С 18-19:00 ежедневно очень сильно клонит в сон, нет ни на что сил. Раньше списывала все на недосып с рождением ребенка, потому как ребенок очень плохо спал по ночам, но ребенку уже 2,5 года, сон нормализовался, а лучше состояние не стало. Начала искать причину. При обращении...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. По анализам нет признаков анемии: гемоглобин и ферритин в норме, железо в нижней границе, но достаточное для нормального кислородного обмена .
Железо, ферритин, антитела IgA, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, поэтому эндокринная причина усталости маловероятна. Кальпротектин слегка повышен до 96, что обычно говорит о раздражении слизистой на фоне колебаний стула или СИБР, тем более дыхательный тест дал положительный результат. СИБР действительно может давать вздутие, нестабильный стул и ощущение упадка сил из-за брожения, нарушенного всасывания и постоянной нагрузки на кишечник. Усталость усиливается к вечеру, потому что в течение дня растет количество газов и спазм, организм реагирует сонливостью и снижением энергии.
В подобных ситуациях применяют лечение СИБР схемами на основе рифаксимина по 400 мг три раза в день 10-14 дней с последующей корректировкой питания (временно снизить количество продуктов, которые быстро вызывают газы, например лука, чеснока, бобовых, капусты, винограда, яблок, сладостей и выпечки) и поддержкой моторики, например тримедатом по 200 мг три раза в день около трех недель. После курса обычно уменьшается вздутие и возвращается энергия, так как нормализуется работа кишечника. Состояние оно обычно хорошо поддается лечению при соблюдении последовательного подхода.