушение сократительной функции желчного пузыря, диффузные...
Добрый день. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневматоз кишечника у ребенка 14 лет
18 ответовЗдравствуйте! Вчера вечером у дочери появились плавающие боли в животе, приняла спазмалгон. стало легче, уснула. Сегодня утром тоже самое. Опять выпила спазмалгон. в скорую не обращались еще, тк там нет даже аппарата узи. Боль не резкая. Сделали узи малого таза и брюшной...
Я думаю, что острой необходимости в этом нет. Потому что по УЗИ всё хорошо, если бы было увеличение печени или ещё что-то, то можно было бы посмотреть анализы