Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема антибактериального лечения
14 ответовОнкобольная с 2016-го года, 65 лет. На протяжении этих лет ХТ практически без перерыва (со сменой схем). На днях ощутила резь и дискомфорт в нижней части живота. Анализ мочи - повышен белок и лейкоциты, обнаружены также бактерии и слизь. ОАК практически в норме. Обратились...
Добрый день.В идеале нужно было сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.Сейчас через три дня после приёма препарата,пересдайте ОАМ,если там будет все спокойно,значит ограничиваемся Канефроном,если будут вновь бактерии,сдать посев мочи и подобрать терапию по результатам
Доброго времени суток. Пациент Прошел 6 курсов ПХТ по ТР. Последний 23 декабря 2019.Был назначен промежуток в 3 месяца до 15 марта. Далее явка к врачу была перенесена (самим врачом) на 6 апреля. Сегодня, 6 апреля, выяснилось, что врач не вышел на работу толи после отпуска,...
Здравствуйте! Необходимость и конкретную схему химиотерапии может назначить только очный консилиум онкологов в составе: радиолог, хирург, химиотерапевт. Дистационно лечение ЗНО не проводится.
Заболел на фоне низких нейтрофилов
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, папе 63 года, принимает Химиотерапию (прошёл уже 4 курса) с Ds: Мелкоклеточная карцинома лёгкого. 2 курса было (этопозид и цисплатин) и 2 курса (этопозид и карбоплатин, т.к креатинин был 146). Сейчас у него снижены нейтрофилы 0.7*10в9, ...
Здравствуйте 1.Нужно ли ему сейчас пить антибиотики? И какие,в какой дозе? - данные ОАК указывают на нейтропению 3 степени. Учитывая наличие температуры как правило, рекмоендуют жмпирическую антибактериальную терапию - Панцеф по 400 мг 1 раз в день 6 дней. Так же рекомендуется совместно с лечащим врачом рассмотреть возможность введения препарата Г-КСФ Возьмут ли его на ХТ с такими нейтрофилами? - однозначно нет, только при достижении цифры 1.5 2. Ещё у него после карбоплатина появился отёк в области шеи и лица (на Кт опухоль уменьшилась, метастазов нет). Синдром верхней полой вены исключили. - это может указывать на аллергическую реакцию на Карбопалтин В таких ситуациях обычно рекомендуют добавить Дексаметазон по 4 мг внутримышечно 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Гидроторакс и тальк
10 ответовЗдравствуйте, помогите понять, пожалуйста, следующий вопрос. Рмж триждынегативный. 5 линий хт, лучи 50 гр, мастэктомия в июле 23г, ЛФУ подкл, подмыш, подлопат. С августа по наст.вр. гемцитабин. Сейчас гидроторакс, 1,5 л. Результат цитологии из плевры - метастаз. Вопрос: в...
После проведённой облитерации плевральной полости введение чего либо в полость уже не возможно, так как полости не будет. Поэтому этот вопрос следует сначала уточнить у онколога химитерапевта, насколько планируется введение специальных препаратов в плевральную полость.
Здравствуйте. 07.10.2022 удалена опухоль прямой кишки, pT3N0M0, 2A стадия. В операционном материале выявлена утрата ядерной экспрессии четырех белков репарации в опухолевых клетках (dMMR); ИГХ: MLH1, PMS2, MSH2, MSH6 - ядерная реакция отсутствует. Тесты на онкомаркеры ...
Но если химиотерапия начата, ее стоит продолжать. Сама химиотерапия выбрана правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привет. В целом, описывал ранее всю ситуацию, если коротко, у невесты C18.7 Аденокарцинома сигмовидной кишки pT3N0M0, II стадия. Her2 - негативный, MSI. Состояние после операции Гартмана с выведением стомы от 07.05.2025г. по 31.08.25 XELOX Дата рождения:...
при MSI - на фоне прогрессии при первой линии - основное лечение - иммунотерапия Все очень непредсказуемо Часто иммунотерапия работает по принципу "все или ничего" - то есть либо помогает отлично,либо вообще никак
Здравствуйте! Прикрепляю анализы, подскажите где искать проблему? Думаю на мочеполовую систему конечно, но все же. Краткий анамнез: В июне 2023 обнаружена Лимфома Беркита, пройден курс ПХТ. Выписан с температурой 38,5 и баланопоститом(позже выяснилось, что на члене был...
По анализу крови вирусная инфекция - повышены моноциты. Необходима симптоматическая терапия, обильное теплое питье до 40 мл/кг, зиртек по 5 капель 2 раза в день, тизин по 1-2 капли 2-3 раза в день. В крови снижен гемоглобин и MCHC, необходимо сдать сывороточное железо и ферритин для исключения железодефицитной анемии, возможно анемия на фоне ПХТ. В моче повышены эритроциты, но это вследствие баланопостита. Обязательна консультация детского хирурга.
Рак печени с метастазами
9 ответовЗдравствуйте. Хочу обратиться за советом. В 2015г. мне поставили диагноз Рак правой околоушной слюнной железы 2ст. Удалили опухоль в октябре 2015г., прошла лучевую терапию. В мае 2018г. обнаружили метастатическое поражение печени, забрюшинных л/узлов. По данным ПЭТ-КТ от...
Трудный совет хотите,вы тоже правы по своему,врачи тоже правы,поскольку у них есть надежда на лучшее,сами должны решать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Анамнез заболевания: 30.07.18 в экстренном порядке была проведена правосторонняя аднексэктомия, удалили опухоль 7см. По гистологическому заключению - гранулезоклеточная опухоль правового яичника взрослого типа с диффузным типом роста. Обратились в...
Как я уже сказала , через 10 дней оцените показатели алат и асат , на сколько они снизятся , даже едва приблизитесь к норме , будет некоторое повышение , а не в несколько раз , тогда проведете 4 цикл. Не волнуйтесь. Предшествующие 3 цикла выполнены четко на 21 день на 3 неделе , даже не 4 неделе , согласно схеме допустимо каждые 3-4 недели....