Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бляшки в области шеи
6 ответовДобрый день! Ж. 73 г. На левой руке с августа перестало измеряться давление. Была на УЗИ (триплексное сканирование экстракраниальный отдел брахиоцефальных артерий). Заключение: Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения сонных артерий. Стеноз ОСА...
Добрый день. Из результатов и протокола УЗИ, первое на что внимание, это стеноз левой подключичной артерии до 74 %, отсюда у вас и не измеряется давление на левой руке. П/клА кровоснабжает всю руку, так как она сужена, кровоснабжения не происходит, и тонометр не может уловить пульс, т.к струя кровотока слабая. Стеноз до 74 % уже пограничная цифра, при которой мы делаем ангиопластику со стентированием. Стеноз ОСА и ВСА не значительный. Медикаментозное лечение вам назначено правильно, единственное, что на замену кардиомагнила (антиагреганта), эффективнее будет Вессел Дуэ, антитромбический эффект выше, но медикаментозное лечение не может расширить сужение, и убрать значительный стеноз. При появлении симптомом в виде ишемии конечности, потребуется операция, и консервативное лечение уже не эффективно. На данный момент рекомендуется выполнить ангиографию левой верхней конечности и обсудить с сосудистым хирургом возможность оперативного лечения.
Правильность назначения при превмонии
16 ответовДобрый вечер, извините за обращение. После летней аллергии на амброзию (ринит+часто аллергический бронхит, пользуюсь вентолином) перенесла легкое орви (с 4 октября был небольшой насморк, подкашливание, слабость). Пропало обоняние (после 3х месяцев применения нафтизина) . Была...
Здравствуйте! Лечение в целом верное, но с учетом небольшого процента поражения лёгочной ткани по КТ - я бы рекомендовала Вам оставить один антибиотик Азитромицин 500 мг на 6 дней. Боли в спине у Вас исходят из позвоночника. Вам можно использовать местно мазь или гель с обезболивающим эффектом Найз гель, Вольтарен эмуль гель. Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки при болях. Бромгексин принимать при наличии влажного кашля с мокротой. Вит Д, Цинк, Магне В6 форте на месяц.
Статины: принимать или нет?
21 ответЗдравствуйте! Столкнулся с противоположными мнениями терапевтов относительно назначения статинов. Ситуация следующая: Возраст 62 г., рост 186 см., вес 130 кг. Есть признаки гипертонии, принимаю лозартан по 50 мг два раза в день и конкор 2.5 мг 1 раз в день. Не курю, алкоголь...
Да. Учитывая что бляшка маленьких размеров , ранее не принимали статины то можно начать с крестор 5 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале мая начались проблемы с артериальным давлением. По результатам УЗГД БЦА от 22.05.24 эхографические признаки атеросклероза МАШ без гемодинамически значимого стенозирования. В обл бифуркации ОСА слева стеноз до 40%, справа стеноз до 30%. После проведенного лечения в с...
Анжелика, здравствуйте! Делали ли вы холтер? Можете скинуть описание ЭКГ или холтера?
Оклюзивный тромбоз ВСА
7 ответовЖенщина, мне 44 года, больше недели была сильная головная боль, в затемнённом помещении зрачёк левого глаза плохо расширяется. Сделала УЗИ сосудов шеи. Заключение: признаки оклюзивного тромбоза ВСА слева. Ассиметрия кровотока в интракраниальных сосудах с уменьшение скорости...
Здравствуйте! Операция при окклюзии сонной артерии не показана, в том числе стентирование. Иногда нейрохирурги проводят экстра-интракраниальное шунтирование, но в отсутствии симптоматики это маловероятно. Имеет смысл динамическое наблюдение с выполнением уздс 1 раз в год, прием Кардиомагнила, контроль уровня холестерина, артериального давления, наблюдение у невролога, если есть какие-то симптомы.
Здравствуйте! У мужчины 50 лет на протяжении нескольких лет (точно сколько неизвестно, потому что не измерял) очень высокое давление - 200-220 на 100-120. При этом чувствует себя вполне нормально. Физически активен - плавает, ходит в горы, катается на лыжах. Курит, иногда...
Можно начать с телзапа 40 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром. Если вам выписывали 80 мг, окей, пейте сразу 80 мг, врач в поликлинике лучше вас оценивал и смотрел, чем я. Сменить препарат всегда успеем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия обеих ПА
2 ответаЗдравствуйте. По результатам УЗИ заключение следующее: локальное увеличение ТИМ синуса ОСА с обеих сторон, начальные признаки атеросклероза. Гипоплазия обеих ПА (правая 1,6 мм, левая 1,3). Аорта уплотнена (УЗИ сердца). Холестерин 8. Жуткие панические атаки мучают. Давление...
Здравствуйте, Светлана. По результатам узи бца операция не показана, лечение консервативное, гипоплазия па врожденная, компенсированная. -динамическое узи бца 1р/г. -контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), -приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы. -приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы, - средиземноморская диета, -активный образ жизни. -в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови, гормоны щитовидной железы -консультация кардиолога по результатам исследований. Назначение антигипертензивной терапии. Будьте здоровы!
Что можете порекомендовать?
7 ответовЭто анализы моей мамы. Она живет не в России, но в основном анализы на английском языке, мне кажется понятно будет. Заключение врача 24.05.2023: Spondyloarthrosis cerv.et discarthrosis C5-C6 Заключение врача 29.05.2023: Эхо щитовидной железы: Щитовидная железа адекватного...
Здравствуйте! В сонных артериях определены атеросклеротические бляшки с небольшим стенозом ( оперативное лечение не требуется), но необходимо лечение - прием розувастатина 10 мг вечером, так как существенно повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП. Чтобы бляшки не увеличивались в размере, уровен ЛПНП должен быть не выше 1,8 ( в анализе - 6,56). И конечно - диета - исключить нужно фаст фуд, уменьшить потребление жиров животного происхождения, в том числе сыра. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Добрый день. Была сделана эверсионная каротидная эндартерэктомия справа. Сегодня перевели в палату и сделали контрольное УЗИ, при этом ничего не сказали, просто ждите врача. Помогите, пожалуйста, с тем, что написали, какие-то осложнения? Из прочитанного не понятно, к...
Здравствуйте! В целом по УЗИ описывают послеоперационные изменения в области проведенной операции, ничего критичного не описывается, обычно такой вариант описания считается нормальным течением послеоперационного периода и не требует дополнительного вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт 13 лет назад, лечение
5 ответовМаме 72 года. 13 лет назад был ишемический инсульт. Пострадала кисть левой руки, речь. Сама себя обслуживает. Сахар измеряет ежемесячно, на голодный желудок 7.0, после завтрака через 2 часа 9.0. Стеноз оса с одной стороны до 77%, с другой 55%. Холестерин 3.8, Лпнп 1.9. После...
Здравствуйте! Основа профилактики - это постоянная гипотензивная, сахароснижающая, "кроверазжижающая" терапия и статины, т.е. регулярный приём препаратов и контроль давления, сахара, липидограммы. Капельницы можно делать и один раз в год - их эффективность и профилактика инсульта от этого не зависит, 3х раз в год, однозначно, не нужно - останьтесь на текущей схеме 2 раза в год (при условии, опять же, регулярного приёма лекарств). Единственное, что я бы поменял - заменить кардиомагнил на клопидогрель 75мг/1 раз в сутки с учётом диабета и степени стеноза артерий более 50% + Вам показано выполнение КТ-ангиографии брахио-цефальных артерий и консультация сосудистого сосудистого хирурга (подтверждение стеноза 77% - показание к плановой операции, удалению бляшки(