СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая энтеропатия

Здравствуйте. Щенок Джек Рассел 10 месяцев, уже месяц беспокоит периодами рвота и диарея. После диеты (рис и филе индейки), все стабилизируется. С 3х месяцев на натуралке (говядина, индейка, курица, овощи, фрукты, крупы), все в отварном виде. Гельментизация, препараты от клещей все по графику. Привита Мультикан 8. Хотела бы послушать мнение врачей еще о нашем диагнозе и лечении. Планируем перевести на корм, ищем подходящий без состава с курицей (аллергия). Сейчас получает лечение и жалоб нет, только на редкий стул. Аппетит хороший. Из вкусняшек давали бычий корень, сушеную индейку. Месяц назад так же обратились к ветеринару (только к терапевту), по узи так же загазованность, из симптомов рвота ржавая и диарея. Прошли лечение, диету. Состояние нормализовалось, но если небольшая погрешность в питании или подобрала что с земли, сразу быстрый откат.

35 лет
4 Июля ·Просмотров: 616·Луна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста были ли проведены анализы, которые рекомендованы врачом ?
По результатам узи картины и эпикризу у питомца действительно можно подозревать хроническую энтеропатию или пищевую аллергию/ гиперчувствительность.
По поводу хронического панкреатита, без анализа на панкреатическую липазу точно определить есть ли у питомца панкреатит невозможно, и , как правило, в таком возрасте он не проявляется.
В целом рекомендации по лечению и элиминационной диете соответствуют подходу к хронической энтеропатии, их необходимо соблюдать с повторной оценкой динамики по узи и клинической картине через 3-4 недели. Очень важно перед полной оценкой динамики от лечения провести диагностику которая описана в выписке, чтобы исключить другие причины воспаления ЖКТ ( ОАК, БХ крови, Панкреатическая липаза, ПЦР на ЖКТ профиль, анализ на В12 и В9).
Так же важно, что во время элиминационной диеты необходимо так же полностью исключить лакомства из рациона, так как даже небольшое количество другого белка может свести на нет диагностическую ценность диеты.
При хорошем ответе и взятием воспаления ЖКТ под контроль питомцу может быть показана гастро диета или диета Гидролизатом белка длительно ( в некоторых случаях постоянно), в случае если полностью промышленный корм давать не удается, необходимо составление рациона со ветдиетологом, чтобы избежать рецидивы.
Если после полноценной диеты симптомы сохранятся или быстро вернутся, тогда можно будет рассмотреть эндоскопию с биопсией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте) завтра идем на взятие крови и далее записаны к диетологу. Вот после первого курса лечения собака выровнялась, в игрушках нашла немного бычьего корня, съела, забрать не смогли, через сутки все по новой.
А что могло вообще спровоцировать, тем более хроническое? Что с земли поднимает, погрешности в питании? Или наследственное еще?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я Вас поняла, сначала неправильно поняла. Про один белок и один углевод, пока ждем анализы я правильно поняла, что только выбрать один вид на все течение диеты? Потому что через 3 дня отказывается, в прошлый раз мы меняли. Несколько дней индейки и рис, если отказывается, то говядина и греча. Или снова дисбаланс начнется?

Бычий корень в данном случае, скорее всего, стал триггером обострения уже существующей проблемы. У собак хроническая энтеропатия это комплекс состояний. В большинстве случаев считается, что развивается сочетание нескольких факторов ( генетика, инфекции, перенесений гастроэнтерит ранее, подбирание с земли и др).
У молодых собак нередко бывает ситуация, когда после нескольких месяцев строгой диеты и восстановления кишечника состояние выходит в длительную ремиссию.
По поводу диеты. Для диагностической элиминационной диеты - менять рацион при первой неудачной попытке подбора белка не рекомендуется.
То, что очень быстро ( за несколько дней) меняется сразу два компонента: белок и источник углеводов - во-первых, не является показателем, что белок не подходит ( диета не успела подействовать), во-вторых, смена белка может спровоцироватся еще бОльшее воспаление, поэтому, чтобы реакции не было сразу назначена дополнительная противовоспалительная терапия.
Если проще говоря- если через неделю после начала диеты снова появится рвота, уже невозможно понять, на что именно кишечник реагирует ( на старый белок индейку или на новый белок говядину).
Иног: если выбран домашний рацион, то лучше выбрать одну комбинацию и придерживаться ее весь период диагностики.
С промышленной диетой тут проще, так как корма с гидролизатом белка быстрее дают, как правило, положительный ответ за счет того, что белок «расщепленный» и не воспринимается организмом как высокомолекулярный новый пищевой источник или аллерген, промышленная диета считается как «нулевая диета», если на нее есть ответ и воспаление сошло на нет, уже постепенно вводиться новый источник белка и ведением пищевого дневника.
Если же продолжаете домашний рацион, то вместо смены индейки на говядину лучше попробовать менять способ подачи ( подогреть еду, добавить немного теплой воды для усиления запаха или разделить суточную норму на более частые небольшие кормления), с щенками такое работает иногда работает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за такие развернутые ответы. Если останемся только на индейке и грече, потому что рис крепит, можно давать индейку когда филе, когда бедро, или по жирности разное и лучше один вид мяса? Мы бы с радостью перешли на корм, но очень тяжело подобрать без курицы, везде спрятана она в составе

Желательно минимизировать любые различия в рационе.
Я бы рекомендовала остановиться только на одном виде мяса, лучше филе.
По поводу промышленного корма : гидролизованный корм может содержать производные курицы ( куриный жир допустим), но аллергия в основном на белок, а не на жир, поэтому гидролизаты успешно используются для диагностики и лечения пищевой энтеропатии.
Если из гидролизатов, можно рассмотреть Royal canin hypoallergenic, там состав - рисовая мука, гидролизат изолята белка сои, животные жиры, рис, растительная клетчатка, минеральные вещества, гидролизат белков животного происхождения, соевое масло, рыбий жир, гидролизат печени птицы, фруктоолигосахариды, аминокислоты, масло огуречника аптечного ( куриного белка нет).
Или например Grandorf hypoallergenic Состав: гидролизованный белок кролика, Жир индейки, Картофельный белок, Белок одноклеточных организмов.
Или Alleva Allergocontrol

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На Роял Канин аллергия вышла, месяц назад уже пробовали перевести, за пару дней буквально покраснели уши, коросточки появились. Сразу отменили. А грандорф не жирный будет, если пока проверяем поджелудочную?

Сложно сказать без панкреатической липазы.
Если все же панкреатит подтвердиться то желательная доля жира 10–12%. В грандорфе может быть высоковат показатель, в таком случае применяются корма low fat.
Но если панкреатит не подтверждается Grandorf HA можно использовать для диеты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.